الرضاعة الطبيعية والأبوة والأمومة يصاحبها صداع ، سواء بالمعنى الحرفي أو المجازي. بينما تفكر في كيفية التكيف والتكيف مع التحديات اليومية لإنجاب طفل جديد ، فإن آخر شيء تريده هو صداع حقيقي يبطئك. أنت بحاجة إلى الراحة وتحتاجها بسرعة - خاصة إذا كنت تعاني من الصداع النصفي الموهن.
سواء كنت تعاني من الصداع النصفي أو مجرد صداع شديد ، فمن المحتمل أن يكون لديك زجاجة من الإكسيدرين (الأسيتامينوفين والأسبرين والكافيين) في خزانة الأدوية الخاصة بك. ولكن إذا كنت تمرض ، يوصي الخبراء بالابتعاد عن هذا الدواء.
تقول مورين ميلز ، RN ، IBCLC ، مستشارة الرضاعة في Potomac Pediatrics في روكفيل ، ماريلاند:"لا أوصي باستخدام Excedrin أثناء الرضاعة الطبيعية". تعرف على سبب وجوب تجنب الإكسيدرين أثناء الرضاعة الطبيعية وما يمكنك اختياره بدلاً من ذلك.
ما هو Excedrin؟
تعمل المكونات الثلاثة في Excedrin معًا للمساعدة في تخفيف آلام الرأس.
يوضح اختصاصي العلاج الدوائي آرون إميل ، فارمد ، MHA ، BCPS ، مدير البرامج التعليمية في PharmacyTechScholar.com:"إن Excedrin هو دواء بدون وصفة طبية (OTC) وهو مزيج من عقار الاسيتامينوفين ، والأسبرين ، والكافيين". "يستخدم بشكل شائع لعلاج نوبات الصداع النصفي ، ولكنه يستخدم أحيانًا في حالات الصداع الأخرى أو الأوجاع والآلام الطفيفة."
يوضح الدكتور إيميل أنه في حين أن الآليات الخاصة بكل منهم ليست مفهومة تمامًا ، فإن كلا من الأسيتامينوفين والأسبرين كلاهما مسكنان ، مما يعني أنهما يهدفان إلى تخفيف الألم. يفعلون ذلك عن طريق سد مسار في الدماغ (يسمى مسار انزيمات الأكسدة الحلقية ) التي قد تسبب الألم ، وفي حالة عقار الاسيتامينوفين ، تحفز المسار ( مسار هرمون السيروتونين ) التي تقلل الألم.
يعمل الكافيين بشكل مختلف قليلاً. "على عكس المكوّنين الآخرين ، يبدو أن الكافيين يثبط المستقبلات التي يتم تنشيطها بواسطة الأدينوزين ، مادة قد تلعب دورًا أكثر تحديدًا في الصداع النصفي "، كما يقول الدكتور إميل.
إجمالاً ، تجعل المكونات الثلاثة Excedrin أفضل دواء لتخفيف الصداع النصفي في استطلاع حديث للصيادلة أجرته Pharmacy Times و U.S. News and World Report .
هل من الآمن تناول الإكسدرين أثناء الرضاعة الطبيعية؟
من الأفضل تجنب تناول إكسدرين أثناء الرضاعة الطبيعية. في حين أن الرضاعة والرضاعة لن يؤثروا على قدرة Excedrin على التخلص من الصداع النصفي ، فإن المشكلة تكمن في الأسبرين ، الذي لا ترغبين في تناوله في حليب الثدي وفي نظام طفلك.
يقول ميلز:"على الرغم من أن كميات صغيرة فقط ستفرز في لبن الأم ، إلا أن [الأسبرين] يمكن أن يسبب مشاكل نزيف عند الرضيع ويزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي ، التي تسبب تلف الكبد".
متلازمة راي هي حالة نادرة ولكنها خطيرة في مرحلة الطفولة وتتسبب في تورم الكبد والدماغ. دراسة نشرت في The BMJ وجد ارتباطًا قويًا لدى الأطفال بين تناول الأسبرين بعد ظهور الأعراض والتطور الكامل للمرض.
يضيف الدكتور إميل:"الجرعة الموصى بها من قرصين من إكسيدرين للصداع النصفي توفر 500 مجم من الأسبرين ، وهو أكثر من ضعف الجرعة المنخفضة التي يعتقد بعض الخبراء أنها آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية".
في حين أن متلازمة راي نادرة والأدلة ضد الأسبرين ليست قاطعة ، يتفق الخبراء على أن تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية لا يستحق المخاطرة.
تختلف كل رحلة إرضاع من الثدي. تأكد من استشارة مقدم الرعاية الصحية حول ظروفك إذا كان لديك أي أسئلة حول تناول Excedrin أثناء الرضاعة الطبيعية.
مخاطر الإكسيدرين أثناء الرضاعة الطبيعية
يأتي تناول Excedrin مع بعض الآثار الجانبية المحتملة للوالد المرضع أيضًا. يقول الدكتور إيميل:"يفترض الكثير من الناس أن الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية آمنة جدًا ، ولكن هناك مخاوف كبيرة مع كل مكون من مكونات بعض الأشخاص".
بالإضافة إلى كميات صغيرة من الأسبرين تصل لطفلك من خلال لبن الأم ، يمكن أن يسبب قرحة ونزيف في الجهاز الهضمي. يضيف الدكتور إيميل:"يمكن أن يسبب الأسيتامينوفين تسمم الكبد ، حتى في الجرعات ضمن الحد اليومي الموصى به". "أولئك الذين لديهم تاريخ من مشاكل الكبد ، أو استخدام أدوية أخرى سامة للكبد ، أو تعاطي الكحول قد يكونون أكثر عرضة للخطر."
في حين أن كميات الأسيتامينوفين (250 ملغ) ، والأسبرين (250 ملغ) ، والكافيين (65 ملغ) في جرعة واحدة من إكسدرين صغيرة بما يكفي بحيث لا تكون الآثار الجانبية والمخاطر غير محتملة ، فإن الخطر الأكبر يأتي من الجمع غير المقصود بين الدواء ومصادر أخرى من المكونات.
يقول الدكتور إيميل:"يتم تضمين الأسيتامينوفين والأسبرين بشكل شائع في المنتجات الأخرى التي لا تتطلب وصفة طبية". "كمية الكافيين الموجودة في قرص واحد مماثلة لمتوسط فنجان قهوة. يجب على المرضى الحرص على عدم تجاوز الحد اليومي الصحي للكافيين ".
في حين أن الكافيين آمن بشكل عام للاستهلاك باعتدال أثناء الرضاعة الطبيعية ، فإن شرب فنجان أو كوبين من القهوة ثم تفرقع حبة تحتوي أيضًا على مادة الكافيين يمكن أن تتجاوز الحد الصحي لك ولطفلك.
متى يمكنني استئناف استخدام Excedrin؟
لمنع دخول أي أسبرين إلى حليب الثدي وفي نظام طفلك ، يجب عليك الانتظار لاستئناف استخدام Excedrin إلى أن تتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
بدائل آمنة للرضاعة الطبيعية
إكسدرين ليس هو الخيار الأفضل لمكافحة الصداع النصفي والصداع إذا كنت مرضعة. بدلاً من ذلك ، هناك أدوية واستراتيجيات أخرى يمكنك استخدامها لمكافحة آلام الرأس خلال هذه الفترة.
أدفيل أو موترين
في دراسة نشرت في American Journal of Obstetrics and Gynecology، لم يتم العثور على كمية قابلة للقياس من الإيبوبروفين في لبن الأم للنساء اللواتي تناولن 400 مجم كل ست ساعات. ووفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ، فإن الأدوية مثل أدفيل وموترين فعالة مثل الأدوية الموصوفة لتسكين الآلام.
يقول ميلز:"الإيبوبروفين هو المسكن المفضل الذي أوصي به أثناء الرضاعة الطبيعية للأم".
في حين أن الإيبوبروفين لا بأس به أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب ألا تتناوله أثناء الحمل.
تايلينول
بينما لا ينصح بأخذ المكونات الثلاثة الموجودة في Excedrin معًا ، فقد يكون Tylenol (acetaminophen) مفيدًا في مكافحة الصداع من تلقاء نفسه خلال هذه الفترة.
يقول ميلز:"نظرًا لأن كمية الأدوية التي يتم إفرازها في لبن الأم ضئيلة ، فإن تايلينول هو خياري الثاني للأمهات المرضعات". وفقًا لقاعدة بيانات الأدوية والرضاعة التابعة للمعاهد الوطنية للصحة ، لم يتم اكتشاف عقار اسيتامينوفين في بول الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بعد أن تناولت أمهاتهم 650 ملجم من عقار الاسيتامينوفين.
بوتوكس
في دراسة نشرت في مجلة Headache، البوتوكس ( سم أونابوتولينومتوكسين أ ) وجد أن العلاج يقلل من عدد أيام الصداع لدى مرضى الصداع النصفي بنسبة 50٪. ودراسة عام 2017 في المجلة الدولية لأمراض الجلد النسائية وجد أن استخدام حقن البوتوكس أثناء الرضاعة من غير المرجح أن يسبب أي ضرر للطفل.
لذلك إذا كنت تعاني من الصداع النصفي لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر ولم تنجح الحلول المتاحة بدون وصفة طبية ، فقد يكون البوتوكس حلاً ذكيًا - بالإضافة إلى أنه علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء ، فإن معظم خطط التأمين الصحي ستغطيه.
كلمة من Verywell
في حين أن Excedrin علاج فعال بدون وصفة طبية للصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى لمعظم الناس ، يجب تجنب تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية. تم ربط الأسبرين الموجود في العقار بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها خطيرة في مرحلة الطفولة تؤثر على الكبد والدماغ.
علاوة على ذلك ، نظرًا لاحتوائه على جرعة كبيرة من الكافيين (مثل فنجان واحد من القهوة) ، فإن تناول Excedrin أثناء نوبة الصداع قد يرسل لك عن غير قصد المدخول اليومي الموصى به من الكافيين أثناء الرضاعة الطبيعية.
لحسن الحظ ، هناك طرق أخرى فعالة لمكافحة الصداع والصداع النصفي خلال هذه الفترة. للعثور على أفضل ما يناسبك ، تحدث إلى طبيب النساء والتوليد أو طبيب الأعصاب أو أي مقدم رعاية صحية آخر.
