الدكتور الصيدلاني صبحي شحاده العيد *
آفاق علمية وتربية – الأنفلونزا flu مرض خطير فيروسي معدي وليس له علاقة في البكتيريا لذا لا ينصح باستعمال المضادات الحيوية للمعالجة، وتنتقل الاصابة من الأشخاص المصابين إلى الآخرين بواسطة الأنف أو الحلق ويساعد على انتشاره إلى حد قد يصل الى الوباء القبل والعطاس والسعال وتكون الأنفلونزا مصحوبة بأعراض مثل :
-الحمى –التهاب الحلق سيلان الانف –البرد –السعال الجاف –الصداع والتعرق والعطاس –أوجاع العضلات والضعف العام وقلة الشهية للطعام وقد يصاحب ذلك اعراض معويه مثل الاسهال والقيء والمغص او ما يعرف بالنزلة الوافدة المعوية.
تبلغ الأنفلونزا الموسمية ذروتها عادة في أوائل شهر الخريف اي بعد منتصف شهر أكتوبر تقريبا من كل عام حيث ينصح بالحصول على اللقاح والحصول على النتائج المرجوة منه في مثل هذا الوقت من كل سنه.
وتصيب الإنفلونزا حوالي 10بالمائه من سكان العالم تقريبا سنويا والغريب انها اكثر ما تهاجم الاشخاص البالغين والذين كثيرا ما يعتنون بصحتهم العامة وبنظافة البيئة حولهم وخصوصا سكان المدن الكبرى والاثرياء. كما تسبب الإنفلونزا في ما يصل إلى 250 الف – 500 الف حالة وفاة في دول العالم الصناعية في المتوسط ولقد اصاب وباء عام 1918 مئتي مليون نسمه مات منهم حوالي عشرون مليون نسمه، وغالبا ما يمتد طور هذا المرض الحاد من اربعه الى خمسة ايام ولكن الانهاك والتعب يمكن ان يمتد أسابيع.
هل للمضادات الحيوية دور في الوقاية والعلاج؟
كلا ليس للمضادات الحيوية اي دور في الوقاية او العلاج وانه لمن الخطأ اعطاء المريض المضادات الحيوية الا إذا تطور الامر الى التهاب رئوي او التهاب القصبات الهوائية مؤكد بناء على تشخيص الطبيب والأشعة ما عدى ذلك يجب ان ينصح المريض بالخلود للراحة وتناول بعض المسكنات وخافضات الحرارة مع جرعات كبيره نوعا ما من فيتامين سي حوالي 2غم يوميا مع كميات وافره من المشروبات الساخنة كمغلي الزهورات الطبية وحساء الدجاج الساخن.
ما هي اهمية وضرورة تناول مطعوم الانفلونزا سنويا؟
يظل التطعيم هو الاساس والوسيلة الاكثر ضماننا والاقل كلفة في مكافحة الإنفلونزا والتقليل قدر الامكان من عوارضها المزعجة وفترة المكوث في البيت والغياب عن العمل والوظيفة. ولقد ظلت لقاحات الإنفلونزا غير المنشطة قيد الاستعمال طيلة الأعوام الستين الماضية كما أنها سجلت أمانا وكفاءة ممتازة,
وغالبا ما تتغير فيروسات الإنفلونزا. لذلك يحدّث لقاح الإنفلونزا عاما بعد عام. وبعض الناس ممن آخذوا التطعيم قد يصابون بالإنفلونزا، ولكن الأعراض ستكون أخف بكثير من أولئك الذين لم يأخذوا التطعيم أصلا.
هذا ومن المهم عند شرائك لمطعوم الأنفلونزا يجب التأكد من صلاحيته ومن كونه محفوظا في الثلاجة كما يجب تناول المطعوم وانت في صحة جيده لا تشكو من اي نوع من الالتهابات او الحرارة او الاسهال والقحه.
ان حوالي 75 بالمئة من سكان الولايات المتحدة الأمريكية هم من الفئات المحددة التي يوصى ان تأخذ سنويا لقاح الانفلونزا الموسمي من قبل الحكومات الفدرالية، كيفما كان فإن اقل من 50% من السكان قد أخذوا اللقاح في الموسم الماضي.اما خوفا من الاعراض الجانبية او لعدم التوعية بأهمية تناول هذا اللقاح.
يوفر لقاح الانفلونزا الحالي حماية طوال العام بدلا من الاضطرار الى اخذ مرتين وهو يحمي من ثلاثة انواع من الانفلونزا وتشمل الانفلونزا العادية وانفلونزا H1N1 والسلالة الجديدة من الانفلونزا H3N2
من الذي يجب عليه أخذ لقاح الإنفلونزا غير المنشطة؟ influenza vaccine
يوصى بأخذ اللقاح السنوي ضد الأنفلونزا:
كل شخص يرغب في تقليل فرص إصابته بالإنفلونزا الاشخاص اللذين عادة ما يصابون اكثر من مره خلال السنه وخصوصا الحاده منها، أو عرضة لحدوث مضاعفات في حال اصابته بالأنفلونزا أو الاشخاص الذين يقومون برعايتهم او يختلطون معهم وهذا يشمل:
– جميع الأطفال والمراهقين من عمر 6 أشهر إلى 18 سنة.
– رعاة الرضع والاطفال من عمر صفر إلى 59 شهرا.
– الأشخاص في سن الخمسين أو أكثر.
– الأشخاص (بغض النظر عن عمرهم) الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة بسبب:
(أمراض القلب (باستثناء الضغط) و الكليتين والرئة (بما فيه الربو) و الكبد والامراض العصبية و العصبية العضلية, وأمراض الغدد (اضطرابات الأيض بما فيه مرض السكري), وسوء التغذية واضطرابات الدم الأخرى).
– النساء الحوامل أثناء فصل الإنفلونزا. فاقل من نصف النساء الحوامل يحصلن عليه فعندما يكون هنالك طفل يتكون فانه عرضة للخطر خصوصا من مضاعفات مرض الانفلونزا فاللقاح لا يحمي المرأة الحامل فقط بل بل يحمي الجنين اذ اشارت دراسة حديثة نشرت في دورية ارشيف طب الاطفال والمراهقين الى ان الاطفال الذين يولدون لامهات حصلن على مطعوم الانفلونزا يتمتعون بمناعة قوية ضد الفيروسات كونهم لا يستطيعون الحصول على المطعوم قبل 6اشهر من العمر وهذا امر جيد .
– الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بسبب:
o الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة/الأيدز أو الأمراض الأخرى التي تؤثر على الجهاز المناعي.
o المعالجة طويلة المدى بالأدوية الخافضة للمناعة مثل الستيرويدات او المعالجة من السرطان بالأشعة أو بالأدوية.
– الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 6 أشهر إلى 18 عاما والذين يخضعون لعلاج طويل المدى بالأسبرين (خوفا من ان يعانوا من متلازمة ريز Reye’s Syndrome في حال اصيبوا بالانفلونزا.
– الأطباء و الممرضون وأفراد العائلة أو أي شخص على اتصال وثيق بالأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالإنفلونزا الخطيرة.
يؤخذ بعين الاعتبار أمر أخذ اللقاح السنوي ضد الإنفلونزا في حالة:
– الأشخاص الذين يقدمون خدمات أساسية للمجتمع.
– الأشخاص المعرضون لخطر أكبر جراء مضاعفات الإنفلونزا من المسافرين إلى نصف الكرة الجنوبي بين أبريل وسبتمبر, أو المسافرين إلى المناطق المدارية أو المسافرين ضمن الأفواج السياحية المنظمة في أي وقت.
– الأشخاص الين يقيمون في مجمعات سكنية أو في أي ظروف تجمع أخرى وذلك لمنع انتشار المرض.
– لا ينصح بإعطاء اللقاح للأطفال دون سنّ 6 اشهر.
– ألأطفال من سنّ 6 اشهر – 8 سنوات الذين لم يحصلوا على المطعوم سابقاً يجب ان يعطوا جرعتين من اللقاح في المرة الأولى
متى يتوجب على أن آخذ التطعيم؟
على الرغم من الطبيعة الموسمية السنوية لها, فإن انتشار الإنفلونزا الوبائي لا يمكن التنبؤبه. متى يبدأ بالضبط ولا كم من الزمن سيستمر وكيف ستكون حدته، كلها أسئلة من الصعب الإجابة عليها مقدما. ولهاذا السبب يوصى بالتطعيم في الخريف قبل أن يبدأ الموسم, ولكن لأولئك الأشخاص غير المطعمين, فإن التطعيم لاحقا خلال الفصل يمكن أن يكون مفيدا. ويمكن لفصل الإنفلونزا أن يصل ذروته في أي وقت من نوفمبر إلى مايو, ولكنه يشتد غالبا في فبراير.
نقيع الزنجبيل للمساعدة في التقليل من عوارض الانفلونزا والمساعدة على الشفاء
يبشر قطعة طولها 2 سم من الزنجبيل المقشر الطازج يضاف اليها حوالي 275 مللتر من الماء ( حوالي كوب كبير ) توضع على النار وبعد دقيقة من الغليان ترفع عن النار ويضاف اليها فصي ثوم مهروسين ومقدار ملعقتي طعام من عصير الحامض الطازج وملعقة عسل كبيرة ، دع المزيج يبرد قليلا ثم صفه واشربه على دفعات .
لا تشربوا الحليب في حالة اصابتكم بالانفلونزا
لقد وجد أن الحليب وخصوصا الكامل الدسم منه يسبب المخاط ويزيد من كثافة إفرازات الجهاز التنفسي والقصبات الهوائية مما يعرقل طرح مثل هذه السوائل خارج الجسم والتي غالبا ما تزداد أثناء الرشح والأنفلونزا وان زيادة كثافتها تعرقل التنفس الطبيعي وتعتبر بيئة مناسبة لنمو البكتيريا التي قد تؤدي لالتهاب القصبات والجهاز التنفسي فيما بعد ولهذا نجد أن الحليب يمارس تأثيرا مضادا لتأثير الأطعمة الحادة كالتوابل التي تخفف المخاط في المسالك التنفسية وتعجل بالشفاء خلاصة القول لا تشربوا الحليب الساخن أو البارد خصوصا إذا كنتم تعانون من الرشح والزكام كما يفضل الابتعاد قدر الإمكان عن اللحوم والبروتينات ، كما إنه لا بد من الراحة وتهوية المكان بين الحين والآخر في المكان الذي تتواجدون به .
هل هنالك أية احتياطات لازمة قبل أخذ اللقاح ضد الإنفلونزا؟
عليك القيام باستشارة الطبيب قبل أخذ اللقاح إذا :
1. كانت لديك أية حساسية تجاه البيض أو تجاه أي جرعة سابقة من لقاح الإنفلونزا, أو
2. كانت لديك متلازمة التهاب الأعصاب المؤقت المعروفة بمتلازمة.Guillain – Barr’e Syndrome وإذا كانت لديك حمى أو كنت مريضا بمرض شديد في الوقت المحدد للتطعيم, ربما تحتاج للانتظار إلى أن تتعافى قبل أخذ التطعيم ضد الإنفلونزا, استشر طبيبك أو ممرضك بشأن ضرورة إعادة جدولة موعد التطعيم. ويمكن إعطاء لقاح الإنفلونزا في نفس الوقت مع اللقاحات الأخرى.
هل هنالك أية آثار جانبية لذلك؟
إن المشاكل الخطيرة من جراء لقاحات الإنفلونزا غير المنشطة نادرة جدا.
إن الفيروسات في لقاحات الإنفلونزا غير المنشطة قد تم قتلها. لذلك لا يمكن
أن تنتقل إليك الإنفلونزا من اللقاح.
مشاكل طفيفة:
إذا حدثت مثل هذه المشاكل , فإنها عادة ما تبدأ بمجرد أخذ اللقاح وتستمر ليوم أو يومين. (التهاب أو تورم في مكان أخذ اللقاح وحمى وأوجاع)
هل يساعد التطعيم الموجود في مواجهة انفلونزا الطيور أو انفلونزا الخنازير؟
تعتبر العدوى المتزامنة بفيروسات مختلفة من الإنفلونزا لحيوانات معينة واحدة من آليات ظهور انواع جديدة من الانفلونزا ذات الطابع الوبائي.
في حين انه من غير المتوقع ان هنالك علاقة إلا ان التطعيم ضد الانفلونزا الموسمية قد يقلل نظرياً خطر إعادة اندماج فيروسات Influenza Virus A ذو الاصل الحيواني مع ذلك الآخر من اصل بشري من خلال منع الاصابة ب Seasonal Influenza Virus A للعائل البشري.
ان مطعوم الانفلونزا الموسمية يحتوي عادة على ثلاثة سلالات من الفيروسات (اثنين من نوع A و واحد من نوع B ) تحددهم منظمة الصحة العالمية سنويا و تُلزم الشركات الصانعة للمطاعيم بهم. و جدير بالذكر ان لقاح هذا العام 2010/ 2011 يحتوي على سلالة انفلونزا H1N1
* مستشار الغذاء الصحي/والثقافة البدنيه
محاضر ورئيس لجنة الغذاء الصحي/الاتحاد العربي للثقافة البدنيه
