إذا كنتِ تحاولين الإنجاب ، فقد تتساءلين ما إذا كانت الدورة الشهرية المؤلمة ستجعل من الصعب عليكِ الحمل. في حين أن التقلصات نفسها لن تؤثر على قدرتك على الحمل ، إلا أن سبب دوراتك الشهرية المؤلمة قد يكون له تأثير على خصوبتك.
ما الذي يسبب تقلصات الدورة الشهرية؟
تحدث التشنجات بسبب البروستاجلاندين. البروستاجلاندين هي مواد كيميائية تحدث بشكل طبيعي ويمكن العثور عليها في الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الرحم.
يلعب البروستاجلاندين دورًا في تنظيم درجة حرارة الجسم ، والالتهابات ، ونمو الخلايا ، وانقباض العضلات الملساء وتمددها.
كما أنها تحفز عضلات الرحم على الانقباض ، مما يساعد على طرد بطانة الرحم أثناء الحيض. البروستاجلاندين تشارك أيضًا في إحداث تقلصات المخاض والولادة.
إذا كانت مستويات البروستاجلاندين مرتفعة للغاية ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تقلصات أكثر حدة في الرحم. عندما تكون تقلصات الرحم قوية بشكل خاص ، ينقطع الأكسجين مؤقتًا عن أجزاء من العضلات ، مما قد يؤدي إلى تقلصات مؤلمة في الدورة الشهرية.
يمكن أن يعاني المراهقون من تقلصات الدورة الشهرية أسوأ لأن لديهم مستويات أعلى من البروستاجلاندين بشكل طبيعي. مع تقدمهم في السن وانخفاض هذه المستويات ، يمكن أن تقل شدة تقلصاتهم أيضًا. تمر بعض النساء أيضًا بفترات أسهل وأقل إيلامًا بعد الولادة.
المصطلح الطبي لألم الدورة هو عسر الطمث .
تسمى تقلصات الدورة الشهرية الناتجة عن النشاط الطبيعي للبروستاجلاندين عسر الطمث الأولي . يجب ألا يؤثر هذا النوع من الدورات الشهرية المؤلمة سلبًا على خصوبتك. إن تقلصات الدورة الشهرية التي تسببها أو تفاقمت بسبب أمراض أو تشوهات أخرى في الجهاز التناسلي تسمى عسر الطمث الثانوي . إنه هذا النوع من الدورات الشهرية المؤلمة التي يمكن أن تترافق مع صعوبة الحمل.
تقلصات الدورة الشهرية السيئة وخصوبتك
في سياق عسر الطمث الثانوي ، يمكن أن تحدث تقلصات الدورة الشهرية بسبب الأمراض التي تؤثر على الخصوبة. تتطور بعض هذه الأمراض بمرور الوقت ، مما يعني أنه قد لا تظهر عليك أعراض على الفور أو قد تتفاقم الأعراض مع مرور الوقت. هناك العديد من حالات الصحة الإنجابية التي يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية والخصوبة.
الانتباذ البطاني الرحمي
يشتهر الانتباذ البطاني الرحمي بتسببه في فترات مؤلمة وعقم محتمل. في هذه الحالة ، ينمو نوع من الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم (النسيج الذي يبطن الرحم عادةً) في أماكن خارج الرحم حيث لا ينبغي أن تنمو. يستجيب هذا النسيج للتغيرات الهرمونية الشهرية وينزف غالبًا ما يؤدي إلى ندبة وألم.
تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 50٪ من النساء اللواتي يكافحن من أجل الإنجاب قد يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي. غالبًا ما تظل الحالة دون تشخيص أو علاج لسنوات ، إن لم يكن لعقود.
العضال الغدي
يحدث العضال الغدي عندما تنمو بطانة الرحم داخل وداخل عضلة الرحم. وهذا يختلف عن الانتباذ البطاني الرحمي ، حيث تنمو أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم. كما أنها تختلف عن الأورام الليفية ، وهي كتلة من الأنسجة.
يمكن أن يسبب العضال الغدي فترات مؤلمة وغزيرة. من غير الواضح ما إذا كان يؤثر على الخصوبة أم لا ، ولكن أظهرت بعض الدراسات أنه قد يؤثر على الخصوبة.
الأورام الليفية
الأورام الليفية عبارة عن نمو عضلي يمكن أن يحدث في أو على الرحم وعنق الرحم وحتى في أربطة الحوض. وعادة ما تكون حميدة وتميل إلى النمو خلال سنوات الإنجاب.
كثير من الناس لا يعرفون أبدًا أنهم مصابون بالأورام الليفية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب النمو أحيانًا الألم ، وانخفاض الخصوبة ، وربما يزيد من خطر الإجهاض.
مرض التهاب الحوض
سبب آخر محتمل لتقلصات الدورة الشهرية السيئة التي يمكن أن تؤثر أيضًا على خصوبتك هو مرض التهاب الحوض (PID). يحدث PID بسبب عدوى في الأعضاء التناسلية ، وغالبًا ما تكون عدوى منقولة جنسيًا غير معالجة أو غير معالجة.
يؤدي مرض التهاب الحوض إلى تكوين نسيج ندبي ، والذي يشبه غالبًا حزامًا بين المبيضين وقناتي فالوب والرحم. PID هو السبب الأكثر شيوعًا لانسداد قناتي فالوب.
آلام الحوض والخصوبة
يمكن أن يحدث ألم الحوض أيضًا عندما لا تتوقعين دورتك الشهرية. على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص من آلام التبويض. ألم الإباضة شائع:ما يصل إلى 50٪ من النساء أبلغن عن إصابتهن به مرة واحدة على الأقل في حياتهن ، و 20٪ قلن أنهن يصبن به كل شهر.
الألم أثناء التبويض ليس طبيعيًا إذا كان يتعارض مع حياتك اليومية ويسبب ألمًا في الجماع ، أو إذا كان مفاجئًا وشديدًا. يمكن أن يكون ألم الإباضة شديدًا عند بعض النساء لدرجة أنه يمنعهن من ممارسة الجنس عندما يكونون أكثر عرضة للحمل. إذا كنت تحاولين الحمل ، وكان الألم يمنعك من ممارسة الجنس ، فمن المؤكد أن هذا يمكن أن يقلل من احتمالات الحمل.
ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من آلام الجماع بغض النظر عن الوقت من الشهر. يجب ألا يؤذي الجنس. إذا كنت تعانين من ألم متكرر أو مستمر أو شديد أثناء الجماع أو أثناء الإباضة ، فتحدثي إلى طبيبك.
يمكن أن يكون ألم التبويض والجنس المؤلم من أعراض حالة الصحة الإنجابية ، مثل التهاب بطانة الرحم.
هل يمكن أن تتسبب علاجات الفترات المؤلمة في العقم؟
إذا كنت تعانين من فترات مؤلمة أو ألم في الحوض ، فمن المهم أن تتحدثي إلى طبيبك. يمكنهم معرفة سبب الألم والتوصية بالعلاج.
الدواء
في بعض الأحيان ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية للتحكم في الأعراض المرتبطة بألم الدورة الشهرية. ومع ذلك ، لن يكون هذا خيارًا إذا كنت تحاولين الحمل ، وعلى الأرجح لن تعالج السبب الكامن وراء الألم.
العلاج الأكثر شيوعًا للفترات المؤلمة هو مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل الإيبوبروفين (مثل أدفيل) ، أو الأسيتامينوفين (مثل تايلينول) ، أو النابروكسين (مثل أليف.) من الأفضل تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية عند ظهور أعراض الدورة الشهرية المؤلمة. بدأت للتو (بدلاً من الانتظار حتى بدئها بالفعل).
كان هناك بعض الجدل حول أن مسكنات الألم الشائعة (على وجه التحديد ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يمكن أن تتداخل مع الإباضة وتسبب مشاكل في الخصوبة.
في حين وجدت بعض الأبحاث المبكرة تأثيرًا سلبيًا محتملاً لتناول الإيبوبروفين خلال المراحل المبكرة من الدورة الشهرية ، إلا أن المزيد من الدراسات لم تصل إلى نفس النتيجة. في الواقع ، هناك بعض الأدلة على أن تخفيف الآلام قد يحسن بشكل طفيف بعض عوامل الخصوبة.
في دراسة أجريت على أكثر من 1000 امرأة ، وجد أن النابروكسين قد يزيد من وقت الحمل لدى النساء اللائي يحاولن الحمل. يبدو أن التأثير يزداد مع جرعات أعلى من النابروكسين. بشكل عام ، كان التأثير صغيرًا ولكنه مهم من الناحية الإحصائية.
الجراحة
الجراحة هي خيار علاجي آخر ممكن إذا كان الألم ناتجًا عن التهاب بطانة الرحم أو الأورام الليفية أو الالتصاقات. ومع ذلك ، قد ترغب في استشارة اختصاصي الغدد الصماء التناسلية قبل التفكير في الجراحة. يمكنهم المساعدة في ضمان بقاء خصوبتك سليمة. في بعض الحالات ، يكون من المفيد أيضًا إجراء علاجات الخصوبة بعد وقت قصير من الجراحة التصحيحية.
في الحالات الشديدة ، يوصى بإزالة الرحم (وربما المبايض وقناتي فالوب أيضًا) إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد في الدورة الشهرية ولم يستجب للعلاج. إذا كنت لا تزال تحاول الحمل ، فقد لا يكون هذا خيارًا تريد التفكير فيه.
من المهم أيضًا ملاحظة أن إزالة الأعضاء التناسلية لا تقضي دائمًا على آلام الحوض تمامًا. إذا أوصى طبيبك بإجراء استئصال الرحم الجزئي أو الكامل ، فيوصى بالحصول على رأي ثانٍ قبل اتخاذ القرار.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعانين من ألم في الحوض ، فتحدثي مع طبيبك حول خيارات العلاج المتاحة. قد ترغب في البدء بعلاج بسيط نسبيًا مثل مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية.
إذا كنت قلقًا بشأن التأثير المحتمل لهذه الأدوية على خصوبتك ، فاعلم أنه في حين وجدت بعض الدراسات تأثيرًا سلبيًا على الخصوبة لاستخدام الإيبوبروفين ، لم تتوصل دراسات أخرى إلى نفس النتائج. قد يكون للنابروكسين تأثير سلبي طفيف على الخصوبة ، لكن العلاقة تظل غير واضحة.
في حين أن فترات الألم نفسها ليست مرتبطة بقضايا الخصوبة ، فإن بعض الأسباب الكامنة وراء الألم مرتبطة بالعقم. يمكن أن تسوء بعض هذه الحالات بمرور الوقت ، وهذا هو سبب أهمية التشخيص والعلاج مبكرًا.
يمكن أن يساعد العثور على العلاج المناسب في تقليل الألم وقد يساعد في حماية خصوبتك أو حتى زيادة احتمالات نجاح علاج الخصوبة في المستقبل.
