قد يبدو وقت النوم وكأنه ساحة معركة لكثير من العائلات. لا يقتصر الأمر على أن الملحمة اليومية المتمثلة في جعل طفلك يذهب إلى النوم مرهقة بالنسبة لك ، ولكن عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم يمكن أن يكون له أيضًا تأثير كبير على صحة طفلك ورفاهيته بشكل عام. يمكن أن يؤثر على مزاجهم ، وقدرتهم على التعلم ، وحتى عاداتهم الغذائية ، ولهذا السبب ربما تفكر في إعطاء طفلك مكملات الميلاتونين لمساعدتهم على النوم في الليل.
يمكن شراء الميلاتونين ، وهو هرمون ينتجه البشر بشكل طبيعي لإخبار أجسامنا أن وقت النوم ، بدون وصفة طبية في شكل مكمل. يقسم بعض الآباء على تناول مكملات الميلاتونين كوسيلة مساعدة على النوم لأطفالهم حيث تبين أنها تقلل الوقت الذي يستغرقه النوم. ومع ذلك ، فقد تم إجراء القليل من الدراسات حول الآثار طويلة المدى لمكملات الميلاتونين على الأطفال ، لذلك لا يستطيع المهنيون الطبيون ضمان سلامتها.
يقول Sujay Kansagra ، مدير برنامج طب النوم لطب الأعصاب لدى الأطفال في المركز الطبي لجامعة ديوك:"من المحتمل أن يكون التحمل جيدًا ، لكن هيئة المحلفين ما زالت خارج نطاق التحكيم". هنا نستكشف ماهية الميلاتونين ، ولماذا يتم استخدامه كمساعد على النوم ، ومدى أمان تناوله لطفلك.
ما هو الميلاتونين؟
الميلاتونين هو هرمون طبيعي تنتجه الغدة الصنوبرية في الدماغ للمساعدة في ضبط أنماط نومنا. ترتفع مستويات الميلاتونين في المساء ، مما يدفع أجسامنا للبدء في التراجع للنوم. يؤدي التعرض للضوء من شاشات التلفزيون والكمبيوتر المحمول والهاتف إلى منع إنتاج الميلاتونين ، مما يعني أنه من غير المرجح أن يشعر الأطفال بالاستعداد للنوم إذا استخدموا جهازًا إلكترونيًا حتى وقت النوم.
يتوفر الميلاتونين المنتج صناعياً للشراء بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة ، غالبًا في شكل كبسولات أو صمغ أو سائل. لقد ثبت أن الميلاتونين الذي تم تناوله بهذه الطريقة يساعد في تقليل آثار اضطراب الرحلات الجوية الطويلة عن طريق مزامنة إيقاع الساعة البيولوجية للمسافر ، وهو عبارة عن سلسلة من ساعات الجسم الداخلية التي تساعد على إنشاء وقت نوم واستيقاظ منتظم ، بما يتماشى مع المنطقة الزمنية الجديدة.
بالإضافة إلى اضطراب الرحلات الجوية الطويلة ، تُستخدم مكملات الميلاتونين بشكل شائع في مرحلة البلوغ لمعالجة اضطرابات النوم أو لعمال المناوبات الذين يتكيفون مع دورة النوم والاستيقاظ الجديدة. ومع ذلك ، فقد ثبت أن الميلاتونين وسيلة فعالة لمكافحة مشاكل النوم في مرحلة الطفولة أيضًا. في إحدى الدراسات المكونة من ست تجارب معشاة ذات شواهد ، قللت مكملات الميلاتونين من كمون النوم (الوقت الذي يستغرقه النوم) بمقدار 11 إلى 51 دقيقة.
هل الميلاتونين آمن لطفلي؟
أظهر بحث جديد أن الأمريكيين أكثر من أي وقت مضى يأخذون الميلاتونين كمساعد على النوم ، حيث يلجأ الآباء إلى المكملات للمساعدة في مكافحة مجموعة من مشاكل النوم لدى الأطفال ، بما في ذلك صعوبة النوم والبقاء نائمين.
ومع ذلك ، على الرغم من أن الدراسات تشير إلى أن الميلاتونين آمن للأطفال كإجراء قصير المدى ، فقد استكشفت القليل من الدراسات العلمية الآثار طويلة المدى لتناوله في مرحلة الطفولة. علاوة على ذلك ، لا يتم تنظيمه من قبل إدارة الأغذية والمشروبات الأمريكية (FDA). نتيجة لذلك ، لا يستطيع الخبراء تحديد مدى أمان مكملات الميلاتونين لطفلك على أساس مستمر. يقول الدكتور كانساجرا:"ليس لدينا ما يكفي من الدراسات لنقول ما إذا كان الميلاتونين آمنًا على المدى الطويل".
يشرح الدكتور كانساجرا أنه بدون تنظيم إدارة الغذاء والدواء ، يمكن لمصنعي مكملات الميلاتونين وضع منتجات على الرفوف تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض ، أو لا تحتوي على الميلاتونين على الإطلاق ، أو تتضمن مكونات أخرى غير منصوص عليها في الملصق. وجدت إحدى الدراسات التي نظرت في 31 نوعًا متاحًا تجاريًا من الميلاتونين أن محتوى الميلاتونين الفعلي يختلف من -83٪ إلى + 478٪ من الكمية المحددة.
تكشف الأبحاث أيضًا أن بعض مكملات الميلاتونين تحتوي على مادة السيروتونين ، وهو ناقل عصبي يساعد في تنظيم الحالة المزاجية. يعتبر السيروتونين مكونًا شائعًا في أدوية اضطرابات المزاج ، مثل القلق والاكتئاب. بينما يلعب السيروتونين دورًا مهمًا في وظائف أجسامنا ، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناوله إلى تسمم السيروتونين.
تقول Cora Collette Breuner ، MD ، MPH ، FAAP ، أستاذة طب الأطفال وطب المراهقين في مستشفى سياتل للأطفال وجامعة واشنطن:"يسألني الآباء خمس أو ست مرات على الأقل في الأسبوع في عيادتي عما إذا كان بإمكانهم إعطاء طفلهم الميلاتونين" . "يعتبر مكملًا ، لذا فهو غير منظم من قبل إدارة الغذاء والدواء ، لذلك فهو معفى من أي مراقبة ما لم يكن هناك تأثير سلبي. لذا فهو يبدو جيدًا لأنه معبأ في زجاجة على رف في صيدلية ، لكن هذا لا يستدل بالضرورة أنه آمن أو منظم ".
هناك أيضًا بعض الاقتراحات بأن استخدام الميلاتونين على المدى الطويل قد يسبب بعض الاضطراب في بداية سن البلوغ ، إما في تأخيره أو التسبب فيه في وقت مبكر جدًا. ومع ذلك ، لا توجد حاليًا بيانات قوية لدعم هذا. للخطأ في جانب الحذر ، لا يوصي الدكتور بريونر باستخدام الميلاتونين للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا:"لا أعتقد أن هناك بيانات كافية أو أدلة قوية لإظهار الفعالية ولا توجد بيانات أمان كافية."
ومع ذلك ، في حين أنه لا يُنصح عمومًا باستخدام الميلاتونين كحل سريع لحل مشاكل النوم السلوكية ، تظهر الدراسات أن الميلاتونين يمكن أن يكون وسيلة مساعدة فعالة في النوم للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الذين يعانون من أجل النوم والاستمرار في النوم. في هذه الحالات ، يمكن أن يساعد الميلاتونين البطيء أو المطول المفعول الذي يتم تناوله تحت إشراف طبيب الأطفال الأطفال على النوم ومنع الاستيقاظ المتكرر.
يختلف كل طفل عن الآخر. تأكد دائمًا من استشارة طبيب الأطفال قبل إعطاء طفلك الميلاتونين.
فوائد إعطاء طفلك الميلاتونين
بالنسبة لبعض الآباء ، فإن أي خطر محتمل مرتبط بتناول طفلهم الميلاتونين على المدى الطويل يقابله فوائد الحصول على نوم جيد. يعد تحسين الذاكرة والمزاج والقدرة على التركيز بعضًا من مزايا النوم الليلي المنعش. يقول الدكتور بريونر:"لا أستطيع أن أقول ما يكفي عن مدى أهمية النوم".
ومع ذلك ، يجب ألا تكون مكملات الميلاتونين هي الإجراء الأول الذي يمكنك اتباعه عند معالجة مشكلة نوم طفلك.
يقول الدكتور كانساجرا:"معظم الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون النوم لديهم في الواقع أسباب سلوكية للأرق ، مثل تحديات وضع الحدود أو الارتباط مع وجود مقدم الرعاية وهو أمر ضروري للمساعدة في الانتقال إلى النوم". "على الرغم من أنه قد يكون من المغري محاولة علاجها بالميلاتونين ، فإن أفضل حل هو تنفيذ استراتيجيات تعديل السلوك التي تساعد في وضع الحدود وتعليم الأطفال أن يصبحوا مهدئين لأنفسهم."
قبل الوصول إلى الميلاتونين ، يوصي الدكتور كانساجرا بتحسين نظافة نوم طفلك. يمكنك القيام بذلك عن طريق تنفيذ روتين ليلي يستمر حوالي 20 دقيقة وتجنب الشاشات والضوء الساطع لمدة لا تقل عن 30 دقيقة قبل النوم ، حيث ثبت أن هذا يثبط إفراز الجسم الطبيعي للميلاتونين.
يعد تحديد وقت نوم واستيقاظ متسق وتجنب الكافيين من الخطوات المهمة أيضًا للحصول على نوم جيد. إذا استمرت صعوبة نوم طفلك بعد إجراء هذه التغييرات ، فاستشر طبيب الأطفال.
على الرغم من أن الاستخدام المستمر لمكملات الميلاتونين قد لا يوصى به لجميع الأطفال ، إلا أن هناك أدلة تشير إلى أن تناولها يمكن أن يحسن قدرة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على النوم والاستمرار في النوم.
"هناك بعض البيانات [التي توصي] بأن الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب التوحد والذين يعانون بالفعل من مشكلة كبيرة في النوم والبقاء نائمين - ويجب أن يتم ذلك بدعم من الواصف - [تناول الميلاتونين]" ، كما يقول الدكتور بريونر . مرة أخرى ، يجب إعطاء هذا لطفلك تحت إشراف طبيب الأطفال.
احتياطات الأمان
تشير الدراسات إلى أن الميلاتونين يعتبر بشكل عام آمنًا للأطفال على أساس قصير المدى ، ولكن يجب إجراء المزيد من الأبحاث قبل اعتباره وسيلة مساعدة آمنة للنوم على المدى الطويل. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على الرغم من توفر الميلاتونين كمكمل غذائي بدون وصفة طبية هنا في الولايات المتحدة ، إلا أنه في أماكن أخرى من العالم يعتبر عقارًا ولا يتوفر إلا بوصفة طبية.
لا ينصح بإعطاء طفلك الميلاتونين إلا إذا نصح بذلك طبيب الأطفال أو مقدم الرعاية الصحية. إذا تم إخطارك بأن الميلاتونين قد يكون مفيدًا لطفلك ، فهناك بعض احتياطات السلامة التي يمكنك وضعها في الاعتبار للمساعدة في تقليل أي مخاطر.
الآثار الجانبية المحتملة
قد يسبب استخدام الميلاتونين على المدى القصير لطفلك بعض الآثار الجانبية غير السارة ، مثل الصداع والتبول اللاإرادي والكوابيس والتعب أثناء النهار والدوخة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى خفقان القلب ، والإثارة ، وتقلب المزاج. والخبر السار هو أن هذه الآثار الجانبية تتوقف مع التوقف عن استخدام الميلاتونين.
حافظ على الجرعة منخفضة
لا يوجد حاليًا إرشادات رسمية حول جرعات مكملات الميلاتونين ، مما يترك للوالدين استخدام تقديرهم. يقول الدكتور كانساجرا:"أفضل البيانات المتوفرة لدينا عن الميلاتونين هي استخدام جرعات صغيرة جدًا في وقت مبكر جدًا من الليل للمساعدة في تغيير إيقاع الساعة البيولوجية". بدون توجيه رسمي ، يجب عليك مناقشة الجرعة الموصى بها لطفلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
تأكد من أن الزجاجة بها تحقق USP
بدون تنظيم إدارة الغذاء والدواء ، لا يستطيع المستهلكون الاعتماد على قائمة المكونات المعروضة على جانب مكملات الميلاتونين كحساب دقيق لمحتوياتها. وجدت إحدى الدراسات أنه حتى منتجات الميلاتونين نفسها كانت مختلفة تمامًا عن بعضها البعض ، ولم تحتوي على الميلاتونين على الإطلاق ، أو تضمنت مكونات أخرى - بما في ذلك السيروتونين - غير منصوص عليها في الملصق.
للتأكد من أن الميلاتونين الخاص بك يحتوي على ما يقول أنه يفعل (وبدون أي مكونات مخفية) ، ابحث عن زجاجة مع التحقق من USP. هذا يعني أن المنتج قد تم اختباره بواسطة اتفاقية الأدوية الأمريكية.
الميلاتونين والنباتيون والنباتيون
غالبًا ما تُصنع مكملات الميلاتونين باستخدام شكل اصطناعي من الميلاتونين. ومع ذلك ، فإنه يصنع أحيانًا من مكون يسمى "الغدة الصنوبرية البقريّة" ، مما يعني أن الميلاتونين قد تم الحصول عليه من الغدة الصنوبرية للبقرة. بالنسبة للنباتيين ، والنباتيين ، وأولئك الذين لا يستطيعون أكل الأبقار لأسباب دينية ، تحقق من الملصق بعناية.
كلمة من Verywell
لا تزال الآثار الجانبية طويلة المدى لأخذ الميلاتونين غير واضحة ، لذلك يتفق الخبراء على أن تناول مكملات الميلاتونين لا ينبغي أن يكون مسار العمل الأول عند محاولة تحسين نوعية نوم طفلك.
بدلاً من ذلك ، نفذ روتينًا هادئًا ومتسقًا لوقت النوم يتضمن "وقت نوم تقنيًا" لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل النوم. سيساعد إطفاء الأضواء الزرقاء لشاشاتهم على تحفيز إفراز الميلاتونين الطبيعي لطفلك. إذا كان النوم شيئًا لا يزال طفلك يعاني منه بعد تحسين عادات نومه ، فاستشر طبيب الأطفال لمزيد من النصائح.
