على الرغم من أن اضطرابات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بين النساء ، خاصة أثناء وبعد انقطاع الطمث ، إلا أنها ليست خاصة بهن ولا تستثني الأشخاص من أي فئة عمرية ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. فما هي مشاكل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة وما هي طرق علاجها؟
قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة
يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي عندما يولد مولود جديد دون القدرة على إنتاج كميات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية. تحدث الحالة في حوالي 1 من 3000 إلى 4000 طفل ، وعادة ما تكون دائمة وتتطلب علاجًا مدى الحياة.
هرمون الغدة الدرقية مهم لنمو دماغ طفلك وكذلك لنموه ؛ لذلك ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الخلقي غير المعالج إلى إعاقة ذهنية وتأخر في النمو. ومع ذلك ، نظرًا لتوفر العلاجات الممتازة ، مع التشخيص والعلاج المبكر ، فمن المرجح أن يعيش طفلك حياة طبيعية وصحية.
أسباب قصور الغدة الدرقية عند حديثي الولادة
يصاب الأطفال بقصور الغدة الدرقية الخلقي لأن الغدة النخامية لا تنتج ما يكفي من هرمون TSH أو لأن الغدة الدرقية لا تستجيب لـ TSH. الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية الخلقي هي:
- عدم وجود الغدة الدرقية لدى الطفل في المكان المناسب.
- عدم تطور الغدة الدرقية لدى الطفل بشكل كافٍ.
- لم تتطور الغدة الدرقية للطفل على الإطلاق.
- يُصاب الأطفال أحيانًا بقصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب وجود مشكلة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. عادة ما تكون هذه حالة وراثية ، بمعنى أنها حالة موروثة من الوالدين.
أعراض قصور الغدة الدرقية عن حديثي الولادة
قد تلاحظ بعض الأعراض إذا تأخر العلاج أو إذا كانت جرعة هرمون الغدة الدرقية المعطاة لطفلك منخفضة للغاية. تشمل هذه الأعراض:
- اليرقان الوليدي (اصفرار الجلد) لفترة أطول من المعتاد.
- انتفاخ الوجه أو انتفاخ اللسان.
- بكاء أجش (حلقية).
- مشاكل التغذية.
- برودة الذراعين والساقين.
- الفتق السري (يبرز زر البطن أكثر من الطبيعي).
- الإمساك (صعوبة إخراج البراز أو صلابة البراز).
- نعاس أكثر من المعتاد.
- ضعف النمو.
علاج قصور الغدة الدرقية الخلقي
يتم علاج قصور الغدة الدرقية الخلقي عن طريق إعطاء دواء هرمون الغدة الدرقية في شكل حبوب تسمى ليفوثيروكسين. سيحتاج العديد من الأطفال إلى العلاج مدى الحياة. يجب سحق ليفوثيروكسين وإعطاؤه مرة واحدة يوميًا، وخلطه بكمية صغيرة من الماء أو الحليب الاصطناعي أو حليب الثدي باستخدام قطارة أو محقنة.
يساعد إعطاء طفلك هرمون الغدة الدرقية كل يوم وإجراء فحوصات منتظمة مع طبيب الغدد الصماء للأطفال على ضمان نمو وتطور دماغ طفلك بشكل طبيعي. يقوم الطبيب بإجراء فحوصات دورية لوظائف الغدة الدرقية بحيث يمكن تعديل جرعة الدواء بشكل صحيح مع نمو طفلك.
فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة
فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو مرض جريفز نادر الحدوث عند الأطفال حديثي الولادة ولكنه يهدد الحياة إذا لم يتم التعرف عليه ومعالجته من قبل طبيب متخصص في اضطرابات الغدد الصماء عند الأطفال.
يحدث هذا الاضطراب عادةً إذا كانت الأم مصابة بمرض جريفز أثناء الحمل أو تم علاجها منه قبل الحمل. في مرض جريفز ، ينتج جسم الأم أجسامًا مضادة تحفز الغدة الدرقية على إنتاج كمية متزايدة من هرمون الغدة الدرقية. تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتتسبب أيضًا في إنتاج الغدة الدرقية للجنين
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
يعاني المولود الجديد المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية من زيادة في وظائف الجسم ، مثل سرعة القلب ومعدلات التنفس ، والتهيج ، والشهية المفرطة مع ضعف الوزن. تشمل الأعراض الأخرى:
- فشل النمو والقيء والإسهال.
- قد يعاني المولود الجديد ، مثل الأم ، من جحوظ العينين.
- إذا كان حجم الغدة الدرقية لحديثي الولادة أكبر من الطبيعي (تضخم الغدة الدرقية الخلقي) ، تضغط الغدة على القصبة الهوائية وتتداخل أحيانًا مع التنفس عند الولادة.
- يمكن أن يؤدي معدل ضربات القلب السريع جدًا إلى فشل القلب.
- يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج إلى إغلاق مبكر لعظام الجمجمة (تعظم الدروز الباكر) ، وإعاقة ذهنية ، وفشل في النمو ، وقصر القامة ، وفرط نشاط في وقت لاحق في مرحلة الطفولة.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عند الوليد
يُعالج الأطفال حديثو الولادة المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية بأدوية مضادة للغدة الدرقية ، مما يبطئ إنتاج الغدة الدرقية لهرمون الغدة الدرقية (مثل ميثيمازول).
يتم إعطاؤهم أيضًا حاصرات بيتا ، التي تبطئ معدل ضربات القلب (مثل بروبرانولول).
يمكن أيضًا إعطاء الرضع قطرات اليود عن طريق الفم أو الهيدروكورتيزون عن طريق الوريد إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة. يتم إيقاف هذا الدواء بمجرد اختفاء الأجسام المضادة التي تعبر المشيمة من الأم من مجرى دم الطفل.
