يختلف الغشاء المخاطي الذي يغطي الفم ومحتوياته عن الجلد الخارجي من حيث التكوين التشريحي، فهو لا يحتوي على الطبقة القرنية والطبقة الحبيبية اللتين تغطيان الجلد، كما أنه يتميز بطبقة بشرة سميكة تحتوي خلاياها على مادة الجلايكوجن.
يستثنى من ذلك السطح الخارجي من اللسان وسقف الفم (الحنك الصلب ) اللذان يحتويان على الطبقة القرنية السطحية مثل الجلد، ويغطي السطح الخارجي للسان حليمات خيطية شعرية كثيرة تعطي اللسان الشكل الأبيض الخشن المألوف.
ويصاب اللسان بأمراض متنوعة، نذكر من اهمها
اللسان الشعري الاسود:
وهو مرض ناتج عن تضخيم الحليمات الخيطية التي تغطي اللسان يصاحبه تلون اللسان بلون بني او اسود بحيث يظهر بشكل شعري اسود خاصة المنطقة الخلفية.
ومن اهم اسباب هذا المرض:
(1) كثرة استعمال المضادات الحيوية .
(2) التدخين.
(3) عدم العناية بنظافة الفم.
(4) اسباب غير معروفة.
ويحدث هذا المرض عند البالغين فقط، وعادة لا يشكو المريض من اية اعراض. ويستمر المرض لعدة شهور او سنوات، اما اهم طرق العلاج فهى تجنب الأسباب السابقة والاهتمام بنظافة الفم واستعمال الأدوية الموضعية المعقمة.
فطريات اللسان:
يصبح اللسان مغطى بطبقة بيضاء كثيفة نتيجة الالتهاب الفطري، واهم انواع الفطريات المسببة النوع كانديد وقد تمتد لتشمل بالاضافة الى اللسان: اللثة، وسقف الفم والغشاء الداخلي للوجنتين واحيانا الحلق والجهاز الهضمي.
واهم اسباب فطريات اللسان هي:
1- كثرة استعمال المضادات الحيوية وبعض الأدوية مثل الكورتيزون.
2- نقص المناعة نتيجة بعض امراض الدم او اورام داخلية.
3- سن الرضاعة وسن الشيخوخة .
4- خلال فترة الحمل.
5- مرض السكري وامراض الغدد الصماء.
6- سوء التغذية.
والعلاج فعال و یكون اما على شكل ادوية موضعية مثل جل او سائل او ادوية عن طريق البلع مثل حبوب او كبسولات.
ويتم التشخيص عادة بعد اخذ عينة مجهرية من المادة البيضاء التي تغطي اللسان .
اللسان الجغرافي
عبارة عن التهاب حميد يتميز ببقع حمراء متعددة محاطة بخطوط بيضاء على شكل خرائطي او جغرافي. ويصيب غالبا الاطفال وهو شائع خاصة في البلدان الاسكندنافية حيث تصل نسبة الإصابة الى 90%.
واهم اسبابه : الوراثة، والصدفية والاكزيما الدهنية ويستمر هذا المرض لعدة شهور او سنوات، والعلاج عن طريق استعمال ادوية معقمة فقط.
ضخامة اللسان
وهو لسان كبير الحجم وضخم بالمقارنة مع حجم الفم والفكين. وأهم اسبابه :
(1) اورام حميدة في الأوعية الدموية : واللمفاوية في اللسان..
(2) نقص افراز الغدة الدرقية.
(3) وذمة اللسان نتيجة امراض مختلفة مثل الشرية، والقصور الكلوي وبعض امراض القلب.
(4) التهابات بكتيرية وفطرية عميقة.
(5) داء نشوانی AMYLOIDOSIS
(6) اسباب غير معروفة.
والعلاج حسب السبب.
اللسان المشقق
مرض يتميز بوجود شقوق متعددة في اللسان، ويصيب عادة الأشخاص فوق سن 15 سنة، وهو مرض شائع يصيب حوالي 7% من الاشخاص.واهم اسبابه :
1- الوراثة.
2- مغولي الشكل.
3- الصدفية المتقيحة.
4- بعض الاشخاص الطبيعيين.
وغالبا لا يسبب أية أعراض، والعلاج حسب السبب.
اللسان الاملس :
يحدث نتيجة ضمور الحليمات الخيطية بحيث يفقد اللسان النتوءات البيضاء الطبيعية ويصبح املس ناعما.
واهم اسبابه :
(1) بعض انواع فقر الدم.
(2) نقص بعض الفيتامينات.
(3) بعض أمراض القلب.
(4) سوء التغذية.
د. طارق السعدون
اختصاصي الامراض الجلدية والتناسلية
