إذا كنت أنت وشريكك تحاولان إنجاب طفل ولم تتمكنا بعد من ذلك ، فقد يخبرك اختصاصي الخصوبة بأنكما أنت أو شريكك أو كلاكما كزوجين مصابين بالخصوبة. بينما كان الأمر محبطًا في البداية ، لا ينبغي بالضرورة أن يثبط عزيمتك.
ضعف الخصوبة يعني ببساطة أنكما ، كزوجين ، أقل خصوبة من الأزواج الآخرين مثلكما. هذا لا يعني أنك لن تحملي. إنه يشير ببساطة إلى أنه قد يكون أكثر صعوبة بناءً على المقاييس المختلفة المستخدمة لتقييم خصوبتك.
التفريق بين ضعف الخصوبة والعقم
لا يزال لدى الشخص الذي يوصف بأنه يعاني من ضعف الخصوبة فرصة للحمل بمفرده ، على الرغم من أن ذلك قد يستغرق وقتًا أطول من غيره. تتم مقارنة ذلك بشخص يعاني من العقم ويحتاج إلى مساعدة طبية للحمل ومن غير المرجح أن يحمل دون مساعدة.
هناك اختلاف آخر بين المصطلحين وهو أن العقم يعني أنك تحاولين الحمل لمدة عام على الأقل دون جدوى. من ناحية أخرى ، فإن ضعف الخصوبة يعني ببساطة أن الحمل يستغرق وقتًا أطول من المتوسط. ربما كنت تحاول لمدة عام ، أو ربما كنت تحاول لفترة أطول.
لا ينبغي الخلط بين المصطلحين دون الخصوبة أو العقم وبين الشخص الذي يعتبر عقيمًا. في حين أن الشخص المصاب بالعقم قد يكون لديه فرصة ضئيلة جدًا جدًا للحمل بمفرده ، فإن الشخص العقيم لا يستطيع الحمل دون مساعدة طبية.
هنا حيث يمكن أن يكون الأمر محيرًا:الزوجان اللذان يحاولان لمدة عام واحد على الأقل يسمىان بالتعريف "عقيمين". لهذا السبب يجب عليك مراجعة طبيبك إذا لم تحملي بعد عام (أو بعد ستة أشهر إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر.)
لكن ، بعض الأزواج الذين لا يتصورون بعد عام يكونون في الواقع أقل خصوبة. وهذا يعني أنهم سيحملون بمفردهم في النهاية - إنهم فقط بحاجة إلى مزيد من الوقت. لا تتطلب بالضرورة علاج الخصوبة.
كم عدد الأزواج المصابين بالعقم؟ كم عدد هم دون الخصوبة؟
من الأزواج الذين حاولوا لمدة عام ونصف في المتوسط دون نجاح ، وجدت إحدى الدراسات أن 47 في المائة منهم يعانون من العقم - بمعنى أنهم احتاجوا إلى تقنيات الإنجاب المساعدة للحمل ولم يحملوا بمفردهم خلال فترة الدراسة. استبعدت هذه الدراسة الخاصة الأزواج الذين يعانون من مشكلة خصوبة معروفة. سيكون التشخيص بالنسبة لمعظم هؤلاء الأزواج هو العقم غير المبرر (تشخيص الاستبعاد).
كلما حاول الزوجان الحمل لفترة أطول دون نجاح ، كلما انخفضت احتمالات الحمل الطبيعي.
وفقًا لدراسة أخرى ، إذا كان لديك 100 زوج يحاولون الإنجاب…
- سيحدث الحمل عند 70 عامًا بعد ستة أشهر
- قد تحمل 20 امرأة أخرى بعد ستة أشهر أخرى
- 5 سيحملون تلقائيًا في غضون 36 شهرًا (ثلاث سنوات)
- من غير المرجح أن يحمل 5 من أصل 100 زوج من الأزواج بمفردهم على الإطلاق
وجدت هذه الدراسة أن الأزواج الذين كانوا يحاولون لمدة 48 شهرًا - أو أربع سنوات - لديهم "فرصة شبه معدومة" للحمل دون مساعدة طبية.
أسباب وتشخيص ضعف الخصوبة
أسباب ضعف الخصوبة هي نفسها أسباب العقم ويمكن أن تختلف باختلاف الشريك. بالنسبة للنساء ، قد تشمل الأسباب مشاكل التبويض والعوامل المرتبطة بالعمر. عند الرجال ، يمكن أن يكون انخفاض عدد الحيوانات المنوية هو المشكلة. في بعض الحالات ، يمكن للخصائص المشتركة بين الذكر والأنثى أن تساهم في ضعف الخصوبة.
ومع ذلك ، فإن العديد من الأزواج الذين يعانون من ضعف الخصوبة سيحصلون على تشخيص بالعقم غير المبرر. هذا هو تشخيص الاستبعاد. بعبارة أخرى ، بعد اختبار الخصوبة الأساسي ، يبدو كل شيء على ما يرام في كل من الشريك من الإناث والذكور. هذا لا يعني عدم وجود مشكلة خصوبة - فقط أنها غير واضحة.
يمكن أن يشمل اختبار الخصوبة الأساسي:
- الموجات فوق الصوتية على المبيض
- HSG (أشعة سينية خاصة تقيم قناة فالوب وشكل الرحم)
- تحليل السائل المنوي
- اختبار الهرمونات في الشريك الأنثوي (الربط بين الهرمون المضاد للمولر والهرمون المنبه للجريب)
- الاختبارات الجينية لاستبعاد الاضطرابات الصبغية (في حالة حدوث فقد متكرر للحمل)
يمكن استخدام تقنيات التشخيص الأخرى (تنظير البطن وتنظير الرحم) إذا كانت نتائج هذه الاختبارات الأساسية غير واضحة أو إذا كانت هناك أعراض تتطلب المزيد من الاستكشاف (مثل آلام الحوض ، على سبيل المثال).
إذا تم العثور على امرأة مسدودة في قناة فالوب ، أو كان لدى الرجل عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية أو كان عدد الحيوانات المنوية صفرًا للغاية ، فعندئذٍ تكون عقيمة (أو حتى معقمة) وستحتاج إلى مساعدة طبية للحمل.
تعزيز الخصوبة بتغييرات نمط الحياة
يكمن الاختلاف الرئيسي بين الأزواج المصابين بالعقم والأزواج المصابين بالعقم في كيفية علاج الحالة. في الأزواج الذين يعانون من ضعف الخصوبة ، قد لا يكون العلاج فوريًا أو عنيفًا ، خاصة في المرحلة المبكرة.
بدلاً من ذلك ، قد يختار أخصائيك تغييرات في نمط الحياة ويوصي بطرق الوعي بالخصوبة لزيادة احتمالات الحمل. قد تشمل التوصيات:
- تجنب التدخين الذي يؤثر على خصوبة الرجال وخصوبة الإناث
- ممارسة الرياضة بشكل معتدل ولكن ليس بشكل مفرط (مما قد يؤثر على عدد الحيوانات المنوية ودورة الطمث لدى المرأة)
- مراقبة درجة حرارة الجسم الأساسية وسوائل عنق الرحم عن كثب
- ضبط وتيرة الجماع
- إنقاص الوزن لأن السمنة يمكن أن تؤثر على الخصوبة
- تجنب المزلقات الجنسية التي يمكن أن تؤثر على حركة الحيوانات المنوية
- تجنب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين (من خلال الحمامات الساخنة أو الساونا أو الدُش)
إذا كانت هذه التدخلات غير قادرة على أن تؤدي إلى الحمل ، فيمكن استكشاف علاجات الخصوبة بما في ذلك عقاقير الخصوبة أو الجراحة أو التقنيات الإنجابية المساعدة أو مجموعة من العلاجات.
انتظر واستمر في المحاولة؟ أم تبدأ علاجات الخصوبة؟
كيف تقرر أنت وطبيبك ما إذا كان عليك الاستمرار في المحاولة بمفردك ، أو الانتقال إلى علاجات الخصوبة؟ بينما يمكنك التفكير في علاجات الخصوبة بعد عام واحد من المحاولة غير الناجحة (أو بعد ستة أشهر ، إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر) ، فهناك مواقف قد ترغبين فيها في الانتظار والمحاولة لفترة أطول قليلاً.
لطالما حاول خبراء الخصوبة إنشاء صيغة لمساعدة الأطباء على معرفة متى ينصحون بعلاج الخصوبة على الفور ومتى يقترحون تغييرات في نمط الحياة ومحاولة فترة أطول قليلاً.
حقا لا توجد قواعد صعبة لاتباعها. من الأفضل اتخاذه مع طبيبك وشريكك بناءً على حالتك الخاصة.
مع ذلك ، إليك بعض الإرشادات التي يجب مراعاتها.
قد ترغب في الاستمرار في المحاولة لفترة أطول قليلاً إذا ...
- عمرك أقل من 35.
- أنت تحاول بمفردك منذ أقل من عامين.
- أجريت أنت وشريكك اختبارات أساسية للخصوبة (تحاليل الدم ، وتحليل السائل المنوي ، والموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، وفحص HSG لتقييم قناتي فالوب والرحم) ، وعادت جميع الاختبارات إلى طبيعتها.
بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، يوصى ببدء العلاج عاجلاً وليس آجلاً. ومن الصحيح أيضًا أن الأزواج الأكبر سنًا سيستغرقون بشكل طبيعي وقتًا أطول قليلاً للحمل بمفردهم ، نظرًا لانخفاض معدل الخصوبة المرتبط بالعمر. ومع ذلك ، نظرًا لأن الخصوبة تتراجع بسرعة بعد سن 35 عامًا ، فقد يعني الانتظار أنه من غير المرجح أن تنجح العلاجات.
إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر ، وقد أجريت اختبارات خصوبة أساسية وعادت كل شيء إلى طبيعته ، وتريد الاستمرار في المحاولة ، فتحدث إلى طبيبك. اعتمادًا على مستويات الهرمون الخاصة بك والوضع ، قد يكون المحاولة لمدة ستة أشهر أخرى أمرًا جيدًا.
كلمة من Verywell
إذا كنتِ تحاولين الحمل لعدة أشهر دون جدوى ، فمن المحتمل أنك محبطة وربما حتى قلقة. هل هذا يعني أنك عقيم؟ هل ستحتاجين إلى علاجات خصوبة لتحملي؟ ليس بالضرورة. يستغرق بعض الأزواج وقتًا أطول قليلاً من المتوسط للحمل. تحدثي إلى طبيبك إذا لم تحملي بعد عام واحد (أو بعد ستة أشهر ، إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكبر). عام من المحاولة. إذا لم يكن الأمر كذلك - أو إذا كنت ترغب في الذهاب مباشرة إلى علاجات الخصوبة - فاعلم أن معظم الأزواج الذين يعانون من ضعف الخصوبة يمكنهم الحمل من خلال علاجات الخصوبة الأساسية. أقل من 5 في المائة من الأزواج المصابين بالعقم سيحتاجون إلى علاجات عالية التقنية مثل التلقيح الاصطناعي.
