لقد كنا في هذا الوباء منذ ما يقرب من عامين. كطبيب أطفال وأم ، كان اتخاذ القرار متعبًا في بعض الأحيان. لقد مرت 24 شهرًا على تقييم المخاطر والفوائد لعائلاتنا ، والآن نقرر ما إذا كان ينبغي لنا تلقيح أطفالنا بلقاح COVID-19. في تشرين الثاني (نوفمبر) 2021 ، أصبح لقاح Pfizer متاحًا للأطفال بعمر 5 سنوات وما فوق ، مما ترك الآباء (مثلي إلى حد كبير) يشعرون بالسعادة لإضافة حماية لأطفالهم.
بالنسبة لمعظم الوباء ، كان التركيز في وسائل الإعلام إلى حد كبير على البالغين وكبار السن الذين يعانون من نقص المناعة ، ويبدو أن الكثير من التوصيات تستبعد الأطفال والأسر ، وقد ترك هذا العديد من العائلات محبطة ومربكة بشأن كيفية المضي قدمًا. هل يتأثر الأطفال بـ COVID-19؟ هل هي عالية الخطورة؟ هل نحن بحاجة إلى تطعيمهم؟
كان هناك الكثير من المعلومات الخاطئة حول COVID-19 والأطفال واللقاح ، لذا من المهم فصل الحقيقة عن الخيال.
حقيقة:أثر جائحة COVID-19 على الأطفال بعدة طرق. إلى الأمام ، بعض الإحصائيات والحقائق التي تدعم هذا الادعاء. بمجرد مراجعة البيانات ، سأناقش الموضوع الذي يسأله العديد من آباء مرضاي:هل يجب أن يحصل طفلي على لقاح COVID-19؟ سأشارك كل من النصائح الطبية التي أقدمها ، وما أخطط للقيام به في حياتي كأم.
فقدان مقدمي الرعاية بسبب COVID-19
فقد أكثر من 140 ألف طفل مقدم رعاية أساسي في الولايات المتحدة بسبب فيروس كورونا المستجد. بشكل عام ، تُظهر الدراسة أن ما يقرب من طفل واحد من بين 500 طفل في الولايات المتحدة قد عانى من أيتام مرتبط بـ COVID-19 أو وفاة أحد الأجداد الذين يقدمون الرعاية.
يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى
يتم نقل الأطفال إلى المستشفى مع COVID-19 ، وتشمل 30٪ من هذه الحالات الأطفال الذين ليس لديهم حالات طبية أساسية.
عندما يتعلق الأمر بالفئة العمرية من 5 إلى 11 عامًا ، تم إدخال 8300 طفل إلى المستشفى منذ بداية الوباء. هؤلاء أطفال أصحاء يتغيبون عن المدرسة للتعافي من هذا الفيروس في المستشفى.
على الرغم من أن النتائج كانت جيدة من حيث خروج الأطفال من المستشفى ، إلا أن دخول المستشفى يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع التكاليف بالنسبة للعائلات ، وضغط الدخول إلى المستشفى ، والوقت بعيدًا عن العائلة والأصدقاء والمدرسة / الرعاية النهارية.
يمكن للأطفال الحصول على COVID لفترة طويلة
يعاني بعض الأطفال أيضًا من أعراض COVID-19 بخلاف العدوى الأولية. يقدر أحدث تقرير صادر عن مكتب الإحصاءات الوطنية في المملكة المتحدة أن 12.9٪ من أطفال المملكة المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 11 عامًا ، و 14.5٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا ، لا يزالون يعانون من الأعراض بعد خمسة أسابيع من الإصابة الأولى. أثبتت اختبارات ما يقرب من 500000 طفل في المملكة المتحدة إصابتهم بـ COVID-19 منذ مارس 2020.
هذه البيانات مهمة لأنها تظهر أن الأطفال (مثل البالغين) يمكن أن يعانون من أعراض COVID-19 التي لا تزال باقية. قد تشمل الأعراض ضباب الدماغ ، والتعب ، وصعوبة التركيز ، وآلام العضلات والمفاصل ، والصداع ، والأرق ، ومشاكل الجهاز التنفسي ، وخفقان القلب. على الرغم من أن COVID الطويل لا يهدد الحياة ، إلا أنه قد يكون منهكًا ، ويؤدي إلى التغيب عن المدرسة والتفاعل مع الأحباء.
يمكن أن يكون MIS-C أحد مضاعفات COVID-19
تعد MIS-C (متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال) من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة لـ COVID-19. هذا شيء رأيته بنفسي في الممارسة السريرية لدى الأطفال الأصحاء.
هذه حالة التهابية ناتجة عن عدوى سابقة لـ COVID-19 تؤدي إلى التهاب في الأعضاء الرئيسية ، بما في ذلك الأوعية الدموية والقلب. اعتبارًا من 3 يناير 2022 ، كان 6431 طفلًا في الولايات المتحدة لديهم MIS-C. اعتبارًا من ذلك الوقت ، كانت هناك 55 حالة وفاة مرتبطة بـ MIS-C. التطعيم يمكن أن يمنع هذا الخطر وما يليه من دخول المستشفى.
حدثت وفيات أطفال بسبب COVID-19
في الولايات المتحدة ، توفي أكثر من 700 طفل دون سن 18 بسبب COVID-19. من المهم ملاحظة أن ما يقرب من 9.5 مليون طفل في الولايات المتحدة قد ثبتت إصابتهم بـ COVID-19.
نحن بحاجة إلى بذل كل ما في وسعنا لتقليل الوفيات والاستشفاء لدى الأطفال بسبب COVID-19. أي طفل يُفقد بسبب الفيروس هو شيء يجب منعه. هذا الوباء هو من المهم التأثير على الأطفال وبالتالي إيجاد تدابير وقائية ، مثل اللقاحات والعلاجات.
نحن بحاجة إلى بذل كل ما في وسعنا لتقليل الوفيات والاستشفاء بين الأطفال بسبب COVID-19.
هل يجب أن أحصل على طفلي ضد COVID-19؟
هذا سؤال مهم يجب على كل والد أن يطرحه على نفسه. عند اتخاذ قرار بشأن أي شيء نضعه في أجسادنا أو أجسام أطفالنا ، من المفهوم أن نسأل أنفسنا هذه الأنواع من الأسئلة. لماذا تطعيم طفلي ضد هذا الفيروس إذا كان الاستشفاء والوفيات منخفضة مقارنة بالبالغين؟ هل يمكنني الوثوق بهذا اللقاح؟ هل الفوائد تفوق المخاطر؟
عندما نقرر التطعيم ، فإننا نستفيد من التطعيم على مخاطر التطعيم. إنه يتفهم الخطر الضئيل جدًا للآثار الجانبية للقاح مقابل المضاعفات الناتجة عن الإصابة بـ COVID-19. تؤكد التجارب السريرية والإدارة الفعالة للقاح COVID-19 على سكان العالم أن اللقاح آمن. السلامة تعني أن فائدة الحصول على اللقاح تفوق أي مخاطر.
تؤكد التجارب السريرية والإعطاء الفعال للقاح COVID-19 لسكان العالم أن اللقاح آمن
في حين أن هناك مخاطر منخفضة من التطعيم (على غرار رد الفعل التحسسي للمضادات الحيوية و / أو الطعام) ، فإننا في المجتمع الطبي ومجتمع الصحة العامة ننظر إلى الفائدة التي سيوفرها هذا اللقاح. يمكن أن يقلل من فرصة الإصابة بـ COVID-19 ومعاناة المضاعفات ونشر الفيروس. (إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الحصول على لقاح COVID-19 ، فتحدث إلى طبيب طفلك).
هذا هو السبب في أن هذا اللقاح موصى به من قبل AAP و CDC لجميع الأطفال من سن 5 سنوات فما فوق.
تتساءل العديد من العائلات عما إذا كان اللقاح موصى به إذا كان طفلهم يعاني من حالة طبية أساسية ، والإجابة لا تزال نعم. الموانع الوحيدة للقاح COVID-19 هي رد فعل تحسسي سابق للقاح. على سبيل المثال ، إذا كان لديك أنت أو طفلك رد فعل تحسسي لجرعة واحدة ، فلن يحصلوا على الجرعة الثانية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يجيب الطبيب
إذن كيف تعرف أن اللقاح آمن للأطفال من سن 5 أعوام فما فوق؟ يتعلق الأمر بالدراسات البحثية.
في تشرين الثاني (نوفمبر) ، عندما سمح كل من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) وإدارة الغذاء والدواء (FDA) باللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا ، اجتمعوا لمناقشة البيانات من دراسة فايزر. باختصار ، أظهرت الدراسة أن اللقاح كان فعالاً بنسبة 90.9٪ في حماية الفرد من الإصابة بـ COVID-19.
لم تكن هناك وفيات في المشاركين في التجربة ، ولم تكن هناك آثار جانبية ضارة خطيرة ، ولم يكن للمشاركين سوى آثار جانبية شائعة (مع وجع الذراع هو الأكثر شيوعًا).
في الآونة الأخيرة ، تم إجراء المزيد من الأبحاث لدعم سلامة وفعالية اللقاح في الفئة العمرية 12-15 عامًا. كان اللقاح فعالاً بنسبة 100٪ في الوقاية من COVID-19 في هذه الفئة العمرية.
يشعر الآباء بالقلق أيضًا من التهاب عضلة القلب بعد التطعيم. الحقيقة هي أن التهاب عضلة القلب أكثر شيوعًا بعد الإصابة بفيروس COVID-19 أو فيروسات أخرى مثل الأنفلونزا أو الفيروس المعوي ، وتكون المخاطر أقل عند التطعيم. في اجتماع ترخيص شركة Pfizer ، أكدوا أنه لا يوجد طفل بين سن 5-11 مصاب بالتهاب عضلة القلب بعد التطعيم في التجارب. ليس لدينا أي حالات من بين أكثر من 2 مليون طفل تلقوا اللقاح.
إجابة الأم
من أصعب الأمور بصفتك أحد الوالدين معرفة ما إذا كانت هناك آثار جانبية طويلة المدى للقاح. لقد قطع العلم شوطًا طويلاً ، كما أن الآثار الجانبية طويلة المدى لأي لقاح غير شائعة. تحدث معظم الآثار الجانبية - وإن كانت نادرة - في يوم التطعيم (على سبيل المثال ، الحساسية) أو في غضون أسبوع (على سبيل المثال ، التهاب عضلة القلب).
عندما يسألني الآباء في مكتبي عن فرصة حدوث آثار جانبية طويلة الأمد ، أذكر العائلات أننا لا نعرف على وجه اليقين. مع أحدث العلاجات والتدخلات ، لا نعرف 100٪ من أي آثار طويلة المدى.
ومع ذلك ، ما نعرفه هو أن مرض كوفيد -19 يمكن أن يتسبب في ضرر. لذلك ، عند اتخاذ قرار بالتطعيم ، فإننا نتعامل مع مخاطر منخفضة ومنخفضة من حدوث آثار جانبية نادرة من اللقاح مقابل الاحتمال الحقيقي للغاية للإصابة بـ COVID-19 وتجربة المضاعفات. سأثق في العلم نظرًا للتطورات الملحوظة في أبحاث اللقاحات.
وهذا هو السبب أيضًا في أنني سأقوم بتطعيم ابني بلقاح COVID-19 عندما يحين وقته. يبلغ من العمر عامين تقريبًا ومن المحتمل ألا يُسمح له بالحصول على اللقاح حتى أواخر شتاء عام 2022. نحن نختار تطعيمه لأننا ، أولاً ، نريد أن نوفر له أكبر قدر ممكن من الحماية ضد هذا الفيروس. ثانيًا ، نريد أن نمنحه فرصًا ونتائج أفضل إذا أصيب بالفعل بـ COVID-19. (تذكر أنه لا يوجد لقاح دائمًا ضد المرض بنسبة 100٪ ، ولكنه يمكن أن يمنع المرض الشديد ، والاستشفاء ، والوفاة.)
وأخيرًا ، نريد حماية الأشخاص الآخرين الذين قد يتواصل معهم. لا تحمي اللقاحات الشخص الذي يستقبلها فحسب ، بل تحمي أيضًا الأشخاص الذين تقابلهم. يستمر الأفراد غير الملقحين في استخدام الناشرات الأولية بسبب الأحمال الفيروسية العالية وإمكانية الانتقال.
لا تحمي اللقاحات الشخص الذي يتلقاها فحسب ، بل تحمي أيضًا الأشخاص الذين تقابلهم.
سيساعد تطعيمه أيضًا في تقليل فرص تكوين الطفرات. تتشكل الطفرات (أو المتغيرات) عندما يصيب الفيروس مضيفًا غير محصن ويتحول إلى أقوى. يمكن أن يساعد تطعيم الأطفال في الحد من تكون المزيد من المتغيرات في المستقبل.
حتى يصبح ابننا مؤهلاً للحصول على اللقاح ، نستمر في اتخاذ الاحتياطات لتقليل خطر الإصابة بالفيروس. تجنب الفيروس ليس دائمًا ممكنًا بنسبة 100٪ ، لكننا نبذل قصارى جهدنا. لقد تم تطعيم كل من زوجي وأنا ، وكذلك أفراد أسرتنا المقربين وأصدقائنا ، الذين نراهم بشكل منتظم. نستمر أيضًا في التستر في الأماكن العامة الداخلية لتقليل فرص انتشار فيروسات الجهاز التنفسي والإصابة بها ، بما في ذلك COVID-19.
الوجبات الجاهزة
أحيانًا يكون قرار التطعيم صعبًا. بصفتي طبيبة أطفال وأم ، أؤيد الأدلة والعلم المحيطين بتطعيم الأطفال COVID-19. وفقًا للبيانات ، أنقذ التطعيم العديد من الأرواح ، وقلل من انتقال العدوى ، وقلل من المضاعفات الشديدة لـ COVID-19.
إذا كنت لا تزال غير متأكد من حصول طفلك على اللقطة ، فأنا أشجعك على السعي للحصول على التعليم من الموارد العلمية التي تناقش الفوائد والمخاطر. تنتشر المعلومات المضللة ويستحق الآباء المناقشات القائمة على الأدلة عند اتخاذ قرار بشأن التدخلات الصحية والتدابير الوقائية.
يمكنك دائمًا التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لطفلك للحصول على مزيد من الإرشادات لاتخاذ أفضل خيار لك ولعائلتك.
منى أمين طبيبة طب الأطفال
التفاصيل الشخصية الدكتورة منى أمين طبيبة أطفال حاصلة على شهادة البورد ولديها خمس سنوات من الخبرة في الممارسة الخاصة. كتبت للعديد من مجلات الأبوة والأمومة المشهورة وكانت متحدثة في مؤتمرات متعددة. تشارك المعلومات والتعليم حول صحة الأطفال وعافيتهم ، وتحديدًا كيفية التنقل في السنوات القليلة الأولى لوضع أساس تربية صحية لبقية حياة الطفل.
