• أسباب الشرية
• أنواع الشرية
• التشخيص
• علاج الشرية
الشريه Urticaria مرض جلدي يسمى أيضا «الشرى» يتميز باحمرار وتورم مؤقت في الجلد على شكل بقع متعددة في مناطق مختلفة من الجسم، والشرية مرض شائع يصيب جميع الاعمار، حيث يصيب 20% من الاشخاص في فترة ما من حياتهم، ويحدث نتيجة تحسس الجسم عند تعرضه لعامل خارجي او داخلى، مما يؤدى الى افراز مواد مختلفة داخل الجسم مثل الهستامين من خلايا معينة مثل الخلايا الصارية، مما يؤدي الى توسع الاوعية الدموية في الجلد وزيادة إفرازها، وهذا يسبب تورم الجلد واحمراره في مناطق مختلفة من الجسم.
تكون الشرية على شكل بقع حمراء اللون تتحول الى لون ابيض او يختفي لونها عند الضغط عليها بالأصابع، وتتميز بتباين كبير بالشكل من بقعة الى اخرى، وتستمر كل بقعة عادة لعدة ساعات فقط واحيانا حتى 24 ساعة.
وتصيب الشرية المريض على شكل موجات من البقع يختفي بعضها ويظهر البعض الآخر في مناطق جديدة حتى يتم معالجة المريض وشفاؤه او تختفى تلقائيا، وتتميز الشرية بالحكة الشديدة، وتختفي عادة بدون ترك اثار جلدية.
أسباب الشرية
هناك اسباب عديدة جدا للشرية، وفي غالبية الحالات لا يتم التعرف على السبب، أما أهم الأسباب المعروفة فهي:
الطعام: مثل الشوكلاته، البيض، السمك.
الأدوية: مثل الاسبرين، البنسلين، مشتقات السلفات.
المواد المستنشقة: مثل غبار الطلع من الازهار، غبار المنزل والدخان.
الصبغات المضافة الى بعض الأطعمة.
الالتهابات الداخلية: مثل التهاب المجاري التنفسية، التهاب المسالك البولية، التهاب الأمعاء.
أمراض مزمنة مثل أمراض الغدد الدرقية، أمراض الدم، وأورام خبيثة.
عوامل نفسية : تلعب دورا كبيرا عند ثلث المرضى المصابين بالشرية المزمنة خاصة.
أنواع الشرية
الشرية الاعتيادية، وهي تمثل حوالي 80 % من أنواع الشرية، وتصنف الى نوعين: الشرية الحادة وتستمر عدة أيام فقط والشرية المزمنة وتستمر اكثر من شهرين واحيانا تصل الى عدة سنوات وهذا
النوع غير معروف السبب في 75 %من الحالات.
الشرية الفيزيائية او الطبيعية وهى انواع عديدة اهمها :
الشرية الخطية: وهي تظهر على الجلد عند الكتابة عليها بأداة صلبة.
الشرية الضوئية: تظهر نتيجة التعرض لأشعة الشمس.
شرية الضغط : وتظهر عند الضغط على الجلد أو المناطق المعرضة للضغط مثل باطن القدمين.
الشرية الحراري : تظهر نتيجة التعرض لحرارة زائدة.
شرية البرودة.
الشرية المائية.
شرية الخزب الوعائي «الانجيو اديما».
وهى على نوعين المكتسب والوراثى، وتتميز هذه الشرية بأنها تصيب غالبا الوجه وخاصة الشفاه والجفون وأحيانا اللسان والحنجرة.
التشخيص
يتم تشخيص الشرية غالبا سريريا لكن يتم عمل فحوصات مخبرية في بعض الحالات خاصة المزمنة لمعرفة السبب ان أمكن ذلك.
علاج الشرية
دائما يجب ازالة او تجنب السبب ان امكن معرفته، وحتى الحالات غير المعروفة السبب يتم الشفاء منها تلقائيا بعد فترة من الوقت تختلف حسب نوع الشرية وسببها.
اما العلاجات المستعملة فمعظمها عن طريق الفم تؤخذ لفترات متفاوتة حتى يتم الشفاء من الشرية واهمها: الادوية المضادة للهستامين، وتعطى ايضا علاجات موضعية لتخفيف اعراض المرض ومعالجة الحكة الشديدة المصاحبة له، وفي الحالات الشديدة يتم اعطاء المريض ادوية عن طريق حقن في الوريد
او العضل بشكل مؤقت مثل مشتقات الكورتيزون ومضادات للهستامين.
د. طارق السعدون
اختصاصي الامراض الجلدية والتناسلية
