عادةً ما يكون اختصاصيو الخصوبة أطباء أمراض النساء أو أطباء المسالك البولية الذين تلقوا تدريبًا إضافيًا للتعامل مع المشكلات المتعلقة بالأعضاء التناسلية. هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي قد تحيلك طبيبتك إلى أخصائي الخصوبة ، بما في ذلك:
- صعوبة الحمل لأكثر من ستة أشهر إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر ، أو لأكثر من عام إذا كنت أصغر سنًا
- التعرض مرتين أو أكثر من حالات الإجهاض
- البدء في محاولة الإنجاب مع عوامل الخطر المعروفة أو أعراض العقم ، مثل الدورات غير المنتظمة أو الحالات الوراثية أو الأمراض المنقولة جنسيًا السابقة (حتى لو تم علاجها بالفعل)
- الاهتمام بخيارات تحديد النسل الدائمة ، مثل ربط البوق أو قطع القناة الدافقة
- الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالسرطان ويحتاجون إلى إرشادات حول كيفية الحفاظ على الخصوبة قبل العلاج ، أو أولئك المستعدين للحمل بعد العلاج
في حين أن طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء قد يكون قادرًا على بدء عملية التقييم ، وحتى وصف العلاجات الأساسية مثل Clomid ، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي الخصوبة لإجراء الاختبارات والعلاجات غير الأساسية.
الأطباء المتخصصون في الخصوبة
هناك العديد من الأطباء المتخصصين في الخصوبة. سيعتمد الأفضل بالنسبة لك على تاريخك الطبي واحتياجاتك.
أخصائيو الغدد الصماء التناسلية
أخصائيو الغدد الصماء الإنجابية (يشار إليها أحيانًا باسم REs) هي ما يعتقده معظم الناس على أنهم متخصصون في الخصوبة. أخصائي الغدد الصماء التناسلية هو طبيب نسائي لديه تدريب إضافي في علاج العقم والخصوبة. يعالجون مشاكل خصوبة الذكور والإناث.
يقوم أخصائيو الغدد الصماء الإنجابية بإدارة وتنفيذ ووصف مجموعة متنوعة من اختبارات وعلاجات الخصوبة ، بما في ذلك IUI و IVF. عندما تكون هناك حاجة إلى أخصائيين خارجيين في حالة معينة ، فعادة ما يكون اختصاصي الغدد الصماء التناسلية هو الاستشاري الأساسي.
يمكنهم أيضًا مساعدة مرضى السرطان في الحفاظ على الخصوبة ، والعمل مع أخصائي الأورام لتنسيق الحفاظ على الخصوبة قبل بدء علاجات السرطان التي تهدد الخصوبة.
أطباء الذكورة
أطباء الذكورة هم أخصائيو المسالك البولية الذين أكملوا تدريبًا إضافيًا في خصوبة الرجال. قد يقوم أخصائيو أمراض الذكورة بتقييم وعلاج مشاكل خصوبة الرجال بمفردهم ، أو جنبًا إلى جنب مع أخصائي الغدد الصماء الإنجابية. قد يتطلعون إلى أبعد من ذلك للعثور على سبب انخفاض أو غياب عدد الحيوانات المنوية و- إذا أمكن- معالجة المشكلة ، حتى يتمكن الزوجان من الحمل دون التلقيح الاصطناعي.
يمكن لأخصائي أمراض الذكورة أيضًا إجراء خزعة من الخصية لاستخدامها في استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE). كما أنها تعالج الالتهابات التناسلية وضعف الانتصاب والتواء الخصية والخصيتين المعلقة.
جراحو الإنجاب
نوع آخر من أخصائي الخصوبة هو جراح الإنجاب. بينما يجري أخصائيو الغدد الصماء التناسلية الجراحة أيضًا ، فإن الجراحين الإنجابيين يتلقون تدريبات أكثر في الإجراءات الجراحية وقد يعالجون المرضى في مشاكل تتجاوز محاولة الإنجاب. قد يكون تدريبهم الأساسي في أمراض النساء أو المسالك البولية.
على سبيل المثال ، قد يزيل الجراحون التناسلي الأورام الليفية أو يعالجوا الانتباذ البطاني الرحمي جراحيًا. قد يقوم جراح الإنجاب أيضًا بإجراء عمليات قطع القناة الدافقة وربط البوق أو عكسها.
أخصائيو المناعة التناسلية
يجمع أخصائيو المناعة التناسلية بين المعرفة في علم المناعة والطب التناسلي. يمكن استشارة اختصاصي المناعة التناسلية في حالات الإجهاض المتكرر ، أو العقم غير المبرر ، أو فشل التلقيح الاصطناعي المتكرر غير المبرر.
يمكنك أيضًا استشارة اختصاصي المناعة التناسلية إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي أو أحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يكون أخصائيو المناعة التناسلية أطباء أو علماء وعادة ما يعملون مع أخصائي الغدد الصماء التناسلية لعلاج الأزواج المصابين بالعقم.
طاقم عيادة الخصوبة
يدير معظم عيادات الخصوبة اختصاصي الغدد الصماء الإنجابية أو فريق من أخصائيي الغدد الصماء الإنجابية. البعض ، ولكن ليس كلهم ، لديهم أخصائي في طب الذكورة.
من غير المرجح أن يكون أخصائيو المناعة التناسلية ضمن طاقم العمل ، لكن هذا لا يعني أن العيادة لن تتعاون مع أحد في حالات خاصة. (ومع ذلك ، فإن بعض جوانب علم المناعة الإنجابية جديدة ، وليس كل متخصص في الخصوبة على متن الطائرة مع أحدث العلاجات القائمة على المناعة.)
بالإضافة إلى أطباء الخصوبة ، قد تضم عيادة الخصوبة أيضًا ممرضات مدربين وذوي خبرة في الطب الإنجابي ، وأخصائيي الأجنة ، وأخصائيي تخطيط الصدى ، وفنيي المختبرات الآخرين ضمن طاقم العمل. قد يكون لدى بعض العيادات أيضًا أخصائيون في العلاج بالوخز بالإبر وخبراء تغذية ومستشارين. إلى جانب المتخصصين الطبيين ، عادةً ما يكون للعيادات مستشارون ماليون سيساعدونك في فهم خيارات الدفع والتعامل مع التأمين الخاص بك (إن أمكن).
إن وجود عدد كبير من الموظفين لا يجعل العيادة رائعة ، تمامًا مثل وجود عدد قليل من الموظفين لا يجعل العيادة أقل من رائعة. عند اختيار عيادة الخصوبة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار احتياجاتك الخاصة بالخصوبة ووضعك.
ترفض بعض العيادات العمل مع النساء فوق سن الأربعين ما لم يوافقن على استخدام بويضات مانحة من البداية ، بينما تتخصص العيادات الأخرى في مساعدة النساء فوق سن الأربعين. إذا كنت تعرف أنك تتعامل مع العقم عند الذكور ، فستكون العيادة التي تضم طبيبًا متخصصًا في أمراض الذكورة. المثالي.
العمل مع OB / GYN الخاص بك
قد يكون التحول إلى أخصائي الخصوبة أمرًا صعبًا عاطفياً (وأحيانًا عمليًا). قد لا تحصل عيادات الخصوبة على تأمين (مما يعني أنك ستحتاج إلى التقدم للحصول على تغطية خارج الشبكة بنفسك) ، أو قد لا يغطي تأمينك خدمات الخصوبة على الإطلاق.
أيضًا ، قد لا تعيش بالقرب من عيادة الخصوبة. اعتمادًا على موقعك وحجم مدينتك أو بلدتك ، قد يعني الوصول إلى أخصائي الخصوبة أخذ يوم عطلة من العمل. (أو ، في بعض الأحيان ، تتطلب حتى السفر بين عشية وضحاها.)
نظرًا لهذه العوائق ، قد تشعرين بالرغبة في البقاء مع طبيب أمراض النساء المعتاد لأطول فترة ممكنة. هل هذه فكرة جيدة؟ هذا يعتمد.
إذا كنت صغيراً وكانت اختبارات الخصوبة الأساسية (لك ولشريكك) تعود إلى طبيعتها ، فربما يكون البقاء مع طبيب النساء والولادة المعتاد لمدة ستة أشهر أخرى على ما يرام. أيضًا ، إذا أظهر اختبار الخصوبة الأساسي تحديات خصوبة "خفيفة" ، وكان الذهاب إلى العيادة أمرًا صعبًا للغاية ، فمن المحتمل أيضًا أن تبقى مع طبيبك المعتاد لمدة ستة أشهر أخرى أمرًا مقبولاً.
ومع ذلك ، إذا كان عمرك أكثر من 35 عامًا ، أو وجد اختبار الخصوبة لديك مشكلة أكثر خطورة (مثل انسداد قناة فالوب ، أو قصور المبيض الأولي ، أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية جدًا) ، فمن الأفضل أن تتحول إلى أخصائي في أسرع وقت ممكن. قد يؤدي تأخير العلاج إلى تقليل احتمالات نجاح علاج الخصوبة.
كلمة من Verywell
عيادة الخصوبة جيدة فقط مثل أطبائهم. قبل أن تختار عيادة الخصوبة ، تأكد من مقابلة الموظفين. خذ وقتك لمقابلة طبيبك المحتمل. اكتشفي ما إذا كان الأطباء لديهم خبرة في مشاكل الخصوبة لديك ، وكيف يخططون للعمل معك. إذا قررت متابعة الاختبار والعلاج ، فربما تعمل عن كثب مع العيادة لفترة طويلة - لذا فأنت تريد فريقًا لا يهتم فحسب ، بل يعرف أيضًا أفضل طريقة لمساعدتك.
