خالي من الدهون ، وخالي من السكر ، وخالي من الجلوتين الآن؟

هل عملاء التغذية الخاصين بك يتخلصون من الغلوتين؟ من المؤكد أن هذا الموضوع يسبب بعض الآراء القوية ومشاركة القصص حول كيفية تغيير نظام غذائي خالٍ من الغلوتين حياة شخص ما. الهدف هنا هو مشاركة بعض التفاصيل المتعلقة بالجلوتين ، الذي يحتاج حقًا إلى قطع الغلوتين من وجباته الغذائية ، والتحديات التي تصاحب النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

الغلوتين هو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار (1). يحتوي الشوفان أيضًا على معقدات بروتينية مماثلة ، لكن تصنيفها قليل اللون الرمادي لأن معظم الشوفان يتلوث بالغلوتين عند وصوله إلى المستهلك بسبب طرق الحصاد والمعالجة. في حين أن هناك بعض منتجات الشوفان المتاحة التي تجنبت التلوث المتبادل ، فإن اليقظة والتحقيق العميق في المنتج هو المفتاح لمن لديهم حساسية من الغلوتين.

بعض الكلمات الرئيسية للمكونات الأكثر شيوعًا التي قد تشير إلى أنها تحتوي على الغلوتين ، بخلاف القمح والشعير والجاودار والشوفان ، تشمل خميرة البيرة ، والبرغل ، والدروم ، والفارو ، والحشيش ، والكاموت ، والشعير ، والسيكال ، والسيتان ، والسميد ، والتريتيك ، و triticum vulgare (2-3). قد تضطر أيضًا إلى الاتصال بالمصنّعين لمعرفة ما إذا كانت النكهات الطبيعية أو الملونات أو المكثفات أو المستحلبات تحتوي على الغلوتين (3). ضع في اعتبارك أن وصفات المنتج تتغير ، لذا تحقق من ملصقات المكونات بانتظام.

لا تملك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) حاليًا تعريفًا موحدًا لتنظيم المطالبة "الخالية من الغلوتين" التي ظهرت على ملصقات المنتجات عبر أرفف المتاجر ، حتى على المنتجات التي لم تكن أبدًا مصدر قلق لوجود الغلوتين (4 ). تتساءل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أيضًا عن مطالبة الملصق "الخالية من الغلوتين" وكيف تؤثر على خيارات الشراء عند مقارنتها بالمنتجات الأخرى التي تحتوي على نفس المكونات ولكن لم يتم تصنيفها على أنها خالية من الغلوتين. هل تتأرجح خيارات الشراء الشخصية الخاصة بك إلى التفكير في أن المنتج المسمى خالٍ من الغلوتين هو أكثر صحة؟ نأمل ألا يؤدي استخدام المنتجات الخالية من الغلوتين إلى اتباع نفس خيار المستهلك الذي يتلاعب بالمسارات مثل الملصقات الخالية من السكر وقليلة الدهون وعالية البروتين والألياف.

من يحتاج إلى تجنب الغلوتين؟ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب المناعة الذاتية يسمى مرض الاضطرابات الهضمية ، فإن تجنب الغلوتين أمر ضروري. يؤثر مرض الاضطرابات الهضمية في أي مكان على ما بين 1 من 100 إلى 1 من كل 500 شخص في جميع أنحاء العالم ، وينطوي على عدم القدرة على هضم الغلوتين (1،5). عندما تتعرض الزغابات المعوية للغلوتين فإنها تصبح ملتهبة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب ذلك في تسطيح الزغابات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية ، بما في ذلك الحديد وفيتامين د والكالسيوم (1،6).

يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى فقر الدم وله تأثير ضار محتمل على الأداء البدني والعقلي ، في حين أن انخفاض مستويات الكالسيوم وفيتامين د يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام وسوء صحة العظام (6-7). العلاج الوحيد الفعال لمرض الاضطرابات الهضمية هو اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مدى الحياة.

يعتبر تحدي الغلوتين الأكثر إثارة للجدل هو حساسية الغلوتين أو عدم تحمل الغلوتين. حتى الآن لم يكن هناك اتفاق نهائي حول ما إذا كانت حالة طبية أم لا. أعراض عدم تحمل الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية متطابقة تقريبًا. لعدم مناقشة حالة المرض مع الخبراء الطبيين ، فإن أولئك الذين يتلقون نتائج سلبية في اختبار فحص الداء البطني يجدون عادةً نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين يساعد في تخفيف أعراضهم.

" يتبع العديد من المستهلكين نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين سواء كانوا يعانون من حساسية من الغلوتين أم لا. من وجهة نظر غذائية ، لا يوجد سبب لعدم تناول الغلوتين إذا لم تكن "حساسًا للجلوتين أو لديك حساسية". أوصي جميع عملائي بالخضوع للاختبار إذا كانوا يعانون من مشاكل الجهاز الهضمي قبل اتباع أي نظام غذائي معين. " كورتني والبيرج ، RD ، NASM-CPT

لحسن الحظ بالنسبة لمعظمنا ، لا يوجد سبب طبي جاد لتقييد استخدام الغلوتين في وجباتنا الغذائية. يمكن أن تكون إزالة الأطعمة المحتوية على الغلوتين تحديًا ملائمًا ، وكما هو الحال مع معظم خطط النظام الغذائي التقييدية ، هناك معدل فشل مرتفع. تحتوي العديد من الأطعمة المصنعة والمعبأة التي نعتمد عليها على الغلوتين. إذا كنت خالية من الغلوتين ، ركز على استبدال هذه الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات ببدائل خالية من الغلوتين تحتوي على الأرز ووجبة الذرة والبطاطس والمكسرات وبالطبع الفواكه والخضروات (6). يشعر الكثير من الأشخاص غير المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية بالتحسن عن طريق إزالة الأطعمة التي تحتوي على كميات زائدة من المعالجة ، سواء كانت تحتوي على الغلوتين أم لا ، من نظامهم الغذائي بسبب الفوائد المضادة للالتهابات المكتسبة.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، فإن العمل مع اختصاصي تغذية مسجل أمر ضروري للتأكد من حصولهم على العناصر الغذائية التي يحتاجونها وتحديد المصادر المحتملة للغلوتين ، بما في ذلك تلك الموجودة في بعض المكملات الغذائية والأدوية.

راجع مقدمة إلى 4 أنظمة غذائية شائعة لمزيد من المعلومات حول الحميات الخالية من الغلوتين. وتحقق من دورة NASM Navigating Diets التدريبية للحصول على نظرة عامة أوسع على الأنظمة الغذائية بشكل عام.

المصادر

1. Insel P. و Ross D. و McMahon K. et al. التغذية . الطبعة الرابعة. سودبيري ، ماساتشوستس:جونز وبارتليت ؛ 2011.
2. الحالة ، S. نظام غذائي خالٍ من الغلوتين:دليل موارد شامل ، إصدار موسع. استشارات حالة التغذية؛ 2006.
3. أندرسون ، ج. ما هي المصطلحات التي تعني "الغلوتين" على ملصقات الأطعمة؟ دليل About.com. 10.23.2011 http://celiacdisease.about.com/od/copingwiththediet/a/Gluten-On-Food-Labels.htm.
4. اجتماع عام:وضع ملصقات على الأطعمة الخالية من الغلوتين. ، 19 أغسطس 2005. الويب. 23 يونيو 2013. http://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/Allergens/ucm107204.htm.
5. Keihanian، S. Burke، K.، Levey، J. المكملات الغذائية الرياضية:نظرة عامة وتأثيرها على الرياضي الحساس للجلوتين. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لألعاب القوى. 2010 ؛ 23 (3) 10-12.
6. مانشيني ، إل ، تروجيان ، ت. ، مانيشني ، أ. مرض الاضطرابات الهضمية والرياضي. تقارير الطب الرياضي الحالية ، 2011 ؛ 10 (2) 105-9.
7. Clark، M. NASM Essentials of Personal Fitness Training 4 ed. بالتيمور ، دكتوراه في الطب:Lippincott Williams &Wilkins ؛ 2012.