أحد الأسباب الرئيسية للعقم هو قلة عدد الحيوانات المنوية وحركتها. هذه المشكلات ، إلى جانب ضعف جودة الحيوانات المنوية ، تمثل 90٪ من جميع حالات العقم عند الرجال وفي أي مكان من 20٪ إلى 40٪ عند الأزواج.
يعاني واحد من كل ستة رجال تقريبًا من العقم المرتبط بمشاكل الحيوانات المنوية. يمكن أن تتراوح الأسباب من العوامل الوراثية وخيارات نمط الحياة إلى العدوى السابقة وعمر الشخص.
مصطلح انخفاض عدد الحيوانات المنوية والحركة هو oligoasthenoteratozoospermia (OAT).
انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركتها
يستخدم مصطلح oligoasthenoteratozoospermia ، أو OAT ، عند وجود العوامل الثلاثة التالية:
- انخفاض غير طبيعي في مستوى الحيوانات المنوية ذات الشكل الصحي (teratozoospermia)
- انخفاض غير طبيعي في كمية الحيوانات المنوية (قلة النطاف)
- كمية قليلة بشكل غير طبيعي من الحيوانات المنوية ذات الحركة الجيدة (استنزاف النطاف)
يستخدم نقص النطاف oligoasthenoteratozoospermia مجهول السبب عندما يكون سبب الحالة غير واضح. يُقال إن ما يصل إلى 30٪ من حالات العقم عند الرجال مصابون بمرض OAT مجهول السبب.
أسباب وعلاج OAT
يمكن تقسيم عوامل OAT بشكل عام إلى أربع فئات:العوامل الوراثية ، وعوامل نمط الحياة ، وعوامل الخصية ، وخلل الخصية / القذف.
علم الوراثة
يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية على كل مرحلة من مراحل خصوبة الذكور - من تلف الحمض النووي في خلايا الحيوانات المنوية (الحيوانات المنوية) ، والعيوب الجينية لكروموسوم Y ، والاضطرابات الوراثية مثل متلازمة كلاينفيلتر.
في حين أن معظم العوامل الوراثية لا يمكن علاجها ، إلا أنه غالبًا ما يمكن التغلب عليها باستخدام التلقيح الصناعي (IVF).
نمط الحياة
تتضمن عوامل نمط الحياة كلاً من العادات والظروف التي تؤثر بشكل مباشر على الحيوانات المنوية. يمكن تغيير العديد من هذه العوامل ويمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تحسين فرصة الرجل في الحمل بشكل كبير.
تشمل عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر على الحيوانات المنوية ما يلي:
- استهلاك الكحول يمكن أن يؤدي تناول خمسة مشروبات قليلة أسبوعيًا إلى خفض مستويات هرمون التستوستيرون وخصائص الحيوانات المنوية بشكل ملحوظ. العديد من العقاقير الترويحية لها نفس التأثير.
- أدوية معينة يمكن أن تؤثر الأدوية الموصوفة أيضًا على جودة الحيوانات المنوية ، بما في ذلك الستيرويدات الابتنائية والتجميت (الذي يستخدم لعلاج حمض المعدة). يمكن أن يؤثر البعض الآخر على حركة الحيوانات المنوية ، مثل Azulfidine المستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي و Macrobid المستخدم لعلاج التهابات المثانة.
- الحرارة :يرتبط ارتفاع درجة حرارة الخصيتين بانخفاض عدد الحيوانات المنوية. تشمل الأسباب حمامات الاستحمام الساخنة جدًا ، أو الساونا ، وكذلك ارتداء سراويل ضيقة بدلاً من الملاكمين. يمكن أن يكون للإجهاد في صالة الألعاب الرياضية نفس التأثير.
- التدخين :التدخين مرتبط بشدة بالعقم عند الرجال على الرغم من أن الأسباب غير واضحة تمامًا. يمكن أن يقلل التدخين من عدد الحيوانات المنوية بنسبة 17.5٪ وحركة الحيوانات المنوية بنسبة 16.6٪.
- شاق الأنشطة :الركوب (ركوب الدراجات ، ظهور الخيل) يمكن أن يسبب التهاب الخصيتين. يمكن التخفيف من ذلك ببساطة عن طريق أخذ استراحة من النشاط.
- الوزن :من المعروف أن السمنة تسبب تغيرات هرمونية يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على الخصوبة. يمكن أن يكون لنقص الوزن تأثير سلبي أيضًا.
عوامل الخصية
تتداخل عوامل الخصية مع قدرة الخصية على إنتاج كمية وافرة من الحيوانات المنوية أو نوعيتها. يمكن معالجة بعض العوامل ولكن لا يمكن معالجة البعض الآخر.
من أمثلة عوامل الخصية ما يلي:
- بعض أنواع العدوى السابقة (الزهري ، والنكاف ، والملاريا) المعروف أنها تؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الجهاز التناسلي الذكري)
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
- تضخم دوالي الخصية (والذي يمكن معالجته غالبًا جراحيًا وغير جراحي)
- كبر السن
- سرطان الخصية
- صدمة الخصية
ضعف الخصية والقذف
يشير ضعف الخصية والقذف إلى أي حالة تعوق القدرة على القذف أو تعوق تدفق السائل المنوي في الجهاز التناسلي الذكري. وتشمل هذه العوامل:
- ضعف الانتصاب (والذي غالبًا ما يمكن علاجه بالأدوية)
- إحلیل تحتي ، وهو عيب خلقي لا يقع فيه فتحة مجرى البول على رأس القضيب
- العجز الجنسي لأسباب أخرى
- انسداد الأسهر أو قناة القذف
- التهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا)
- القذف المرتجع حيث يتم إعادة توجيه السائل المنوي دون قصد إلى المثانة
كلمة من Verywell
يمكن علاج العديد من أسباب العقم عند الذكور. حتى عندما لا يمكن علاجهم ، هناك مجموعة من الإجراءات الإنجابية المساعدة التي يمكن أن تحسن فرصة الزوجين في الإنجاب. وهي تشمل أدوية الخصوبة أو الأجهزة الطبية أو الجراحة أو مجموعة من العلاجات.
إذا كنتِ تعانين من العقم عند الرجال ، فتحدثي مع اختصاصي الخصوبة. مهما كان السبب ، فقد يكونون قادرين على المساعدة.
