لن يكون الأمر ممتعًا أبدًا عندما يشكو طفلك الصغير من آلام في المعدة ، ولكنه يكون أقل متعة عندما يتقيأ هذا الألم. في كثير من الأحيان ، يكون الجاني هو خلل في المعدة أو طعام لم يجلس جيدًا - لذلك يأتي الأمر. ولكن ما الذي يسبب القيء عند الأطفال ومتى يجب على الوالدين القلق؟
يقول مارك إلياس ، دكتوراه في الطب ، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال بجامعة شيكاغو للطب ومؤسسة كومر للأطفال:"القيء عمل قوي ويمكن أن يكون مخيفًا للأطفال".
يمكن أن يكون مخيفًا للبالغين أيضًا. بصفتنا مقدمي رعاية ، قد نكافح لتحديد ما إذا كان قيء طفلنا مجرد مرض معدي عابر أو شيء خطير حقًا. ثق في غرائزك ، هذا ما يشجعه الدكتور الياس.
"في نهاية اليوم ، لا أحد يعرف طفله أفضل من الوالدين. إذا كان لديهم شك في أن شيئًا ما لا يبدو طبيعيًا ، فعليهم لفت انتباه طبيب الأطفال أو الاختصاصيين الفرعيين إلى ذلك ".
كقاعدة عامة ، يقول الدكتور إلياس ، إن وجود الدم أو الصفراء الخضراء أو القيء القوي حقًا من العلامات الحمراء ويتطلب اهتمام أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال.
هناك الكثير لتعرفه عن القيء عند الأطفال. تابع القراءة للتعرف على الأسباب الشائعة ووقت القلق والخطوات التالية.
القيء عند الأطفال
يقول الدكتور إلياس ، بالنسبة لبعض الأطفال الصغار ، يعد البصق أمرًا يوميًا وهو غير مؤذٍ نسبيًا مع بعض الاستثناءات. "البصق غير القوي شائع بشكل لا يصدق وعادة ما يتخلص منه الطفل. ولكن ما لا يمكن تجاهله هو عندما لا ينمو الطفل أو ينخفض وزنه ".
يقول إن البصق الذي يدخل في مجرى الهواء يمثل مشكلة أيضًا. "إذا كان الطفل يعاني من طموح أو التهاب رئوي متكرر ، فهذا شيء لا يمكنك التغاضي عنه."
لطالما تم تشخيص الأطفال الذين يبصقون بشكل متكرر بارتجاع المريء ، ولكن في السنوات الأخيرة ، ابتعد العلاج النموذجي عن الأدوية الموصوفة كخط تدخل أول ونحو مجرد التأكد من أن الطفل لا يأخذ الكثير بسرعة كبيرة. يقول الدكتور إلياس إن ما يصعب استفزازه هو عدم تحمل الطفل لبروتين حليب البقر الذي تبتلعه الأم ويشق طريقه إلى حليب ثديها. يقول الدكتور إلياس إن هناك طرقًا للحفاظ على علاقة الرضاعة الطبيعية المفيدة والحفاظ على راحة الطفل.
يقول:"لا أحد يقترح أبدًا أن تتوقف الأم عن الرضاعة الطبيعية وتتحول إلى اللبن الصناعي ، ولكن قد يطلب منها الأطباء الآن إزالة الحليب وأحيانًا فول الصويا من نظام غذائي للأم ومعرفة ما إذا كان ذلك يعالج المشكلة". "في النهاية ، يجب أن يختفي عدم تحمل بروتين الحليب بشكل طبيعي عند معظم الأطفال في سن 1".
ومع ذلك ، يعتبر القيء المقذوف عند الأطفال الصغار أمرًا مثيرًا للقلق ويمكن أن يشير إلى تضيق البواب ، وهي حالة نادرة نسبيًا تحدث عندما يمنع الصمام العضلي أو البواب دخول الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
"ليس بالضرورة أن يولد الأطفال بهذه المشكلة. يمكن أن يتطور بمرور الوقت ، ولكنه يحدث غالبًا عند الأطفال الصغار جدًا ، خلال الأشهر العديدة الأولى من الحياة ، "كما يقول الدكتور إلياس. ويضيف أن تضيق البواب وسوء استدارة الأمعاء الخلقي هي مؤشرات جراحية للأطفال الصغار.
القيء عند الأطفال الأكبر سنًا
تحدث معظم حالات القيء عند الأطفال الأكبر سنًا بسبب الفيروسات الشائعة وتميل إلى الشفاء في غضون يومين ، ولكن من الجيد دفع السوائل - حتى الرشفات الصغيرة - لتجنب الجفاف.
يقول الدكتور إلياس:"إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ويتقيأ دون توقف ، فقد يصاب بالجفاف في غضون 24 ساعة". "في هذه المرحلة ، يتصل معظم الآباء بطبيب الأطفال ويحصلون على النصائح ويقررون ما إذا كانوا بحاجة إلى أن يقوم الطبيب بتقييم الطفل على وجه السرعة."
عندما يكون التقيؤ مصحوبًا باضطرابات بصرية ونقص في التنسيق و / أو سلوك غريب أو أنماط كلام ، يجب أن يشعر الوالدان بالقلق لأنه قد يشير إلى وجود مشكلة في الجهاز العصبي المركزي ، كما يقول الدكتور إلياس.
متلازمة التقيؤ الدوري
يعاني بعض الأطفال من نوبة قيء شديدة - لعدة ساعات أو حتى أيام - يتبعها ترنح ، لكنهم يشعرون بصحة جيدة تمامًا في صباح اليوم التالي ، "مثل تقليب المفتاح" ، كما يصف الدكتور إلياس. ثم يمر الطفل بفترة عدة أسابيع أو أكثر بدون مشاكل ، ثم يتبعها نوبة أخرى من القيء.
هذه هي السمة المميزة لمتلازمة التقيؤ الدوري ، أو CVS ، كما يقول الدكتور إلياس ، ومن الصعب تشخيصها عند ظهورها لأول مرة ، لكن مستندات الجهاز الهضمي تراها كثيرًا.
"سوف يرى الطفل الطبيب الذي قد يعتبر في المقام الأول التهاب المعدة والأمعاء. المرة الثانية انها مجرد الرتق حظك. ثم عندما تكون هناك المرة الثالثة والرابعة ، يصبح من الواضح أن هناك شيئًا آخر يحدث "، كما يقول.
يحدث في الأطفال من مرحلة الطفولة إلى سن المراهقة ، يمكن أن يحدث CVS بسبب القلق أو الحرمان من النوم أو حتى الإثارة الشديدة.
يقول الدكتور إلياس:"أسوأ موقف هو عندما تخطط الأسرة بأكملها لقضاء إجازة عائلية في عالم ديزني ويكون الجميع متحمسًا ومستعدًا للتراكم في مكوك المطار ويكون بيلي في الحمام يتقيأ بغزارة". "هذا هو المكان الذي تشعر فيه بالسوء حقًا تجاه العائلة لأن الإثارة أو أي حالة عاطفية متطرفة يمكن أن تكون هي الدافع".
بالنسبة لمثال عطلة ديزني ، يوصي الدكتور إلياس بقضاء أسبوع أو أسبوعين قبل الرحلة إلى النوم مبكرًا ، وتناول الطعام بشكل جيد والاعتناء بشكل ممتاز بالعائلة بأكملها - وخاصة بيلي.
لدى العائلات خيارات فيما يتعلق بمجموعة متنوعة من خيارات العلاج ، ولكن النهج الشامل متعدد التخصصات يمكن أن يساعد الطفل على إدارة المحفزات لتقليل شدة CVS - والوصول إلى السبب الجذري.
يقول الدكتور إلياس:"هؤلاء الأطفال يتخرجون تقليديًا ليصبحوا مصابين بالصداع النصفي" ، مضيفًا أن الصداع النصفي يمكن أن ينتشر في العائلات. "بالنسبة لأي شخص لديه تاريخ كبير في الصداع النصفي ، هذا شيء يجب الاحتفاظ به على رادارك كاحتمال لطفلك."
تعرف على معلومات حول UChicago Medicine و Comer Children’s نهج فريد للعناية. اكتشف uchicagomedicine.org .
