لمرضى السكري وضع خاص حول طبيعة غذائهم ونمط حياتهم الذي يجب أن يتبعوه، فيجب عليهم الاهتمام بثلاثة أشياء رئيسية : الغذاء – الدواء ( الحبوب أو الأنسولين ) – الرياضة .. وحتى نضمن السيطرة الجيدة على المرض والتي تهدف إلى انضباط مستوى السكر بالدم لاطول فترة ممكنه من العمر لابد من التوفيق بين هذه الأمور الثلاثة حتى يعتدل حال المريض ، ومن الممكن جداً ، لكثير من مرضى السكر ( سكر الكبار ) الذي يعالج بالحبوب ان يستغنوا عن الدواء متى أمكنهم السيطرة على ناحية الغذاء ، وممارسة شئ من الرياضة .. وإذا كان من الصعب تحقيق ذلك بالنسبة للمرضى الذين يعالجون بالأنسولين ، إلا أنه لاشك أن اهتمامهم بهذين الأمرين السابقين يمكنهم من الحد من جرعة العلاج بالأنسولين .
الاعتماد على الحبوب ( الألياف وفوائدها)
يجمع خبراء التغذية في الوقت الحالي على ان غذاء مريض السكر يجب أن يعتمد إلى درجة كبيرة على تناول الحبوب باعتبارها أغنى الأغذية بالألياف .. ورغم أن الحبوب بها كمية كبيرة من النشويات إلا انه لا خطر منها لان وجود الألياف هو الجزء الذي لا يهضم من الأطعمة النباتية يجعل امتصاص الجسم للجلوكوز الناتج منها بطيئاً .. بما يوافق ضعف انتاج الجسم للانسولين للتعامل معه علاوه على انها تزيد من مفعول الأنسولين وتخفض مستوى الكولسترول وتقاوم الإمساك .. وهناك اعتقاد قوي بانها تحمي من سرطان الأمعاء الغليظة .. بالإضافة لأنها تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع ..
وهذه الحبوب مثل : العدس – الحمص – اللوبيا – الفاصوليا الناشفة – فول الصويا – فول التدميس – الترمس – الحلبة – حمص الشام – القمح – الذرة .
وتدل دراسات عديدة في مختلف الجامعات الغربية للاستدلال على فائدة الحبوب لمريض السكر .. منها هذه الدراسة التي قام بها دكتور ” اندرسون ” على مجموعة من مرضى السكر .. وكانت نتائجها كالتالي :
في حالة سكر الأطفال – أي السكر الذي يعالج بالأنسولين ( IDDM ) :
استطاع المرضى ان يقللوا جرعة الانسولين 39% بعد التزامهم بنظام غذائي يعتمد اساساً على الحبوب .
في حالة سكر الكبار – أي السكر الذي يعالج أساساً بالحبوب ( NIDDM ) .
استطاع عدد كبير من المرضى ان يستغنوا تماماً عن تناول حبوب الدواء بعد التزامهم بنفس النظام الغذائي السابق .مامقدار ماتاكل من الحبوب يومياً
تناول يومياً ملء فنجان من الحبوب الجافة مثل ( الترمس أو الفول او الفاصوليا المسلوقة او ماتشتهي من انواع اخرى )
فهذا كفيل بخفض مستوى الكولسترول الضار ، وضبط مستوى الجلوكوز وزيادة مفعول الأنسولين وخفض ضغط الدم بدرجة بسيطة وتنشيط وظائف القولون وتنظيم حركته والوقاية من امراض الامعاء.
هذا وينصح باحث استرالي من خلال دراسة حديثه بان يتجنب مريض السكر تناول الحبوب المعلبة ( مثل علب الفول المحفوظ ) حيث تؤدي إلى زيادة طارئة بمستوى الجلوكوز بالدم بينما يكون الاعتماد على تناول الحبوب المسلوقة او المنقوعة في الماء مثل الترمس . ومن الامثلة الصحية من الحبوب نذكر :
1 – لوبيا (أم عين سوداء ) مسلوقه في الماء + زيت زيتون + عصير ليمون . 2 – فول نابت بالليمون .
3 – عدس ( أبو جبه ) مسلوق + زيت زيتون . 4 – ترمس او حمص الشام ( منقوع في الماء ) 5 – ذره مشوي . 6 – حمص ( للتسلية ) .7 – حلبة كمشروب .
الخضروات والفاكهة .. ومريض السكر
وهذه ايضاً من الاغذية الهامة لمريض السكر لاحتوائها على الألياف علاوة على قيمتها الغذائية المرتفعة ، مثل : الكرنب والخرشوف والخس والخيار والكرفس والحرنكش والجزر والجوافة .
ويعتبر التفاح افضل انواع الفاكهة لمريض السكر حيث يعمل على تنظيم مستوى الجلوكوز بالدم ، وخفض مستوى الكولسترول ، وخفض ضغط الدم المرتفع . بالإضافة إلى قيمته الغذائية العالية .
وقد نندهش من هذا الأمر نظراً لأن التفاح والجوافة يحتويان على سكريات .. ولكن في الحقيقة سكر التفاح والجوافة يتمثل في الجسم بشكل بطئ أي انه لايتطلب من البنكرياس إخراج كمية كبيرة من الأنسولين للتعامل معه وإلا ارتفع مستوى الجلوكوز بالدم بسرعة كما هو الحال بالنسبة لتناول سكر المائدة او الحلويات عموماً ، وهما بهذه الخاصية التي ترجع لأحتوائه على نسبة مرتفعة من الالياف ، ويعتبرهما الباحثون في نفس مرتبة الحبوب المجففة الغنية بالالياف .هذا علاوة على احتواء الجوافة على كبريت عضوي يزيد من كمية الانسولين ( Psychophysiology ) بجامعة يل الامريكية إن مجرد استنشاق رائحة التفاح له أثر مهدئ لكثير من الاشخاص يساعد على خفض ضغط الدم المرتفع . ولاسباب غير واضحة تشير دراسة فرنسية إلى ان الأكثار من اكل التفاح والجوافة يؤدي إلى خفض مستوى الكولسترول عند النساء أكثر من الرجال . وقد يحدث خلال أول ثلاثة أسابيع من تناول التفاح أن يرتفع مستوى الكولسترول ، لكنه ينخفض بعد ذلك إلى معدله الطبيعي . ومن الواضح ان تأثير التفاح والجوافة كمخفض للكولسترول أو لضغط الدم يختلف بين الأشخاص على حسب التركيب الكيميائي للجسم وننصح بأن يكون اكلهما كاملاً دون أي تقشير لأحتواء القشر على نسبة عالية من الالياف المفيدة للجسم .
اما بالنسبة لفاكهة العنب فهي تعد من اخطر انواع الفاكهة لمريض السكر اذ يمكن ان تعرضه لزيادة طارئة بمستوى الجلوكوز بالدم ولذا يجب ان تؤكل بحساب …
البيض واللبن ومنتجاته
لاحظ ان صفار البيض يحتوي على نسبة عاليه من الكولسترول ..لذلك ينبغي الحذر من تناوله .. فيكفي 2 – 3 بيضات أسبوعياً على الاكثر .كما يعتبر اللبن الزبادي واللبن الرائب من أفضل الأغذية للأشخاص عامة ولمرضى السكر خاصة . وينصح قبل شرب اللبن العادي أن تزال عنه الطبقة العليا ( الوش ) لانها غنية بالدهون .
اللحوم
بصفة عامة ، ينصح خبراء التغذية في الوقت الحالي أن يكون الاعتماد الاكبر على تناول البروتين النباتي ( الحبوب المختلفة ) وعلى البروتين الحيواني الخاص باللبن ومنتجاته … بينما يقلل تناول البروتين الحيواني الخاص باللحوم .. ويفضل من هذه اللحوم اللحم الأبيض ( الأسماك والطيور ) والإقلال من تناول اللحم الأحمر باعتباره أقل احتواء على الدهون وأخف هضماً . وعند أكل اللحوم بصفة عامة لابد من نزع جلد الطيور واي دهون ظاهره .
المأكولات الدهنية
احترس منها تماماً لأنها ترفع مستوى الكولسترول .. وهي مثل : السمن الحيواني ( استخدم السمن النباتي او الزيوت النباتية في إعداد المأكولات ) والزبدة والقشدة ودهن اللحوم . اما الدهون التي تاتي من مصادر نباتيه فهي لا تضر ، لكنها تعرض لزيادة وزن الجسم مثل الدهون الموجودة بالبندق واللوز والجوز والفول السوداني وكذلك الزيوت النباتية .
الحلويات والمأكولات السكرية
احرص على الإقلال من تناول السكر الابيض ( سكر المائدة ) او استبداله بالسكريات الخاصة بمرضى السكر مثل ( السكارين ) ..وعموما فالأمر يتوقف على احوال المرض معك . احذر تماماً من الجاتوهات والحلويات وغيرها من المأكولات المعتمدة على السكريات .. ولتتذكر ان جسمك لايستطيع ان يتعامل جيداً مع السكر إذا قدم إليه بدفعة كبيرة ..مما قد يؤدي لارتفاع سريع بمستوى الجلوكوز بالدم فتتعرض لمتاعب تصل إلى حد الغيبوبة .
الأرز
تقول دراسة حديثة ان الارز مفيد خاصة لسكر الكبار حيث عمل على خفض مستوى الكولسترول وضبط مستوى الجلوكوز بالإضافة لفوائده الصحية مثل : خفض ضغط الدم – علاج مرض الصدفيه – مقاومة الاسهال – الوقاية من السرطان . وعموماً لاتكثر من تناول الارز .
المعكرونة والبطاطس النشا
كلاهما ضار بمريض السكر خاصة البطاطس اذ يمكن ان يؤدي تناولها إلى ارتفاع سريع بمستوى الجلوكوز .يفضل ان تعتمد على الخبز الذي يحتوي على ردة القمح وقشور القمح ( دقيق اسمر )لان فيه نسبة مرتفعة من الالياف ، علاوة على احتواء قشور القمح على نسبة عاليه من فيتامين ( ب ) وفيتامين ( ه ) وكلاهما يقوي الناحية الجنسية.
الماء والمشروبات
خذ كفايتك يومياً من الماء واحذر العطش لفترة طويله .. فوجود الماء بالجسم بكمية كافية يبعد خطر حدوث متاعب بالكليتين لانه يغسل مجرى البول ، ويمنع ترسب الأملاح وأفضل وسيله لتحديد كفايتك من الماء هي أن تلاحظ لون البول .. فإذا كان غامقاً (أي مركزاً) فأنت تحتاج لشرب كمية من الماء.
اما بالنسبة للشاي والقهوة والكولا .. تعامل مع هذه المشروبات بحذر ومن الافضل الاستغناء عنها تماماً .لأحتوائها على مادة الكافيين والتي ترفع مستوى الجلوكوز بالدم علاوة على اضرارها الاخرى اذا افرط في تناولها كالتوتر ، واضطراب الهضم ، والارق وغير ذلك .
الفيتامينات والمعادن
من اهم المعادن التي والعناصر التي يحتاجها مريض السكر هي الزنك لانه يساعد على زيادة مناعة الجسم وتجديد الانسجة( موجود في كثير من الأطعمة ) والمنجنيز ضروري لتوليد الطاقة من الخلايا ويوجد بالخضروات والفواكه والبقول ..والكروميوم هذا العنصر يزيد من كفاءة الانسولين ، أي يقاوم ارتفاع مستوى الجلوكوز وهو يتوفر في خميرة البيرة دون غيرها من الأغذية . اما الفيتامينات فاهمها لمريض السكر فيتامين ( ج ) لانه يساعد على مقاومة العدوى كما انه يزيد من حيوية الانسجة ، ويساعد على التئام الجروح ويتوفر في البرتقال والليمون والطماطم والتوت ويعتبر الجريب فروت أغنى مصادره
أ – الخضروات والفاكهة التي تحتوي على كبريت عضوي تعمل على تحويل خيطي الأنسولين المتوازيين يسمى كل منهما بــــ C-PEPTIDE
إلى أنسولين فعال .
ب – لذلك نوردأن احدث البحوث اوردت الآتي :
1 – الحرنكش يخفض من سكر الدم حوالي 40%
2 – الترمس المبلول يخفض سكر الدم حوالي 20%
3 – الحلبة تخفض سكر الدم حوالي 25%
4 – الجوافة تخفض سكر الدم حوالي 15%
5 – البصل والثوم يخفضان سكر الدم حوالي20%
6 – زيت الزيتون بواقع ملعقة كبيرة يخفض سكر الدم حوالي10%
7 – الفاصوليا الخضراء تخفض سكر الدم حوالي 10%
* نبات الصموه ملء ملعقة شاي + كوب ماء يغلي ويشرب صباحاً ومساءً .
* حب الرشاد ( الفثاء ) من الطب النبوي وهو يخفض سكر الدم بنسبة عالية .
* عشب لسان العصفور حيث يكسر عدد 40 حبة إلى 60 حبة وتبلع قبل الوجبة .
* الحلبة حيث يحتوي الجرام على 2 وحده من مركب شبيه بالأنسولين ويؤدي فعله .
* ملء كوب من الحرنكش يخفض سكر الدم بنسبة حوالي 40%
* أوراق الفراولة تسف بالماء مقدار ملء ملعقة صغيرة صباحاً ومساءً وهي تخفض من السكر بنسبة تصل 30%
* بذور الرجلة حيث تعيق امتصاص السكريات والدهون من الأمعاء حيث تؤدي إلى طبقة تغلف الأمعاء وتمنع الامتصاص أو تعيق الامتصاص .
الدكتور/ عبدالباسط محمد سيد
استاذ الفيزياء الحيوية الجزيئية والطبية
