Necrozoospermia - أو نخر النطاف - هو المصطلح الطبي الذي يصف عندما تكون الحيوانات المنوية ميتة (أو نخرية) في عينة جديدة من السائل المنوي. يمكن تصنيف نَفَز النطاف على أنه معتدل (50٪ إلى 80٪ نَطَف نَخِر) أو شديد (80٪ أو أكثر من الحيوانات المنوية نخرية). تعتبر عينة الحيوانات المنوية "طبيعية" إذا كانت 30٪ من الحيوانات المنوية أو أقل نخرية.
نخر النطاف الكامل نادر جدًا. تشير التقديرات إلى أن 0.2٪ إلى 0.5٪ فقط من الرجال المصابين بالعقم يعانون من نقص النطاف الكامل.
أسباب Necrozoospermia
ليس من الواضح تمامًا ما الذي يسبب نخر النطاف. لأنه نادر جدًا ، هناك الكثير من الأشياء المجهولة. تشمل الأسباب والنظريات المحتملة:
- ارتفاع غير طبيعي في درجة حرارة الجسم (مثل الرجال الذين يستخدمون الكراسي المتحركة أو أحواض المياه الساخنة)
- سن الأب المتقدم
- الأجسام المضادة للحيوانات المنوية (حيث تهاجم الأعراض المناعية للجسم خلايا الحيوانات المنوية السليمة والطبيعية)
- سرطان الخصية المبكر
- التعرض للسموم ، مثل الرصاص أو مبيدات الآفات أو الزئبق أو الكادميوم
- الأسباب الهرمونية ، مثل قصور الغدد التناسلية الخافضة للغدد التناسلية (HH)
- عدوى في الجهاز التناسلي الذكري
- مشاكل في الخصيتين أو البربخ (وهو أنبوب طويل ملفوف فوق كل خصية مباشرةً ، حيث يتم جمع الحيوانات المنوية وتنضج قبل القذف)
- عدم القذف لفترات طويلة
- إصابات الحبل الشوكي
- تعاطي المخدرات في الشوارع
- دوالي الخصية (تمدد الأوردة بشكل غير طبيعي في كيس الصفن)
Necrozoospermia مقابل Asthenozoospermia
لا ينبغي الخلط بين نخر النطاف مع استفحال النطاف ، والذي يصف عندما تكون حركة الحيوانات المنوية (كيف تسبح الحيوانات المنوية) غير طبيعية. في هذه الحالة ، لا تتحرك الحيوانات المنوية ، لكنها ليست ميتة. يحدث نقص النطاف المطلق عندما يكون 100٪ من الحيوانات المنوية في العينة غير قادرة على الحركة ، وهي حالة تحدث في 1 من كل 5000 رجل.
يعد كل من استسقاء النطاف ونقص النطاف من الأسباب المحتملة لعقم الذكور. عادة لا توجد أعراض خارجية. الطريقة الوحيدة لتشخيص المشكلة هي تحليل السائل المنوي. حتى مع إجراء الاختبار ، فإن 50٪ من أسباب العقم عند الذكور تُترك دون تحديد.
تختلف خيارات العلاج بالنسبة لضعف النطاف المطلق ونقص النطاف. في حالة الإصابة بضعف النطاف ، يُعد الإخصاب في المختبر (IVF) مع حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري) علاجًا محتملاً. يحدث الإخصاب في المختبر بالحقن المجهري عندما يتم حقن حيوان منوي واحد في البويضة. وفي حالة نخر النطاف ، لا يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري بالقذف الطازج ، لأنه لا يمكنك حقن حيوان منوي ميت في البويضة.
تشخيص خاطئ
في معظم الأحيان ، عندما يقوم المختبر بتشخيص حالة نخر النطاف في عينة السائل المنوي ، فهذا خطأ. قد يحدث تشخيص خاطئ إذا:
- استخدام مزلق غير صديق للخصوبة . عند ممارسة العادة السرية لتحليل السائل المنوي ، من المهم جدًا عدم استخدام مواد التشحيم أو استخدام خيار مناسب للخصوبة فقط. يمكن أن تقتل المزلقات العادية الحيوانات المنوية ، اسأل طبيبك دائمًا عن مزلقات التشحيم التي يمكنك استخدامها بأمان للاختبار.
- كانت حاوية تجميع الحيوانات المنوية متسخة . يجب جمع عينة السائل المنوي في كوب جاف ومعقم. إذا كان الكوب ملوثًا ، فمن الممكن أن يقتل كل ما كان في الكأس الحيوانات المنوية.
- لقد حاولت جمع الحيوانات المنوية داخل واقي ذكري عادي . يواجه بعض الرجال صعوبة كبيرة في الحصول على عينة من السائل المنوي عن طريق الاستمناء. بالنسبة لهم ، يمكن أن يكون الحصول على العينة عن طريق الاتصال الجنسي أسهل.
إذا كنت ستحاول جمع الحيوانات المنوية داخل الواقي الذكري ، فيجب عليك استخدام واقي ذكري خاص مصنوع للتجميع الطبي. حتى إذا لم يتم الإعلان عن الواقي الذكري على أنه يحتوي على مبيد للنطاف ، فإن مادة اللاتكس يمكن أن تقتل الحيوانات المنوية.
إذا تم تشخيصك بمرض النطاف النخاعي ، فسيقوم طبيبك بإعادة الاختبار وقد يرسل عينة السائل المنوي التالية إلى مختبر متخصص. عند إعادة الاختبار ، قد يُطلب منك أيضًا تقديم عينتين في يوم واحد.
والسبب هو أن القذف التالي سيكون به حيوانات منوية أعذب ، ولن تقضي تلك الحيوانات المنوية الكثير من الوقت في انتظار القذف. هذا يمكن أن يساعد في تشخيص المشكلة.
علاج Necrozoospermia
في الحالات التي يتم فيها العثور على سبب نخر النطاف ، فإن علاج هذا السبب هو الخطوة الأولى. على سبيل المثال ، في حالة وجود عدوى ، يمكن وصف المضادات الحيوية. إذا كان سبب نخر النطاف هو تعاطي المخدرات ، يوصى بعلاج إدمان المخدرات.
العلاج الأكثر نجاحًا لنقص النطاف هو استخراج الحيوانات المنوية من الخصية / البربخ باستخدام الحقن المجهري (TESE-ICSI). في هذا الإجراء ، يتم استخدام التخدير الموضعي لتخدير الخصية. ثم يتم إدخال إبرة وأخذ عينة من نسيج الخصية (أو استخراجها).
على الرغم من عدم وجود خلايا منوية حية في السائل المنوي ، غالبًا ما توجد خلايا منوية حية وغير ناضجة في الخصيتين.
تُزرع هذه الحيوانات المنوية غير الناضجة في معمل عيادة الخصوبة. لا تستطيع الحيوانات المنوية اختراق البويضة وتخصيبها بمفردها. هذا هو السبب في أن التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري مطلوب. يتم حقن الحيوانات المنوية غير الناضجة مباشرة في البويضة.
خيارات العلاج الأخرى
العلاج الأقل شيوعًا ولكن المحتمل لنقص النطاف هو القذف المتكرر في أسبوع العلاج. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي ، يمكن القيام بذلك عن طريق القذف الكهربائي. (يتضمن القذف الكهربي استخدام الصدمات الكهربائية لإجبار القذف ، لاستخراج السائل المنوي).
كلمة من Verywell
يعتبر العقم مشكلة صعبة تؤثر على 10٪ إلى 15٪ من الأزواج. عندما لا تنجح علاجات الخصوبة ، قد يكون استخدام متبرع بالحيوانات المنوية أو التفكير في خيارات عائلية بديلة (مثل التبني أو التبني) هو الخطوة التالية الصحيحة. على الرغم من أن العقم صعب ومزعج ، إلا أن هناك دائمًا خيارات لتصبح أبًا. تحدث إلى طبيب الخصوبة الخاص بك أو عما إذا كان الوقت قد حان لاستكشاف نهج مختلف.
