يوفر علاج وتقنيات الخصوبة للرجال والنساء الذين لولا ذلك ما كانوا غير قادرين على إنجاب الأطفال ، فرصة تكوين أسرة. للأسف ، لا تتوفر هذه العلاجات دائمًا ولا يسهل الوصول إليها. تشير الأبحاث إلى أن الأغلبية من الأزواج المصابين بالعقم لا يتلقون أو لا يتلقون علاجات الخصوبة التي يحتاجونها.
في الاستطلاع الوطني لنمو الأسرة الذي أجرته مراكز السيطرة على الأمراض ، أفاد 11 في المائة من النساء و 9 في المائة من الرجال أنهم يكافحون من أجل الحمل. وجد هذا الاستطلاع نفسه أن 38 في المائة فقط من النساء اللواتي ليس لديهن أطفال حاليًا والذين يشتبه في مشاكلهم في الخصوبة سعوا أو تلقوا أي رعاية للخصوبة. ضمن هذه المجموعة من النساء ، تلقى معظمهم فقط اختبارات الخصوبة والمشورة - لكن لم يتلقوا العلاج.
عندما يتعلق الأمر بعلاج أطفال الأنابيب في الولايات المتحدة ، فمن المقدر أن واحدًا فقط من كل أربعة أزواج ممن يحتاجون إلى هذه التقنية المساعدة على الإنجاب يتلقونه.
لماذا لا يستطيع الكثير من الناس الحصول على العلاجات التي يحتاجونها؟ إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على علاج العقم ، فهل هناك أي شيء يمكنك القيام به لتحسين وصولك؟ وإذا لم يكن علاج الخصوبة خيارًا لك ، فما الذي يمكنك فعله لتحسين احتمالات نجاح الحمل؟
لست وحدك:العوائق الشائعة للوصول إلى علاج الخصوبة
إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على العلاج الذي تحتاجه ، فأنت بعيد عن الوحدة. قد تواجه عقبة واحدة أو عدة عقبات. فيما يلي بعض العوائق المحتملة التي تحول دون رعاية الخصوبة:
نقص مزايا الخصوبة في التأمين الصحي: هذا يعتمد على المكان الذي تعيش فيه ومن تعمل. في كندا وأوروبا ، يفرض القانون تغطية الخصوبة في العديد من المجالات. هذا ليس صحيحا في الولايات المتحدة. 11 ولاية فقط لديها قوانين تتطلب تغطية تأمين الخصوبة. من بين هؤلاء ، ستة فقط تتطلب تغطية شاملة.
في الولايات المتحدة ، 75 في المائة من بوالص التأمين الخاصة لا تغطي العقم بشكل كافٍ. إذا كنت مشتركًا في خطة تأمين عامة ، فمن غير المرجح أن يكون لديك أي تغطية خصوبة.
يفتقر إلى التأمين الصحي :الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي - حتى بدون تغطية للعقم - يمكنهم على الأقل الحصول على الرعاية الإنجابية الأساسية. في بعض الأحيان ، قد يكون هذا كافيًا لعلاج مشاكل الخصوبة البسيطة. على سبيل المثال ، يمكن أن يصف طبيب النساء والولادة Clomid إذا كانت الإباضة لديك غير منتظمة. قد تحتاج إلى دفع السعر الكامل للحبوب ، ولكن من المرجح أن يتم تغطية موعدك مع طبيبك واختبار الخصوبة الأساسي للغاية.
ومع ذلك ، إذا كنت تفتقر إلى أي التأمين الصحي ، قدرتك على الحصول على رعاية الخصوبة محدودة. هذا صحيح أيضًا إذا كان لديك خطة تأمين صحي كارثية فقط.
نقص الأموال (مع أو بدون تأمين): حتى لو كان لديك تأمين صحي رائع ، يمكن أن تظل التكلفة بينك وبين العلاجات التي تحتاجها. قد يكون راتبك المشترك مرتفعًا جدًا بالنسبة لميزانيتك. قد لا تتم تغطية أجزاء من علاجك على الإطلاق. إذا كنت بحاجة إلى تأجير الأرحام أو متبرعة بالبويضات لإنجاب طفل ، فهذا صحيح بشكل خاص.
الموقع :قد لا يكون هناك عدد كافٍ من أخصائيي الغدد الصماء التناسلية في ولايتك أو بلدك. في الولايات المتحدة ، إذا كنت تعيش في الساحل الشرقي أو الغربي ، فمن المرجح أن يكون لديك عيادة خصوبة على مسافة قيادة معقولة أكثر مما لو كنت تعيش في الغرب الأوسط. هناك 16 ولاية في الولايات المتحدة بها خمسة أو أقل من أطباء الخصوبة المعتمدين من جمعية تقنيات المساعدة على الإنجاب.
تميل إلى أن يكون هناك المزيد من رعاية الخصوبة المتاحة في الولايات التي تتطلب تغطية تأمين صحي للخصوبة. يمكنك التحقق من معدلات دولتك في صفحة RESOLVE's Fertility Scorecard.
صعوبة تلقي رعاية جيدة بسبب تحيز مقدم الرعاية: في عالم مثالي ، لا ينبغي أن يعيق التحيز الشخصي رعاية الطبيب. لكن الأطباء بشر ، والمعتقدات الشخصية أحيانًا تقف في طريق تقديم الرعاية الطبية.
تتضمن أسباب رفض الأطباء رعاية المريض أو تقديم معلومات غير دقيقة (إخبار المريض أنه لا يمكنهم تلقي الرعاية عندما يستطيعون ذلك) ما يلي:
- الاعتراضات الدينية للطبيب أو المستشفى على أطفال الأنابيب
- الحالة الاجتماعية والاقتصادية (أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية المتصورة) للمريض
- مريض يعاني من زيادة الوزن (ليس لأسباب طبية وجيهة ، ولكن بسبب تحيز شخصي)
- الحالة الاجتماعية (تتطلب بعض تغطية التأمين الصحي للخصوبة أن يكون المريض متزوجًا)
- الميول الجنسية
- الهوية الجنسية
- العرق أو العرق
- العمر
قد يحدث هذا الحاجز عند طبيب الرعاية الأولية أو على مستوى OB / GYN ، أو يمكن أن يحدث بشكل أكبر في السلسلة مع أخصائي الخصوبة. أولئك الذين يواجهون التحيز في المستوى الأول من الرعاية قد يكونون أقل عرضة لطلب المساعدة من عيادة الخصوبة. (قد لا يعرفون حتى أنهم يستطيعون ذلك إذا أرادوا ذلك ، اعتمادًا على المعلومات التي شاركها الطبيب الأول.)
يحمي القانون من بعض هذه التحيزات. ومع ذلك ، فإن هذا التمييز غير القانوني لا يمنع حدوثه.
صعوبة التماس الرعاية بسبب الخوف والانحياز الشخصي :هذه العقبة تحدث من داخل خصوبة الشخص المصاب بالتحدي نفسه. يعرف العديد من الرجال والنساء أنهم يكافحون من أجل الحمل ، لكنهم يؤجلون طلب المساعدة في الخصوبة (أو لا يطلبون المساعدة أبدًا).
تشمل الأسباب المحتملة التي قد لا يلجأ إليها الشخص للحصول على مساعدة في الخصوبة وصمة العار الثقافية ضد العقم ، وعدم الثقة أو الخوف من الأطباء ، والافتراض أنهم لا يستطيعون تحمل أي علاج ، أو الإيديولوجية الدينية ، أو الاعتقاد بأن المزيد من الوقت أو الحظ سيكونان كافيين للتغلب على العقم.
لا تفترض تلقائيًا أنه لا يمكنك تحمل تكلفة العلاج الذي تحتاجه
لا يتحدث بعض الأزواج أبدًا مع أطبائهم حول مخاوفهم المتعلقة بالخصوبة لأنهم يفترضون أنهم لن يكونوا قادرين على تحمل تكاليف العلاج. هذا أمر مؤسف ، لأن معظم علاجات الخصوبة يمكن أن تكون غير مكلفة.
أولا ، راجع طبيبك. احصل على تقييم أساسي للخصوبة. (هذا على افتراض أن لديك تأمينًا صحيًا ، انظر أدناه لمعرفة ما يجب فعله إذا كنت تفتقر إلى تأمين جيد.)
بعد ذلك ، بمجرد قيام طبيبك بإجراء تقييم ، تعرف على العلاجات الموصى بها وتكلفتها. تتطلب نسبة صغيرة جدًا من مرضى الخصوبة أطفال الأنابيب.
ثقف نفسك بشأن خيارات المساعدة المالية الممكنة
نعم ، قد تكون بعض علاجات الخصوبة باهظة الثمن. إذا كنت بحاجة إلى الحقن ، أو IUI ، أو أي تقنية مساعدة على الإنجاب ، فقد تمنعك التكاليف المرتفعة من الحصول على العلاجات التي تحتاجها.
ومع ذلك ، هناك خيارات ربما لم تفكر فيها. قد يدفعك القليل من المساعدة المالية الإضافية من غير الممكن إلى "نعم نستطيع".
تتضمن بعض الخيارات التي يجب النظر فيها ما يلي:
- الحصول على خصومات على العلاج أو الأدوية
- خيارات الاستعارة لعلاج الخصوبة
- برامج المخاطر المشتركة ورد الأموال لأطفال الأنابيب
- المنح والمنح الدراسية
- التمويل الجماعي
استفد من الخدمات الصحية المجانية أو المخفضة
لنفترض أنه ليس لديك تأمين صحي أو أن تأمينك الصحي أساسي للغاية. قد تتمكن من الحصول على رعاية ميسورة التكلفة من عيادة صحية مجانية أو بأسعار مخفضة.
لن تجد علاج أطفال الأنابيب هنا. ولكن ينبغي توفير الرعاية الإنجابية الأساسية ، بما في ذلك اختبارات الخصوبة الأساسية للغاية. حتى أن بعض هذه العيادات الصحية العامة أو المخفضة قد تصف أدوية الخصوبة مثل Clomid.
للعثور على مركز صحي مؤهل فيدراليًا (FQHC) ، يمكنك استخدام أداة البحث على موقع ويب الموارد الصحية وإدارة الخدمة (HRSA):
- ابحث عن مركز صحي مجاني أو بسعر مخفض
هناك خيار آخر وهو الاتصال بمكتب United Way المحلي أو عيادة تنظيم الأسرة المحلية.
عالج الأمراض الكامنة بأفضل ما يمكن
عندما تفكر في مشاكل الخصوبة ، فمن المحتمل أن تفترض أن المشكلة تنشأ في الجهاز التناسلي. لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. في بعض الأحيان ، تسبب حالة طبية أساسية (لا تؤثر على الخصوبة فقط) العقم. قد يكون العقم ببساطة هو العَرَض الأول الذي تلاحظه.
على سبيل المثال ، السمنة هي سبب شائع (يمكن الوقاية منه) للعقم. يمكن أن يؤدي عدم علاج اختلالات الغدة الدرقية والسكري إلى مشاكل في الخصوبة. يشتبه في أن الداء البطني غير المشخص يسبب العقم.
هذا سبب آخر يدفعك إلى زيارة طبيبك إذا كنت تكافح من أجل الحمل ، حتى لو لم يكن لديك مزايا الخصوبة في تأمينك الصحي. قد لا تحتاجين إلى "علاجات خصوبة" لكي تحملي.
اسأل طبيب الخصوبة الخاص بك لتقليل التكلفة بقدر الإمكان
لنفترض أنك بحاجة إلى علاج الخصوبة. في بعض الأحيان ، إذا أوضحت لعيادة الخصوبة وضعك المالي ، فقد يتمكنون من تقليل التكاليف (إلى حد ما).
تتضمن بعض الطرق الممكنة لخفض التكاليف ما يلي:
- مراقبة أقل
- استخدام خيارات الأدوية الأقل تكلفة
- تجربة دورة أطفال الأنابيب الطبيعية أو المصغرة
بالطبع ، هناك مخاطر وفوائد لاستخدام أقل مراقبة أو تجربة دورة أطفال أنابيب صغيرة بدلاً من دورة تقليدية. خيارات خفض التكاليف هذه ليست دائمًا ممكنة. ناقش خياراتك مع طبيبك.
تحسين الصحة العامة بقدر الإمكان
لن يؤدي نمط الحياة الصحي إلى فتح قناة فالوب أو علاج قصور المبايض الأولي أو فقد النطاف العكسي (عدم وجود عدد حيوانات منوية). ومع ذلك ، فإن الأزواج الذين يواجهون مشاكل خصوبة "حدودية" قد يدفعون احتمالات الحمل لصالحهم.
بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار:
تناول نظامًا غذائيًا صحيًا . وجدت الأبحاث أن النظام الغذائي يلعب دورًا في الخصوبة. يمكن أن تكون الأطعمة الصحية في بعض الأحيان أكثر تكلفة. قد يستغرق الطهي الصحي أيضًا وقتًا قد لا يتوفر لديك إذا كنت تعمل لساعات طويلة.
للحصول على المزيد من الخضار في نظامك الغذائي ، قم بشراء المنتجات في موسمها ، وتذكر أن الخضروات المجمدة مغذية تمامًا مثل الطازجة.
أيضًا ، لا تخجل من الاستفادة من بنك الطعام المحلي (إذا كنت مؤهلاً). بعض المناطق لديها برامج لمساعدة الأسر ذات الدخل المنخفض على إدخال المزيد من الأطعمة الطازجة في نظامهم الغذائي.
لتوفير الوقت مع الطهي ، ابحث على الإنترنت وفي المكتبة للحصول على معلومات حول إعداد الوجبات المتقدمة والوصفات "السريعة والسهلة". يمكن أن يكون الطهي البطيء استثمارًا جيدًا. الصحة لا تعني بالضرورة أن تكون خيالية أو معقدة.
احصل على قسط كافٍ من النوم خلال الساعات المناسبة . النوم مهم لصحتك العامة وخصوبتك. قد يواجه العاملون بنظام الورديات خطرًا متزايدًا لفقدان الحمل أيضًا. عندما تحاولين الإنجاب ، اجعلي النوم أولوية.
تخلص من تلك العادات الصحية السيئة . هل تدخن؟ هل المشروبات الكحولية أمر شائع في حياتك؟ يمكن للعادات غير الصحية أن تضر بخصوبتك.
خصص وقتًا للاسترخاء . الإجهاد لا يسبب العقم ، ولكن العقم يمكن أن يكون مرهقًا للغاية. الإجهاد المفرط ليس جيدًا لصحتك العامة. يمكن أن تساعدك علاجات العقل والجسم على التأقلم بشكل أفضل.
ثقف نفسك على العقم وتواصل مع الآخرين
كلما عرفت أكثر ، زادت قدرتك على مساعدة نفسك. ثقف نفسك بشأن العقم ، وخيارات علاج الخصوبة ، والخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحسين احتمالات الحمل بنفسك (إذا كان ذلك ممكنًا).
ابحثي أيضًا عن الدعم الاجتماعي لمواجهة معاناتك من الخصوبة. يمكن أن يساعدك التواصل مع الآخرين الذين يعانون من العقم على رؤية أنك لست "محطمًا" وأنه لا يوجد ما تخجل منه. هذا التحول في الموقف قد يسهل طلب المساعدة.
كن مؤيدًا لنفسك
نفترض أن طبيبنا سيقدم لنا دائمًا أفضل نصيحة طبية ، خالية من التحيز الشخصي. للأسف ، هذا ليس هو الواقع دائمًا. يمكن أن يساعد إدراك احتمالية التحيز. من المرجح أن تتعرف عليه ، وتعلم أن مقدم رعاية آخر قد يقدم خيارات مختلفة.
على سبيل المثال ، أخبر أطبائهم الأزواج الذين يعانون من العقم أنه ليس لديهم "خيارات" لإنجاب طفل ، بينما في الواقع كان التلقيح الاصطناعي خيارًا ، لكن الطبيب كان لديه اعتراضات دينية على الإجراء. قيل للنساء إنهن "بدينات للغاية" فيما يتعلق بعلاج الخصوبة في حين أن طبيب آخر كان سيقدم العلاج. قيل للآخرين أنه ليس لديهم خيارات علاج الخصوبة لأن الطبيب افترض أنهم لا يستطيعون تحمل تكلفة العلاجات التي يحتاجون إليها.
إذا لم تكن راضيًا عن الإجابات التي يقدمها طبيبك ، أو إذا كان هناك شيء لا يبدو على ما يرام ، فاطلب رأيًا ثانيًا.
هل لديك عيادة خصوبة واحدة فقط في منطقتك؟ سيقدم بعض الأطباء الاستشارة عبر الهاتف أو مؤتمرات الفيديو. قد لا تضطر إلى السفر لمعرفة ما إذا كان الأمر يستحق الحصول على مساعدة في مكان آخر.
ماذا لو كنت تشك (أو تعلم) أن عيادة الخصوبة المحلية ترفض علاجك بسبب حالتك الاجتماعية أو ميولك الجنسية أو هويتك الجنسية؟ تشجع الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) والكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد (ACOG) أعضائهما على معاملة كل مريض على قدم المساواة ، بغض النظر عن الحالة الاجتماعية أو التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية. ومع ذلك ، لا يمكنهم فرض هذا الموقف على أطبائهم.
قد تحتاج إلى السفر إلى مدينة أو ولاية أخرى مع عيادة سوف يقدمون لك العلاج ، بغض النظر عن حالتك الاجتماعية أو ميولك الجنسية أو هويتك الجنسية. وهذا ، للأسف ، يضيف عبئًا ماليًا.
خيار آخر هو التفكير في استشارة محام متخصص في قانون الأسرة أو قانون الإنجاب. من المحتمل أن يكون القانون في صفك ، ولكن ليس بالضرورة. بعض الولايات لديها قوانين تحمي مرضى الـ (إل جي بي تي) من التمييز الطبي ، بينما تسمح دول أخرى للأطباء برفض العلاج لأسباب "دينية" أو "أخلاقية".
قد ترغب أيضًا في الاتصال بـ Lambda Legal ، وهي منظمة غير ربحية تدافع عن حقوق مجتمع LGBT. يقدمون "مكتب المساعدة القانونية" عبر موقعهم على الويب ، جنبًا إلى جنب مع المعلومات التي تساعدك على معرفة حقوقك وفهمها.
مناصرة الآخرين:اتخذ إجراءات لتحسين الوصول إلى الرعاية
خذ إحباطك واستخدمه لمساعدة الآخرين. قد لا تُحدث جهود المناصرة الخاصة بك فرقًا في الوقت المناسب لبناء عائلتك ، ولكنها قد تحدث فرقًا لشخص آخر في المستقبل.
يمكن أن تصبح مدافعة عن الخصوبة تجربة تمكين. إذا كنت مهتمًا بالمشاركة ، فاتصل بـ RESOLVE:The National Infertility Association. يمكنهم تقديم معلومات حول كيفية إحداث فرق على المستويين المحلي والوطني.
العقم مرض ، ويجب أن يكون الوصول إلى علاج الخصوبة حقًا من حقوق الإنسان. من خلال الدعوة والتوعية ، نأمل أن نأتي إلى وقت قريبًا حيث يمكن لأولئك الذين يحتاجون إلى علاج الخصوبة الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها ، بغض النظر عن المكان الذي يعيشون فيه ، أو مقدار الأموال التي يكسبونها ، أو كيف يتعرفون.
