وزنك مهم عندما يتعلق الأمر بخصوبتك. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو نقصه إلى صعوبة الحمل. ذلك لأن زيادة الدهون أو نقصها يمكن أن يسبب خللاً في الهرمونات التناسلية التي تجعل من الممكن حدوث الحمل أثناء أي دورة شهرية معينة.
وفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM) ، يمكن أن تحمل أكثر من 70٪ من النساء المصابات بالعقم المرتبط بالوزن دون علاجات للخصوبة إذا رفعن وزنهن إلى مستوى صحي. قد تتمكن من القيام بذلك ببساطة عن طريق تعديل نظامك الغذائي ومستويات نشاطك. ولكن قد تحتاج إلى طبيب أو أخصائي لمساعدتك في الكشف عن المشكلات الصحية الأساسية التي تؤثر على وزنك وعلاجها.
كيف تؤثر السمنة على خصوبة النساء
السمنة سبب شائع لمشاكل الخصوبة. عندما يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من صعوبة في الحمل ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب عدم التبويض لديهم بشكل منتظم. إذا لم تتم الإباضة ، فلن تتمكني من الحمل.
ينتج المبيضين هرمون الاستروجين بشكل طبيعي ، لكن الخلايا الدهنية تفرز هرمون الاستروجين أيضًا. إذا كان لديك فائض من الخلايا الدهنية ، فسيقوم جسمك بإفراز هرمون الاستروجين الزائد. تمامًا كما يحدث عندما تأخذين وسائل منع الحمل أو تكونين حاملاً (حالتان تحتويان على هرمون الاستروجين الإضافي) ، قد تتوقفين عن التبويض نتيجة لذلك.
يمكن أن تسهل علاجات الخصوبة الحمل ، ولكن تظهر الأبحاث أن السمنة يمكن أن تقلل من احتمالات الحمل حتى مع تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF). لهذا السبب ، من الجيد التحدث مع الطبيب حول طرق تحقيق الوزن الذي يناسب جسمك وصحتك وأهداف الحمل في أقرب وقت ممكن.
كيف يؤثر نقص الوزن على الخصوبة عند الإناث
في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة ، يكون حمل الوزن الخفيف أقل شيوعًا من حمل الكثير ، مما يؤثر على 5٪ من الناس مقابل 50٪ إلى 70٪ من الناس. بينما تميل زيادة الوزن إلى التسبب في مشاكل خصوبة أقل من زيادة الوزن أو السمنة ، إلا أنه يمكن أن يعطل قدرتك على الحمل.
الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن أو النحافة للغاية لديهم عدد أقل من الخلايا الدهنية. استجابة لذلك ، فإن أجسامهم تنتج هرمون الاستروجين أقل من الآخرين. ومثلما يعيق الإباضة الكثير من الإستروجين ، فإنه يعوقها أيضًا القليل جدًا من الإستروجين.
هذا هو السبب في أن بعض الرياضيين في التدريبات المكثفة وكذلك الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية قد يتوقفون عن الدورة الشهرية تمامًا. يمكن أن يؤدي الانخفاض إلى 10٪ إلى 15٪ تحت وزن الجسم الطبيعي إلى توقف الدورة الشهرية. حتى لو كنتِ في فترة الحيض ، فقد تصبح دوراتك غير منتظمة مع فقدان الوزن الشديد ، مما يشير إلى أنك قد لا تكونين في فترة التبويض بانتظام.
غالبًا ما تنجح علاجات الخصوبة ، مثل الأدوية التي تحفز الإباضة ، للأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن. ومن المرجح أن يؤدي التبرع بالبويضات إلى حمل صحي لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن مثل الأشخاص ذوي الوزن "الطبيعي". ومع ذلك ، نظرًا لوجود مخاطر صحية على الأطفال الذين يولدون لأشخاص يعانون من انخفاض الوزن ، يقترح الخبراء بشدة أن تحصل على مساعدة الطبيب لاكتساب قدر صحي من الوزن قبل محاولة الحمل.
مشكلات أخرى تتعلق بالخصوبة عند النساء
لمجرد أنه تم العثور على علاقة بين الوزن والخصوبة ، فهذا لا يعني أن الطبيب يجب أن يتجاهل المزيد من الاختبارات إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو نقصه وتواجه صعوبة في الإنجاب. في بعض الأحيان ، يؤدي الخلل الهرموني إلى مشكلة في الوزن ، وليس العكس. في هذه الحالات ، قد يؤدي علاج سبب عدم التوازن الهرموني إلى تسهيل التحكم في وزنك وزيادة الخصوبة.
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) سببًا شائعًا لضعف التبويض. ما يصل إلى 95٪ من الأشخاص الذين يسعون للحصول على علاجات الخصوبة بسبب عدم التبويض لديهم بشكل منتظم يعانون من متلازمة تكيس المبايض. ينتج الكثير من الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيّس المبايض الأنسولين ، وهو هرمون يحول سكر الدم إلى طاقة. ويرتبط الأنسولين الزائد بالسمنة وعدم انتظام الدورة الشهرية.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان 5٪ إلى 10٪ فقط من وزن الجسم قد يساعد في استعادة التبويض المنتظم. يستفيد الأشخاص الآخرون من الأدوية التي تعالج مشاكل الأنسولين بشكل مباشر. ثبت أن عقار الميتفورمين المقاوم للأنسولين يساعد العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض على إنقاص الوزن وكذلك الإباضة بشكل أكثر انتظامًا.
اضطرابات الغدة الدرقية
من المعروف أيضًا أن اضطرابات الغدة الدرقية تسبب مشاكل في الوزن والخصوبة. عندما يكون لديك خمول في الغدة الدرقية ، أو قصور الغدة الدرقية ، فإنك لا تفرز ما يكفي من هرمونين ، المعروفين باسم T3 و T4. تلعب هذه الهرمونات دورًا في التمثيل الغذائي - المرتبط بالتحكم في الوزن - بالإضافة إلى الإباضة.
يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية تناول الأدوية لمساعدة أجسامهم بشكل أكثر فاعلية في إطلاق بويضة في كل دورة شهرية. في إحدى الدراسات التي أجريت على حوالي 400 شخص يعانون من العقم ، وجد أن ما يقرب من ربع المشاركين مصابون بقصور الغدة الدرقية ، وتمكن 76٪ من هؤلاء الأشخاص من الحمل خلال عام واحد من العلاج.
الوزن وخصوبة الذكور
في حين أن الوالد الحامل قد يركز بشكل طبيعي على تحسين صحته عند محاولة الحمل ، يجب على كلا الشريكين التفكير في كيفية تأثير وزنهما على احتمالات الحمل. في 45٪ إلى 50٪ من الحالات التي لا يستطيع فيها الزوجان الحمل ، تعتبر خصوبة الذكور عاملاً ، وتزايد نقاط البحث في قضايا الوزن كمساهم رئيسي.
إن ارتفاع معدلات السمنة في جميع أنحاء العالم المتقدم قد تزامن تقريبًا مع الزيادة في عقم الذكور. الوزن الزائد يمكن أن يخل بالتوازن الصحي لهرمونات الذكورة على غرار الطريقة التي يعطل بها الهرمونات الأنثوية. ترتبط السمنة عند الذكور بضعف جودة الحيوانات المنوية وحركتها - قدرة الحيوانات المنوية على التحرك بسهولة وسرعة في الجهاز التناسلي للأنثى. وجدت دراسة تبحث في مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر أن حجم السائل المنوي ينخفض مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر.
وفي الوقت نفسه ، وجدت مراجعة منهجية للدراسات أن انخفاض مؤشر كتلة الجسم مرتبط بضعف جودة السائل المنوي أيضًا. لا يزال الباحثون يعملون لمعرفة ما إذا كان ذلك يرجع أساسًا إلى انخفاض مستويات الدهون في الجسم الذي يؤثر سلبًا على هرمونات الذكورة أو ما إذا كانت عوامل نمط الحياة غير الصحية المرتبطة أحيانًا بفقدان الوزن قد تضر بالحيوانات المنوية بطرق أخرى.
مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو مقياس مؤرخ ومتحيز لا يأخذ في الحسبان عدة عوامل ، مثل تكوين الجسم والعرق والعرق والجنس والعمر.
على الرغم من كونه مقياسًا معيبًا ، إلا أن مؤشر كتلة الجسم يستخدم على نطاق واسع اليوم في المجتمع الطبي لأنه طريقة غير مكلفة وسريعة لتحليل الحالة والنتائج الصحية المحتملة.
كلمة من Verywell
كثير من الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن أو زيادة الوزن أو السمنة لا يجدون صعوبة في الحمل. ومع ذلك ، إذا كنت تعانين من مشاكل في الوزن وترغبين في الحمل قريبًا جدًا ، أو كنتِ تحاولين الإنجاب لمدة ستة أشهر أو أكثر دون نجاح ، فإن الأمر يستحق مراجعة الطبيب.
يمكن للطبيب القيام بفحص بدني كامل وتقديم المشورة لك حول ما إذا كان فقدان الوزن أو اكتسابه قد يساعد في فرصتك في الحمل. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات معينة لمعرفة ما إذا كانت حالات مثل متلازمة تكيس المبايض أو مشاكل الغدة الدرقية قد تؤثر على وزنك واحتمالات الحمل.
شيء واحد يجب تجنبه بأي ثمن هو اتباع نظام غذائي شديد. هناك العديد من خطط "حمية الخصوبة" على الإنترنت ؛ لا تذهب في جلسة واحدة دون التحدث إلى الطبيب أولاً. إن فقدان الوزن ببطء ، مع تغذية جسمك بطرق مرضية ، هو الأفضل لخصوبتك وصحتك العامة. أخصائيو التغذية المعتمدون أو اختصاصيو التغذية المسجلون هم أفضل الأشخاص لإرشادك.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو نقص الوزن بشكل ملحوظ ، فلا تشعر أن وضعك ميؤوس منه. فقدان أو اكتساب كميات صغيرة من الوزن عندما تكون خارج منطقة صحية يمكن أن يكون مفيدًا للصحة الإنجابية والجسدية والعقلية.
