يمكن لـ Depo-Provera ، المعروف أيضًا باسم حقنة منع الحمل ، إيقاف دوراتك الشهرية تمامًا ، خاصة مع الاستخدام المتكرر. قد يكون هذا مقلقًا إذا لم تكن تتوقعه ، وقد تقلق بشأن ما إذا كانت دوراتك ستأتي ومتى الى الخلف. تتمتع Depo-Provera بسمعة سيئة على الإنترنت ومنتديات العقم. غالبًا ما يتفاجأ المستخدمون السابقون بالوقت الذي تستغرقه خصوبتهم للعودة بعد التوقف عن الحقن.
إذا توقفت عن استخدام Depo-Provera وترغب في الحمل ، فقد تكون لديك مخاوف وأسئلة. متى ستتمكن من الحمل مرة أخرى؟ هل من الطبيعي أن تستغرق وقتًا طويلاً حتى تعود خصوبتك؟ هل يمكن أن يسبب Depo-Provera العقم طويل الأمد؟
ما هو Depo-Provera وكيف يعمل؟
Depo-Provera هو الاسم التجاري لمستودع medroxyprogesterone acetate (DMPA) ، حقن منع الحمل القائمة على البروجستين. إنه يعمل عن طريق قمع التبويض وتثخين مخاط عنق الرحم ويوفر ثلاثة أشهر من تحديد النسل الموثوق به. تتكرر الحقن كل ثلاثة أشهر طالما أن تحديد النسل مرغوب فيه.
على عكس حبوب منع الحمل ، التي يجب تناولها يوميًا ، يجب تناول Depo-Provera مرة واحدة فقط كل 90 يومًا. هذا لأن الحقن ينشئ مستودعًا (أو تخزين) ميدروكسي بروجستيرون أسيتات في الجسم في موقع الحقن.
بعد الحقن ، ترتفع مستويات البروجسترون في الجسم تدريجيًا لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. بعد ثلاثة أسابيع ، تصل إلى ذروتها. ثم تنخفض مستويات هرمون البروجسترون ببطء. عندما تكون مستويات البروجسترون أقل من مستوى معين (أقل من 0.1 نانوغرام لكل مليلتر) ، تبدأ الإباضة والحيض المنتظم مرة أخرى.
انقطاع الطمث (قلة الدورة الشهرية) هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لـ Depo-Provera. بعد حوالي عام واحد (أو أربع حقن) من تناول Depo-Provera ، تتوقف الدورة الشهرية لدى 50٪ من النساء. هذه ليست علامة على العقم. عادة ، ستعود دورتك الشهرية في غضون 6 أشهر من آخر حقنة ، ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول.
الحمل بعد Depo
ما دمت تريدين منع الحمل ، فأنت بحاجة إلى حقنة كل 90 يومًا. هذا لأنه بعد 90 يومًا ، فإن مستويات ديبو بروفيرا ليست عالية بما يكفي لمعظم النساء لمنع الحمل بشكل موثوق.
لنفترض أنك تريدين الحمل وتوقفي عن الحقن. قد تفترض أن خصوبتك ستعود في اليوم 91 ، لكن هذه ليست الطريقة التي يعمل بها الدواء. في حين أن مستويات Depo-Provera بعد 90 يومًا قد لا تكون عالية بما يكفي لاعتبارها فعالة لمنع الحمل ، إلا أنها قد تظل مرتفعة جدًا بحيث لا يمكن الحمل.
تحمل بعض النساء في الشهر الأول بعد مرور 90 يومًا ، لكن هذا ليس شائعًا. ستشهد معظم النساء عودة خصوبتهن في غضون 5 إلى 7 أشهر من آخر حقنة. بمعنى آخر ، حوالي شهرين بعد انتهاء فترة التسعين يومًا هذه.
في غضون 10 أشهر من آخر حقنة ، ستحمل 50٪ من النساء اللواتي توقفن عن تناول ديبو بروفيرا.
الإباضة بعد Depo
هناك ثلاث طرق لمعرفة ما إذا كانت خصوبتك قد عادت أخيرًا بعد إيقاف Depo-Provera:دورة شهرية منتظمة مرة أخرى ، والحصول على نتائج إيجابية في اختبار توقع الإباضة ، واكتشاف الإباضة على مخطط درجة حرارة الجسم الأساسية. بالطبع ، هذا يفترض أنه لا توجد مشاكل خصوبة إضافية.
عودة الدورة الشهرية المنتظمة
تعد الدورة الشهرية المنتظمة العلامة الأكثر وضوحًا على بدء الإباضة. تستمر دورتك الشهرية من اليوم الأول من دورتك الشهرية إلى اليوم الأول من دورتك الشهرية التالية. تعتبر دوراتك منتظمة أو طبيعية عندما تستوفي الشروط التالية:
- المدة :تدوم فتراتك 8 أيام أو أقل
- حجم التدفق :تخسرين ما بين 2 إلى 3 ملاعق كبيرة من سائل الدورة الشهرية خلال كل فترة. مجرد اكتشاف قد يكون علامة على عدم التبويض.
- التكرار :تأتي دورتك الشهرية عادةً كل 24 إلى 38 يومًا (المتوسط 28 يومًا). هذا يعني أنه من اليوم الأول من آخر دورة لك وحتى بداية دورتك الشهرية التالية لا تقل عن 24 يومًا ولكن ليس أكثر من 38 يومًا.
- الانتظام :دوراتك متسقة من شهر لآخر. على سبيل المثال ، مدة دورتك الشهرية 27 يومًا ، و 29 يومًا في الشهر التالي. الدورات التي تختلف في مدتها بأكثر من 7 إلى 9 أيام (على سبيل المثال ، الدورة التي تستغرق 26 يومًا في الشهر و 45 في اليوم التالي) تعتبر غير منتظمة.
تعتبر الدورات غير المنتظمة علامة محتملة على مشاكل الإباضة. والدورات غير المنتظمة أمر طبيعي عند أخذ الحقن وبعد التوقف مباشرة عن الحقن.
اختبار إيجابي في اختبار توقع الإباضة
هذه هي مجموعة أدوات اختبار الإباضة التي يمكنك شراؤها من أي صيدلية أو عبر الإنترنت. إنها تشبه إلى حد كبير اختبار الحمل ، حيث تستخدمين بولك لاختبار هرموناتك. بينما تبحث اختبارات الحمل عن هرمون hCG ، يبحث اختبار توقع الإباضة عن الهرمون اللوتيني (LH). يرتفع الهرمون اللوتيني قبل الإباضة.
الكشف عن الإباضة باستخدام مخطط BBT
درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT) هي درجة حرارة جسمك في حالة الراحة الكاملة. تتغير درجة الحرارة هذه تبعًا لمكان وجودك في دورتك. إذا كنت في فترة الإباضة ، فإن BBT الخاص بك سوف يقفز ويبقى أعلى حتى تحصلي على دورتك الشهرية. بعد ذلك ، سوف تنخفض مرة أخرى وتبقى هناك حتى تحدث الإباضة مرة أخرى.
يمكنك تتبع BBT الخاص بك في المنزل. هذه طريقة لمعرفة ما إذا كانت الإباضة قد عادت بعد Depo-Provera ، ويمكن أن تساعد طبيبك إذا وجدت أن الإباضة لم تعود كما هو متوقع.
العقم المؤقت بعد ديبو
ولكن لن تستعيد كل امرأة الدورة الشهرية بعد 5 أشهر من آخر حقنة. في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 22 شهرًا - أو ما يقرب من عامين - حتى تعود الخصوبة بعد آخر حقنة. لماذا يحدث هذا؟
وفقًا للبحث ، يبدو أن التأخير مرتبط بوزن المرأة. النساء اللواتي يزنن أقل ستعود خصوبتهن أسرع من النساء اللواتي يميلون إلى زيادة الوزن. هذا له علاقة بالوقت الذي يستغرقه جسمك لاستقلاب البروجستين تمامًا.
مدة استخدامك Depo-Provera ليست يرتبط بفترة أطول من نقص الإباضة. بمعنى آخر ، لا يهم ما إذا كنت قد استخدمت حقن Depo-Provera لمدة 6 أشهر أو سنتين. من المحتمل أن تستغرق خصوبتك نفس القدر من الوقت للعودة في كلتا الحالتين.
إذا تلقيت النسخة تحت الجلد من Depo-Provera (على عكس الحقن العضلي الأقدم الأكثر شيوعًا) ، فإن خطر تعرضك لنقص الإباضة لمدة تصل إلى عامين يكون أقل بشكل ملحوظ. وفقًا لدراسة واحدة على الأقل ، 97 النسبة المئوية للنساء اللواتي تلقين النسخة تحت الجلد من Depo-Provera عادت الإباضة بعد 12 شهرًا.
لا يرتبط استخدام Depo-Provera بالعقم طويل الأمد لأكثر من عامين بعد الحقن الأخير.
تفسير مشاركات المنتدى حول Depo
أهم شيء يجب معرفته هو أنه من غير المعروف أن Depo-Provera يزيد من خطر إصابتك بالعقم بعد أن هؤلاء من 12 إلى 22 شهرًا. بمعنى آخر ، لا يرتبط استخدام Depo-Provera بزيادة خطر الإصابة بالعقم بشكل عام.
يستغرق الإباضة (وربما دورات الطمث) بعض الوقت للعودة بسبب عدم قيام جسمك بعد باستقلاب الدواء بالكامل. ليس لأن Depo-Provera تسبب بطريقة ما في مشكلة عقم طويلة الأمد.
مع ذلك ، في كل موضوع تقريبًا حول Depo-Provera في منتديات العقم ، ستجد نساء يقلن إن خصوبتهن لم تعد أبدًا ، حتى بعد عامين. في بعض الأحيان ، سيفترضون أن سبب ذلك هو الطلقة. لم يتم دعم هذا من خلال البحث.
تذكر أن العقم يحدث في 1 من كل 8 أزواج ، وهذا يشمل الأزواج الذين يختارون استخدام Depo-Provera. سيكون هناك نساء لا يستطعن الحمل بعد ديبو ، حتى بعد عامين من ديبو ، لكن هذا ليس بسبب حقنة تحديد النسل. كانوا سيكافحون من أجل الحمل بدون ديبو بروفيرا أيضًا.
متى ترى طبيبك
إذا لم تعود دوراتك الشهرية أو لم تكن هناك إباضة ، وكان ذلك في غضون عامين من آخر جرعة ، فليس هناك للأسف سوى القليل الذي يمكن لطبيبك فعله للمساعدة. أنت فقط بحاجة إلى الانتظار. الأمر الذي يمكن أن يكون محبطًا للغاية.
يجب أن ترى طبيبك إذا:
- لقد مر 24 شهرًا على آخر حقنة وما زلت لا تبيضين
- دوراتك غير منتظمة بعد عامين من آخر حقنة
- لا يحدث الحمل في غضون 12 شهرًا من عودة الإباضة (أو 6 أشهر إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر)
- لديك عوامل خطر أو علامات أخرى على وجود مشكلة في الخصوبة
كلمة من Verywell
نأمل أن تعود خصوبتك في غضون ثلاثة أو ستة أشهر بعد آخر جرعة. هذه هي الطريقة التي يجب أن تعمل بها ، وتحمل العديد من النساء في غضون 8 إلى 10 أشهر من آخر جرعة Depo-Provera. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول. إذا كنت تكافح من أجل الحمل بعد إيقاف Depo-Provera ، فتحدث إلى طبيبك.
