يحدث العقم الثانوي عندما ينجب الزوجان طفلًا واحدًا على الأقل ، ويحاولان الحمل مرة أخرى ، لكن لا يتصورن بعد عام واحد على الأقل من المحاولة. يمكن أن يكون هذا التشخيص محيرًا ومحيرًا للعقل. لم يكن لديك مشكلة في الحمل في المرة الماضية. فلماذا لا يحدث ذلك الآن؟
نظرة عامة
يفترض الكثير من الناس أن العقم الأولي أكثر شيوعًا من العقم الثانوي. العقم الأساسي هو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب مطلقًا. ومع ذلك ، وفقًا لمراجعة نُشرت في عام 2018 ، فإن العقم الثانوي هو الشكل الأكثر شيوعًا لعقم النساء.
قد يكون الأزواج الذين يعانون من العقم الثانوي أكثر عرضة لتأجيل طلب المساعدة. قد يجدون أيضًا أن الأصدقاء والعائلة وحتى الأطباء يقللون من أهمية معاناتهم المتعلقة بالخصوبة. فبعد كل شيء ، لديهم طفل واحد. (أو طفلين أو أكثر ...) ألا يكفي ذلك؟
الحقيقة هي أنه سواء كنت تكافح من أجل الطفل الأول أو الثاني أو الخامس ، فهناك قلق وحزن عليك مواجهته.
التعامل مع العقم الثانوي له تحدياته الخاصة.
لديك صورة لما كنت تعتقد أن عائلتك ستكون. قد يطلب طفلك من شقيقه. والأسباب الطبية للعقم الثانوي ليست أقل صعوبة في العلاج والتشخيص من العقم الأولي.
الأسباب
يحدث العقم الثانوي بسبب نفس المشاكل التي تؤدي إلى العقم الأولي.
هذه الأسباب تشمل:
- العقم عند الذكور بسبب قلة أو غياب عدد الحيوانات المنوية ، أو مشاكل في شكل الحيوانات المنوية (المعروفة أيضًا باسم مورفولوجيا الحيوانات المنوية) ، أو مشاكل في حركة الحيوانات المنوية (المعروفة أيضًا باسم حركة الحيوانات المنوية)
- مشاكل التبويض ، سواء كانت إباضة غير منتظمة أو إباضة
- قناة فالوب محظورة
- بطانة الرحم
- الأورام الليفية
- الإجهاض المتكرر
- المشاكل المناعية (مشاكل الخلايا الطبيعية القاتلة أو الأجسام المضادة للحيوانات المنوية)
- مخاط عنق الرحم معادي
- مشاكل بطانة الرحم
- التصاقات أو تندب الرحم
- غير مفسر
حوالي ثلث حالات العقم مرتبطة بالعقم عند الذكور ، وثلث آخر يتعلق بالعقم عند النساء ، وثلث آخر مرتبط بمشاكل في كل من الرجل والمرأة أو تظل غير مبررة.
عوامل الخطر
السؤال الأكبر في أذهان أولئك الذين يعانون من العقم الثانوي هو لماذا لا يحدث الحمل هذه المرة.
قد يصيب العقم الثانوي عندما ...
أنت أكبر سنًا :إذا كان لديك طفلك الأول في سن 35 ، وتحاول لثانية واحدة في 38 ، فإن خصوبتك انخفضت بشكل طبيعي بشكل ملحوظ.
العمر سبب رئيسي للعقم الثانوي.
أنت مع شريك جديد :قد يكون شريكك الجديد يعاني من مشكلة عقم لم يتم تشخيصها. ولكن من الممكن أيضًا أن يكون الشخص الذي لديه أطفال من علاقة سابقة قد طور مشكلة خصوبة.
يمكن أن يحدث أي من الحالتين.
تفاقمت مشكلة أساسية في الخصوبة :من الممكن أن تكوني دائمًا مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، أو كنتِ تعانين دائمًا من متلازمة تكيس المبايض تحت الإكلينيكية. ربما كانت احتياطيات المبيض لديك بالفعل في حالة انخفاض ، لكن ليس لديك أي فكرة.
مر الوقت وساءت الأمور. يحدث ذلك.
لقد اكتسبت وزنًا :تتأثر الخصوبة بالوزن. زيادة الوزن أو نقصه يمكن أن يسبب مشاكل في التبويض لدى النساء ، وربما يؤثر على صحة الحيوانات المنوية عند الرجال.
غالبًا ما يكتسب الآباء الجدد الوزن (جزئيًا من الحمل وجزئيًا من الإجهاد وقلة النوم). قد يكون هذا كافيًا لدفعك إلى جانب العقم.
لديك مشكلة صحية جديدة :ربما تكون أنت أو شريكك مصابًا بمرض السكري. ربما يتناول دواء لارتفاع ضغط الدم. أو ربما كنت تعاني من الاكتئاب.
قد تؤثر أي من هذه الأمراض على خصوبتك أو تتطلب دواء يمكن أن يؤثر على خصوبتك.
تسبب الحمل أو الولادة الأخيرة في مشكلة في الخصوبة :عدوى الحوض أو إجراءات التوسيع والتفريغ المتعددة قد تسبب التصاقات الرحم أو انسداد قناتي فالوب.
إذا كنت قد خضعت لعملية ولادة قيصرية ، فقد تصاب بنسيج ندبي ، مما قد يؤثر على خصوبتك.
لا يوجد سبب واضح لاختلاف هذه المرة :في كثير من الأحيان ، لا أحد يستطيع أن يخبرك لماذا لم تمنعك مشكلة الخصوبة الخاصة بك من الحمل في المرة الأخيرة.
هناك الكثير عن الخصوبة لا نفهمه. لا أحد لديه كل الإجابات.
متى تطلب المساعدة
إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ، فعليك طلب المساعدة إذا لم تحملي بعد عام واحد من المحاولة. إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر ، يجب أن تحصل على المساعدة بعد ستة أشهر. أيضًا ، بغض النظر عن عمرك ، إذا تعرضت لإجهاضين متتاليين ، يجب أن تحصلي على المساعدة.
يعتقد بعض الأزواج أنه يجب عليهم الاستمرار في المحاولة حتى بعد مرور العام. ألم يتصوروا آخر مرة؟ من الواضح أنهم إذا استمروا في المحاولة ، فسوف ينجحون هذه المرة. صحيح؟
لسوء الحظ ، قد لا يكون هذا هو الحال. لذا ، من فضلك لا تؤجل الحصول على المساعدة. تتفاقم بعض أسباب العقم بمرور الوقت. قد يؤدي تأخير المساعدة إلى تقليل احتمالات نجاح الحمل.
حقيقة أنك حملت في الماضي لا تضمن أنك ستحمل مرة أخرى بمفردك. للأسف ، لا توجد ضمانات خصوبة لأي شخص.
الاختبار
اختبار العقم الثانوي هو نفسه اختبار العقم الأولي. يجب فحص كل من الرجل والمرأة.
ربما تكون مع شريك جديد ، وقد أنجب أحدكما طفل والآخر لم ينجب. هل الشريك "الذي أثبتت خصوبته" يحتاج حقًا إلى اختبار الخصوبة؟
الجواب نعم. يفعلون.
إنجاب طفل لا يعني أنك لا تستطيع أن تعاني من العقم.
العلاجات
علاجات العقم الثانوي هي نفسها لعلاج العقم الأولي. قد تشمل العلاجات:
- غالبًا ما تبدأ عقاقير الخصوبة بعقار كلوميد لعلاج الخصوبة الأكثر شيوعًا
- عقاقير الحقن ، المعروفة باسم موجهة الغدد التناسلية
- IUI
- التلقيح الاصطناعي وأحيانًا يتم دمجه مع خيارات الإنجاب المساعدة الأخرى
- الجراحة ، وعادةً ما تكون الجراحة بالمنظار ، لإصلاح انسداد قناتي فالوب ، أو لإزالة الأورام الليفية أو ترسبات بطانة الرحم
كلمة من Verywell
أثناء البحث عن حل لمشاكل الخصوبة لديك ، قد يكون لديك أصدقاء وعائلة لا يوافقون على قراراتك. قد يتساءلون لماذا "تبذل قصارى جهدك". لماذا لا "تسترخي فقط؟" حدث ذلك في المرة السابقة ، وسيحدث مرة أخرى.
هؤلاء الأصدقاء والعائلة مخطئون. تأكد من أن حاجتك إلى العلاج هي نفسها التي يحتاجها شخص يعاني من العقم الأولي. إن استخدام العلاجات الطبية التي قد تساعدك على إنجاب الطفل الذي تريده ليس "إجراءً متطرفًا".
