هل الأنظمة الغذائية عالية البروتين / منخفضة الكربوهيدرات فعالة؟

من المحتمل أن يكون النظام الغذائي عالي البروتين / منخفض الكربوهيدرات محل الجدل على نطاق واسع أكثر من أي نظام غذائي آخر في الأدبيات العلمية والمستهلكين. كانت هذه الخطط جزءًا من معجم النظام الغذائي منذ منتصف القرن التاسع عشر ، مع (2). أوصى عمل Banting ، الذي وصف بأنه "أول كتاب عن النظام الغذائي في العالم" ، بتناول الكثير من اللحوم ، وعدد قليل من الخضار ، وتجنب الأطعمة التي كان يستهلكها أكثر من اللازم في السابق.

اليوم ، غالبًا ما يُنظر إلى مصطلح "نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات" على أنه مرادف لنظام أتكينز الغذائي ، الذي سمي على اسم طبيب القلب الدكتور روبرت أتكينز. يُعرف النظام الغذائي أيضًا باسم "أتكنز" فقط ، ويحد من استهلاك الكربوهيدرات عن طريق القضاء على معظم الكربوهيدرات (الأرز والخبز والمعكرونة) واستبدالها باللحوم والدواجن والبيض ومنتجات الألبان (3).

خلال أواخر التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، أصبحت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات من أكثر الأنظمة الغذائية شيوعًا في الولايات المتحدة ، ولا تزال إصدارات من هذا النظام الغذائي (حمية المنطقة ، و بروتين باور لايفبلان ، و جو لوور دايت ، و ساوث بيتش دايت ، وغيرها) شعبية اليوم.

في معظم الأشكال ، النظام الغذائي المعدل بالكربوهيدرات (منخفض الكربوهيدرات / عالي البروتين) هو نظام غذائي كيتوني ، والذي يؤدي إلى حالة من الكيتوزية من خلال الحد الشديد من الكربوهيدرات الغذائية. تحدث الحالة الكيتونية في عملية التمثيل الغذائي عندما يحول الكبد الدهون إلى أحماض دهنية ، وتصل الكيتونات (نتيجة ثانوية لعملية التمثيل الغذائي للدهون غير المكتملة) إلى مستويات عالية في الدم (4).

اقرأ المزيد:ما هو النظام الغذائي الكيتون وكيف تتبعه

فحصت خلاصة وافية لأبحاث التغذية (التي يمكنك العثور عليها في برنامج التغذية NASM) التلاعب بمحتوى المغذيات الكبيرة لإنتاج "ميزة التمثيل الغذائي" لفقدان الوزن. ومع ذلك ، لا يوجد إجماع في الأدبيات على أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تنتج معدلات أكبر بكثير من فقدان الوزن أو الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل مقارنة بالأنظمة الغذائية منخفضة الدهون الأكثر تقليدية (5-7). بالإضافة إلى ذلك ، تحذر جمعية القلب الأمريكية الناس من أن المحتوى العالي من البروتين والدهون المشبعة في حمية أتكنز يمكن أن يضر القلب.

إذا كانت الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين تنتج قدرًا أكبر من فقدان الوزن في بعض الدراسات ، فما هي الآليات الممكنة؟ يقترح العلماء أن عدة آليات قد تكون مسؤولة عن فقدان الوزن الملحوظ في الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات:

• يؤدي التقييد الشديد للكربوهيدرات إلى استنفاد إمداد الجليكوجين (الكربوهيدرات المخزنة) ، مما يؤدي إلى إفراز المياه المقيدة.
• قد تؤدي الطبيعة الكيتونية للنظام الغذائي إلى كبح الشهية ، مما يؤدي إلى تقليل السعرات الحرارية.
• قد يؤدي المحتوى العالي من البروتين في الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات إلى زيادة الشعور بالشبع الهرموني ، وبالتالي تقليل تناول الطعام تلقائيًا.
• قد يؤدي الاختيار الذاتي من بين الخيارات الغذائية المحدودة إلى انخفاض السعرات الحرارية.

في مقالة مراجعة لـ 107 دراسة بحثية منشورة مصممة لتقييم التغيرات في الوزن بين البالغين الذين يستخدمون أنظمة غذائية منخفضة الكربوهيدرات في العيادات الخارجية ، وجد Bravata (8) أن فقدان الوزن أثناء استخدام الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات كان مرتبطًا بشكل أساسي بانخفاض تناول السعرات الحرارية وزيادة مدة النظام الغذائي ، ولكن ليس مع محتوى منخفض من الكربوهيدرات. بمعنى آخر ، يؤدي تقليل السعرات الحرارية وتوازن الطاقة السلبي الذي يحدث في هذه الحميات إلى فقدان الوزن. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الدراسات في هذا المجال محدودة بسبب التناقص المرتفع (معدل التسرب) وعدم الالتزام بالنظام الغذائي.

أين يترك هذا اختصاصيي الصحة واللياقة البدنية فيما يتعلق بالأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات وأسئلة العملاء؟ نطاق توزيعات المغذيات الكبيرة المقبول (AMDR) هو 45٪ إلى 65٪ من إجمالي السعرات الحرارية من الكربوهيدرات. وفقًا للعلم الذي يدعم AMDR ، فإن أي شخص يأكل طاقة كافية لإنقاص الوزن من الأطعمة الغنية بالمغذيات ، مع 45٪ إلى 65٪ من إجمالي السعرات الحرارية من الكربوهيدرات ، سوف يقع ضمن التوصية.

ومع ذلك ، فإن تركيز المشورة الغذائية اليوم هو الحفاظ (قدر الإمكان) على الطريقة التي يحبها العملاء لتناول الطعام. يتطلب فقدان الوزن تغييرات في العادات ، لكن علماء السلوك المتخصصين في إنقاص الوزن يقترحون أنه إذا كان من الممكن الحفاظ على تفضيلات العميل ، فيجب أن تكون كذلك. بعبارة أخرى ، إذا كان العميل يحب البطاطا الحلوة ، والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة ، ودقيق الشوفان ، والبقوليات (جميع الكربوهيدرات كثيفة العناصر الغذائية) ، فقد لا يكون متوافقًا تمامًا مع برنامج يوفر 45٪ فقط من إجمالي السعرات الحرارية من الكربوهيدرات. كما أنهم لا يحتاجون إلى اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لفقدان الوزن ، لأن أي انخفاض في السعرات الحرارية التي يتم تناولها عن الإنفاق اليومي سيؤدي إلى فقدان الوزن.

قد تعمل الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات مع بعض الأشخاص ، وطالما كانت الأنظمة الغذائية ضمن AMDR وتوفر أطعمة غنية بالعناصر المغذية ، فلا ينبغي أن تشكل مخاطر صحية. لكنهم ليسوا للجميع. المرونة نيابة عن المستشار والعميل أمر بالغ الأهمية لنجاح فقدان الوزن (9 ، 10).

بعبارة أخرى ، لا تكمن الصعوبة التي يواجهها معظم الناس في النظام الغذائي بحد ذاته ، بل في الالتزام بالنظام الغذائي. كلما اقترب برنامج إنقاص الوزن من الطريقة التي يحب العملاء تناولها ، زاد نجاحهم. على سبيل المثال ، العميل الذي يستهلك عمومًا كميات قليلة من السعرات الحرارية ولكنه يحصل على المغذيات الدقيقة الكافية سيلتزم جيدًا بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. ولكن هناك مخاطر يجب مراعاتها في الأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية.

بدلاً من ذلك ، يمكن للعملاء اختيار تقليل تواتر الوجبات ، أو أحجام أجزاء من الأطعمة التي يستهلكونها عادةً ، أو الأطعمة الغنية بالدهون / كثيفة الطاقة ، أو إجراء أي تغييرات غذائية مقبولة لتقليل السعرات الحرارية المتناولة. إذا كنت تريد أداة رائعة لحساب المغذيات الكبيرة لفقدان الوزن ، فاتبع الرابط.

المراجع:

1. Kantrowitz B و Kalb C. ضجيج النظام الغذائي:كيف تصطدم الوسائط بالعلم. نيوزويك . 13 مارس 2006.
2. Banting W. خطاب عن البدانة ، 1863. الولايات المتحدة الأمريكية:نيويورك:كوزيمو كلاسيكس؛ 2005.
3. Astrup A و Larson TM و Harper A. Atkins وأنظمة غذائية أخرى منخفضة الكربوهيدرات:خدعة أو أداة فعالة لفقدان الوزن. لانسيت . 2004 ؛ 364:897-9.
4. محرران Whitney E &Rolfes SR. فهم التغذية . الطبعة ال 11. بلمونت ، كاليفورنيا طومسون للتعليم العالي ؛ 2008 ، ص 113
5. آيزنشتاين جي ، روبرتس إس بي ، دالال جي ، سالتزمان إي. الأنظمة الغذائية عالية البروتين لفقدان الوزن:هل هي آمنة وهل تعمل؟ مراجعة البيانات التجريبية والوبائية. مراجعات التغذية . 2002 ؛ 60:189 - 200.
6. بيتاس إس جي ، روبرتس إس بي. التركيب الغذائي وفقدان الوزن:هل يمكننا تخصيص الوصفات الغذائية وفقًا لحساسية الأنسولين وحالة إفرازه؟ مراجعات التغذية . 2006 ؛ 64:435-448.
7. Schoeller، DA، Buchholtz AC. طاقات السمنة وضبط الوزن:هل تركيب النظام الغذائي مهم؟ مساعد حمية يام . 2005 ؛ 105 (5):S24 - S28.
8. Bravata DM، et al. فعالية وسلامة الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات:مراجعة منهجية. جامع . 2003 ؛ 289 (14):1837-50.
9. Nonas CA، Foster G. وضع أهداف قابلة للتحقيق لفقدان الوزن J Amer Diet Assoc . 2005 ؛ 105:(ق 118 - ق 123).
10. Reeves R، Bolton، MP، Gee M. الأساليب الغذائية والتطبيق العملي. في:Foster GD، Nonas CA eds. إدارة السمنة:دليل طبي . شيكاغو ، إيل أدا ؛ 2004:98 - 117.