يجب ألا يكون الجنس مؤلمًا. ومع ذلك ، فإن ما يقرب من ثلاث من كل أربع نساء سوف يعانين من نوع من الجنس المؤلم في حياتهن. يمكن أن يتعارض الجنس المؤلم (المعروف أيضًا باسم عسر الجماع) مع حدوث الحمل. أولاً ، قد يشير الجنس المؤلم إلى حالة طبية أساسية تؤثر سلبًا على خصوبتك.
ثانيًا ، يمكن للجنس المؤلم نفسه أن يجعل الحمل صعبًا إلى مستحيل. إذا كنت لا تستطيعين تحمل الجماع ، خاصةً في وقت قريب من الإباضة ، فلن تكوني قادرة على الحمل. تعرف على ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي عندما يتعلق الأمر بالألم الجنسي ، والحالات الطبية التي قد تسبب الجماع المؤلم ، وما يجب عليك فعله إذا كنت تواجه هذه المشكلة.
ملاحظة:بينما تركز هذه المقالة على الألم الجنسي عند النساء ، من المهم أن نذكر أن الرجال قد يعانون أيضًا من الألم الجنسي. يمكن أن يسبب الألم الجنسي لدى الرجال أيضًا صعوبات في الحمل.
هل الألم أثناء ممارسة الجنس طبيعي على الإطلاق؟
يمكن أن يكون الانزعاج العرضي أثناء ممارسة الجنس أمرًا طبيعيًا. على سبيل المثال ، قد تنطوي المرة الأولى التي تمارس فيها المرأة الجنس على بعض الانزعاج. قد يكون هذا بسبب قلة الخبرة والقلق لكلا الشريكين. ومع ذلك ، فإن أول لقاء جنسي ليس من المفترض لكي تؤلم. إن الفكرة القائلة بأن الجنس لأول مرة "يجب" أن يسبب الألم والنزيف هو عادة غير صحيح. حتى الجنس لأول مرة يمكن أن يشعر بالرضا.
سبب طبيعي آخر محتمل للجنس المؤلم هو ممارسة الجنس في وضع غير مريح. يمكن أن تؤدي المواقف التي تسمح للدفعة العميقة إلى اصطدام عنق الرحم ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا. تغيير المواقف أو تجنب المواقف غير المريحة يمكن أن يحل هذه المشكلة بسهولة. على سبيل المثال ، وضعية متفوقة الأنثى تسمح بالتحكم وعمق الاختراق.
سبب طبيعي آخر محتمل لعدم الراحة أثناء ممارسة الجنس هو عدم قضاء وقت كافٍ في المداعبة. في الواقع ، تتحرك الأعضاء التناسلية أثناء الإثارة الجنسية. يتحرك عنق الرحم للأعلى وللخلف عند تشغيلك ، وهذا التحول يجعل الجنس أكثر راحة.
مع كل ما قيل ، ألم وعدم الراحة في بعض الأحيان ليسا نفس الأشياء. الألم المستمر أو الذي يمنعك من ممارسة الجنس هو لعبة كرة أخرى تمامًا.
أسباب الجنس المؤلم والعقم
المصطلح الطبي للجنس المؤلم هو عسر الجماع. يمكن أن يكون الجنس المؤلم أحد أعراض حالة طبية أساسية. يمكن لبعض هذه الحالات أن تؤثر سلبًا على الخصوبة أو تجعل البقاء حاملاً أكثر صعوبة.
هناك عدة أسباب محتملة لألم الجماع والتي قد تؤثر أيضًا على الخصوبة:
- التصاقات :الالتصاقات عبارة عن شرائط من النسيج الندبي. يمكن أن يتسبب تندب الحوض الناتج عن العدوى أو الجراحة السابقة في حدوث عسر الجماع والعقم. متلازمة أشرمان هي نسيج ندبي داخل تجويف الرحم ، أيضًا بسبب جراحة سابقة أو عدوى. لا يسبب هذا الألم عادة ولكن يمكن أن يؤدي إلى العقم. كلاهما مسألتان تستحقان المناقشة مع طبيبك.
- الانتباذ البطاني الرحمي :قد يكون الجماع المؤلم المصحوب بالانتباذ البطاني الرحمي أسوأ في فترة الإباضة وقرب الحيض. عادة ما يكون الشعور بهذا الألم أعمق ، وليس عند الدخول. قد تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الأخرى تقلصات الدورة الشهرية الشديدة ، وألمًا عند التبول أو التغوط (خاصةً حول الدورة الشهرية) ، أو ألم الحوض العام.
- الأورام الليفية :الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية تنمو داخل جدران الرحم أو داخلها. يمكن أن تسبب الجماع المؤلم. يمكن أن تحدث الأورام الليفية في أي مكان في الرحم أو عنق الرحم أو أربطة الحوض. تسبب عسر الجماع بسبب الضغط الميكانيكي.
- غشاء بكارة سليم أو ضيق بشكل خاص :غشاء البكارة عبارة عن غشاء رقيق يحيط بفتحة المهبل. لا يغطي عادةً الفتحة بالكامل ولكن به ثقب صغير يمتد بمرور الوقت. في بعض الأحيان ، لا يتمدد غشاء البكارة بشكل طبيعي أو يكون سميكًا أو مشدودًا بشكل غير عادي ، مما يتسبب في ألم الجماع. يمكن للجراحة تصحيح هذا دون التأثير على الخصوبة.
- كيسات المبيض :تختفي معظم أكياس المبيض في النهاية من تلقاء نفسها ، ولكن قد تتطلب العملية الجراحية بنسبة 5 إلى 10٪. لا تسبب أكياس المبيض عادة ألمًا أثناء الجماع ، ولكن يمكن أن تسبب الأكياس الأكثر إشكالية. الكيس وحده ليس بالضرورة مشكلة تتعلق بالخصوبة ، ولكن يمكن أن تحدث التكيسات بسبب ظروف (مثل متلازمة تكيس المبايض وانتباذ بطانة الرحم) التي تؤثر على الخصوبة.
- مرض التهاب الحوض (PID):PID هو سبب محتمل آخر للجنس المؤلم ، وعادة ما يكون الألم عميقًا على عكس الدخول. في هذه الحالة ، يحدث الألم عادة بسبب النسيج الندبي أو الالتصاقات التي تكونت بسبب العدوى.
- عدم تكوين المهبل :تصيب 1 من كل 5000 امرأة ، متلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستر-هاوزر (MRKH) ، أو عدم تكوين المهبل ، تحدث عندما لا يتطور المهبل بشكل كامل. يمكن للجراحة أن تخلق "المهبل الجديد" ، مما يسمح بحياة جنسية طبيعية. قد تساعد الموسعات المهبلية أيضًا في إنشاء فتحة مهبلية للجماع. تشوهات الرحم أو غيابه تجعل الحمل مستحيلاً. لا يزال بإمكان بعض النساء إنجاب طفل بيولوجي عن طريق تأجير الأرحام.
- جفاف المهبل :يمكن أن يتراوح هذا من مشكلة بسيطة إلى ألم شديد ، خاصة عندما يقترن بمستويات هرمون الاستروجين المنخفضة بشكل عام. يميل هذا الألم إلى الحدوث عند دخول المهبل. يمكن أن يشير نقص مخاط عنق الرحم إلى اختلال التوازن الهرموني ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الآثار الجانبية للأدوية.
في حين أن العقم المرتبط بهذه الحالات قد لا يتم التعامل معه بسهولة ، إلا أن الألم الناجم عنها يجب أن يكون قابلاً للعلاج بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو تغيير نمط الحياة أو الجراحة. لا تفترض أن عليك أن تتعلم كيف تتعايش مع الألم. تحدث إلى طبيبك حول خياراتك.
عندما يؤدي الجنس المؤلم إلى صعوبة الحمل
في بعض الأحيان ، لا يؤثر سبب الجنس المؤلم بشكل مباشر على الخصوبة - ولكن حقيقة أن الجنس مؤلم يجعل الحمل صعبًا إلى مستحيل. هناك نوعان شائعان من حالات الألم الجنسي هما ألم الفرج والتشنج المهبلي. التهاب الأعضاء الأنثوية هو ألم في منطقة الفرج أو بالقرب من مدخل المهبل. قد يكون الألم موجودًا طوال الوقت ، أحيانًا ، أو عند لمسه فقط.
ما بين 6 و 20 ٪ من النساء يعانين من التهاب الفرج لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر في مرحلة ما من حياتهن. ومن غير الواضح ما الذي يسبب التهاب الفرج. يتطلب العلاج في كثير من الأحيان بعض التجارب. ما يصلح لامرأة قد يصلح أو لا يصلح لأخرى.
حالة الألم الجنسي الأخرى الشائعة هي التشنج المهبلي. تعاني النساء المصابات بالتشنج المهبلي من الألم عند الإيلاج في المهبل. يصف البعض الألم بأنه "تمزق" أو شعور وكأنهم "ممزقون". لا توجد تقديرات موثوقة لعدد النساء اللائي يعانين من التشنج المهبلي لأنه كثيرًا ما يتم الإبلاغ عنه بشكل أقل من اللازم ، مما يجعل من الصعب البحث عنه.
قد يبدو أن حالة الألم كانت موجودة دائمًا أو قد تبدأ بعد شهور أو سنوات من التجارب الخالية من الألم. مثل التهاب الفرج ، التشنج المهبلي غير مفهوم تمامًا. كان يُعتقد في السابق أنه تقلص لا إرادي لعضلات المهبل ، مما يؤدي إلى الألم أثناء الإيلاج. ومع ذلك ، فقد تم التشكيك في هذه النظرية.
قد يتطلب علاج كلتا الحالتين مساعدة من متخصصين متعددين. يشمل المهنيون الطبيون الذين قد يكونون قادرين على المساعدة أطباء أمراض النساء والمعالجين الفيزيائيين واختصاصيي الألم والمعالجين الجنسيين وعلماء النفس.
مناقشة الجنس المؤلم مع طبيبك
لا تناقش العديد من النساء الجماع المؤلم مع أطبائهن. وفقًا لإحدى الدراسات ، في مجموعة حيث أبلغ ما يصل إلى 36 بالمائة من النساء عن عسر الجماع ، ناقش 15 بالمائة فقط المشكلة مع الطبيب ، لذا يجب التحدث مع طبيبك حول ألمك. لا تحتاج أن تعاني. هناك علاجات ممكنة متاحة.
عندما تذهب إلى موعدك ، كن مستعدًا لمشاركة متى وكيف وأين يؤلمك. سيساعد هذا طبيبك في تحديد السبب المحتمل. إذا كان التحدث عن الألم مع طبيبك سيكون صعبًا للغاية ، ففكر في تدوين إجابات الأسئلة التالية مسبقًا.
- هل فحوصات أمراض النساء مؤلمة أيضًا؟ (يرجى إخبار طبيبك إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون قادرًا على فعل أشياء تجعله أكثر راحة لك.)
- هل ترضعين رضاعة طبيعية؟ هل بدأ الألم بعد الولادة؟
- هل أنت مهتم بالخيارات البديلة للحمل ، مثل التلقيح؟
- هل يؤلم الجنس أثناء الدخول؟ أم أن الألم نوع أعمق من الألم؟
- هل يحدث الألم أثناء الجماع فقط؟ وهل مررت به مرات أخرى أيضًا؟
- هل يبدو أن الألم يحدث أو يزداد سوءًا خلال أوقات معينة من دورتك؟ على سبيل المثال ، هل يؤلمك أكثر في فترة الإباضة؟ أم قرب الحيض؟
- إذا كان الألم من نوع أعمق ، فهل تؤثر الوضعية الجنسية؟ هل الألم حاد أم خفيف؟
- إذا كان الإيلاج هو سبب الألم ، فهل يهم ما يتم إدخاله في المهبل؟ على سبيل المثال ، هل يمكنك استخدام السدادات القطنية؟ هل يؤلم إدخال الإصبع أيضًا أم إدخال القضيب فقط؟
- إذا كنت تأمل في الحمل ، فهل منعك الألم من ممارسة الجنس بشكل متكرر بما يكفي للحمل؟
- هل يختلف الألم اعتمادًا على ما يتم لمسه؟ على سبيل المثال ، هل تعانين من ألم في منطقة الفرج ، حتى قبل محاولة الإيلاج؟
كلمة من Verywell
الألم أثناء ممارسة الجنس ليس خطأك. إنه ليس شيئًا يجب أن تشعر بالخجل منه. إنها حالة طبية ولا تحدد هويتك. لسوء الحظ ، لا يعرف كل طبيب كيف يستجيب أو يعالج حالات الألم بشكل صحيح. إذا لم يستطع طبيبك مساعدتك أو لم يأخذك على محمل الجد ، فانتقل إلى شخص آخر. استمر في التحدث حتى تجد المساعدة التي تستحقها.
