أنواع مرض السل

السل مرض معدٍ خطير تسببه البكتيريا. عادة ما تنتقل مسببات الأمراض عن طريق استنشاق الرذاذ في الهواء. لذلك في معظم الحالات ، يؤثر مرض السل على الرئتين أولاً. ومع ذلك ، يمكن أن تصيب مسببات المرض أعضاء أخرى مثل الأمعاء أو العظام. تابع القراءة لتتعرف على أنواع مرض السل و الأعراض التي ترافقها

السل الكامن

إذا كنت مصابًا بعدوى السل الكامنة ، فأنت مصاب ببكتيريا السل في جسمك ، ولكنها غير نشطة. هذا يعني أنك لا تعاني من أي أعراض. أنت أيضا لست معدياً. ومع ذلك ، ستحصل على نتيجة إيجابية من اختبارات الدم والجلد الخاصة بمرض السل.

يمكن أن يتحول السل الكامن إلى مرض السل النشط بنسبة 5 إلى 10 في المائة. هذا الخطر أعلى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الأدوية أو حالة مرضية كامنة.

السل المغلق

عند الأشخاص ذوي دفاعات الجسم الجيدة ، تشكل الخلايا المناعية نوعًا من الكبسولة حول بؤر الالتهاب الذي تسببه بكتيريا السل. تتطور الهياكل العُقدية ، المسماة بالأورام الحبيبية أو الدرنات. يمكن أن تظل العوامل الممرضة نشطة في هذه الدرنات ، لكنها لا تسبب أي ضرر في الجسم. في وقت لاحق ، تتندب الدرنات بشكل تدريجي وتتكلس. يمكنك رؤيتها غالبًا بعد سنوات على صور الأشعة السينية. يشير الأطباء إلى هذا الشكل من المرض على أنه السل المغلق.

السل الأولي

في حوالي خمسة إلى عشرة بالمائة من المرضى ، يكون جهاز المناعة في الجسم غير قادر على تغليف العامل الممرض بنجاح. ثم تتشكل بؤر الالتهاب في الرئتين والغدد الليمفاوية المجاورة التي تتضخم. تسمى هذه الحالة بالسل الأولي. ومع ذلك ، فإن العملية تتقدم ببطء: تبدأ هذه المرحلة عادة في غضون عامين بعد الإصابة.

غالبًا لا يلاحظ المرضى هذا النوع من السل أيضًا. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا شكاوى مختلفة ، مثل:

• حمى
• سعال
• تعرق ليلي
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• إعياء
• إنهاك

السل المفتوح

إذا انتشرت العدوى في الجسم ، تتشكل التجاويف في أنسجة الرئة ، والتي تسمى الكهوف. تمتلئ بالخلايا الميتة وبكتيريا السل النشطة (نخر ، غلاف). عندما تخترق هذه التجاويف الشعب الهوائية ، يطلق عليها اسم السل المفتوح.

ثم تظهر أعراض مرض السل النموذجية: يسعل المريض مخاطًا يمكن أن يكون دمويًا أيضًا. ثم تدخل مسببات الأمراض في كثير من الأحيان إلى الهواء بأعداد كبيرة.

السل بعد الابتدائي

يمكن أن تبقى مسببات مرض السل في الجسم لفترة طويلة دون التسبب في أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يندلع المرض أيضًا لأول مرة أو يندلع مرة أخرى بعد سنوات عديدة من الإصابة الأولية. ثم يتحدث المرء عن مرض السل بعد الابتدائي.

في حوالي 80 بالمائة من الحالات ، يؤثر هذا على الرئتين. في بعض الأحيان يتم توزيع مسببات الأمراض أيضًا من خلال مجرى الدم. تحدث الالتهابات الصغيرة في الأعضاء الأخرى ، ما يسمى “الحد الأدنى من الآفات”. عادة ما تتأثر غشاء الجنب والغدد الليمفاوية والعظام والمفاصل. ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر القناة الهضمية والجلد والأعضاء التناسلية.

السل خارج أنسجة الرئة

حتى لو كانت موجودة عادة في الرئتين ، يمكن لمسببات مرض السل أن تصيب الأعضاء والأنسجة في بقية الجسم. تظهر أعراض مختلفة جدًا.

1. التهاب الجنبة السلي

ينتج التهاب الجنبة السلي عن التهاب الغشاء الذي يغطي الرئتين (غشاء الجنب) الناجم عن التعرض لبكتيريا السل المتفطرة التي تصيب الرئتين. ينتج عن هذا تراكم السوائل حول الرئة (الانصباب الجنبي) الذي يسبب الألم والحمى ويضعف التنفس وقد يؤدي إلى ضعف وظائف الرئة على المدى الطويل.

يعتقد بعض الأطباء أن الكورتيكوستيرويدات المستخدمة مع الأدوية المضادة للتدرن يمكن أن تسرع الشفاء من التهاب الجنبة السل وتساعد على منع المضاعفات طويلة المدى.

العلامات والأعراض

عادة ما يظهر التهاب الجنبة السلي كمرض حاد. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

1. السعال غير المنتج
2. ألم الصدر الجنبي.
3. الحمى
4. التعرق الليلي.
5. فقدان الوزن.
6. الشعور بالضيق.
7. ضيق التنفس التي يتفاوت في شدته وفقًا لحجم الانصباب.

2. السل الدخني

هي عدوى خطيرة تصيب عادة رئتيك فقط ، وهذا هو سبب تسميتها بالسل الرئوي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تدخل البكتيريا إلى دمك ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتنمو في عضو واحد أو عدة أعضاء. وهذا ما يسمى بالسل الدخني، وهو شكل منتشر من مرض السل.

هذه الحالة نادرة في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي. إنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لا يعمل نظام المناعة لديهم بشكل صحيح. وهذا ما يسمى بضعف المناعة.

غالبًا ما تتأثر رئتيك ونخاع العظام والكبد بمرض السل الدخني ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى بطانة قلبك والحبل الشوكي والدماغ وأجزاء أخرى من جسمك. تشير الدراسات أن بطانة الدماغ تصاب بنسبة 25 في المائة من المصابين بالسل الدخني. من المهم البحث عن هذا لأنه يتطلب علاجًا أطول.

علامات وأعراض مرض السل الدخني

أعراض السل الدخني عامة جداً. يمكن أن تشمل:

• حمى تستمر لعدة أسابيع وقد تسوء في المساء.
• قشعريرة.
• السعال الجاف الذي قد يكون دموياً في بعض الأحيان.
• إعياء وضعف.
• ضيق في التنفس يزداد مع مرور الوقت.
• ضعف الشهية وفقدان الوزن.
• تعرق ليلي.

3. السل البولي التناسلي

قد تظهر عدوى الكلى على شكل التهاب الحويضة والكلية (على سبيل المثال ، الحمى ، آلام الظهر ، تقيح البول) بدون الكائنات المسببة للأمراض المعتادة التي لوحظت في الثقافات الروتينية (البيلة العقيمة).

تنتشر العدوى عادةً إلى المثانة ، وعند الرجال ، إلى البروستات أو الحويصلات المنوية أو البربخ ، مما يؤدي إلى زيادة كتلة كيس الصفن. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الفضاء المحيط بالكلية وتحت العضلات القطنية ، مما قد يؤدي أحيانًا إلى خراج في الفخذ الأمامي.

قد تشمل الأعراض آلام الحوض المزمنة والعقم أو الحمل خارج الرحم بسبب تندب البوق.

4. السل العظمي

السل العظمي، أو السل الهيكلي هو مرض السل الذي ينتشر إلى عظامك من رئتيك أو العقد الليمفاوية. يمكن أن يؤثر على أي من عظامك ، بما في ذلك العمود الفقري والمفاصل.

في حين أن السل العظمي نادر ، إلا أنه يتزايد في بعض البلدان التي ترتفع فيها معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، وكلاهما يضعف جهاز المناعة.

في البداية ، لا يسبب مرض السل الهيكلي أي أعراض. ولكن بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب أعراض السل النشط العامة بالإضافة إلى:

• ألم شديد بالظهر
• الكزازة
• تورم
• خراجات
• تشوهات العظام.

5. التهاب السحايا السلي

غالبًا ما يحدث التهاب السحايا في حالة عدم وجود عدوى في مواقع أخرى خارج الرئة. يعد التهاب السحايا ، في أي عمر ، أشد أشكال السل ، مع ارتفاع معدلات المراضة والوفيات. إنه الشكل الوحيد من مرض السل الذي يبدو أنه يمكن الوقاية منه عند الأطفال عن طريق لقاح BCG.

تتمثل الأعراض في حمى خفيفة وصداع مستمر وغثيان ونعاس وقد يؤدي إلى ذهول وغيبوبة. يمكن أن تكون إشارات كرينغ و بروجينسكي إيجابية. وتكون العلامات:

1. وعي طبيعي مع CSF غير طبيعي.
2. الشعور بالتسمم أو الذهول بعلامات عصبية بؤرية.
3. غيبوبة.

6. السل الجلدي

السل الجلدي يؤثر على الجلد. إنه نادر جدًا ، حتى في البلدان التي ينتشر فيها مرض السل. هناك عدة أنواع مختلفة من السل الجلدي ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عادة ما تكون الأعراض الرئيسية لمرض السل الجلدي عبارة عن تقرحات أو آفات في مناطق مختلفة. قد تكون هذه الآفات:

1. مسطحة وغير مؤلمة.
2. أرجوانية أو حمراء بنية.
3. لها مظهر الثؤلول.
4. مطبات صغيرة.
5. قرحة معدية.
6. خراج.

7. السل المعوي

يصاب المرضى بالسل المعوي بشكل رئيسي عن طريق تناول حليب البقر الخام المصاب. بالإضافة إلى الأعراض الشبيهة بأعراض الإنفلونزا ، هناك أعراض تشبه مرض التهاب الأمعاء المزمن:

• الإسهال.
• آلام البطن
• فقدان الوزن.
• غالبًا ما يوجد الدم أيضًا في البراز.
• قد يحدث التهاب الصفاق أو انسداد معوي خطير.

8. التهاب التامور السلي

يمكن أن تتطور عدوى الغشاء المحيط بالقلب من البؤر الموجودة في الغدد الليمفاوية المنصفية أو من السل الجنبي. في بعض أجزاء العالم التي ترتفع فيها معدلات الإصابة ، يعد التهاب التامور السلي سببًا شائعًا لفشل القلب.

قد يصاب المرضى بفرك التامور ، وألم في الجنب والصدر الموضعي ، أو الحمى. قد يحدث انسداد التامبون القلبي ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس وانتفاخ الوداجي ونبض متناقض وأصوات قلب مكتومة وانخفاض ضغط الدم في بعض الأحيان.