القولون العصبي أحد الأمراض الشائعة في جميع أنحاء العالم ،حيث يؤثر على حوالي 1 من كل 10 أشخاص ويتسبب في مجموعة واسعة من الأعراض الجسدية والنفسية . سنتحدث في هذا المقال عن القولون العصبي والحالة النفسية ، كيف يرتبطان وأيهما يعتبر سبباً للآخر.
علاقة القولون العصبي بالحالة النفسية
محور القناة الهضمية هو قناة اتصال ثنائية الاتجاه بين الأمعاء والدماغ. تنتقل الإشارات العصبية ذهابًا وإيابًا على طول هذا المحور، و هذا هو سبب التأثير المتبادل بين الحالة النفسية و القولون العصبي.
عندما تشعر بالقلق ، فإن الجسم يطلق مواد كيميائية مرتبطة بالتوتر تؤثر على العمليات المختلفة في أجسامنا وتؤثر بدورها على الأمعاء لتصبح أكثر حساسية ، مما يؤدي في النهاية إلى آلام في البطن ، وتغير في بكتيريا الأمعاء ، وحركة الأمعاء الغير طبيعية.
من جهةٍ أخرى، ترتبط القنوات الهضمية الضعيفة بمشاكل الصحة النفسية، هذا لأن دماغنا يعتمد على المواد الكيميائية والهرمونات التي تصنعها البكتيريا الموجودة في أمعائنا والتي تؤثر تأثيراً مباشر على الحالة المزاجية. في الواقع ، أكثر من 90٪ من السيروتونين لدينا يصنع في الأمعاء، الذي يعتبر المادة الكيميائية الرئيسية التي تؤثر على المزاج وتساعد بالتحكم في مستويات القلق . يمكن أن تحدث الاضطرابات النفسية عندما يكون هناك الكثير أو القليل جدًا من السيروتونين في الجسم.
والسؤال هنا: أي منهما يأتي أولاً؟ لسوء الحظ ، لا توجد إجابة واضحة. كما أنه من غير المحتمل أن يتسبب أحدهما في الآخر بشكل مباشر. حيث أن كثيراً من الأشخاص الذين يعانون من القلق لا يعانون من القولون العصبي ، والعكس صحيح.
ما الذي يسبب القولون العصبي؟
لا يوجد سبب واضح لمرض القولون العصبي ، ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر:
- الجنس: يعتبر القولون العصبي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. حوالي 2 من كل 3 أشخاص يعانون من القولون العصبي هم من الإناث.
- الإجهاد: تزيد فرص الإصابة بمرض القولون العصبي أثناء المرور بضغوط نفسية كبيرة.
- الاضطرابات العقلية: قد تكون حالات مثل اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الهلع والاكتئاب والقلق وتجارب الطفولة السلبية (ACE) مرتبطة بـمتلازمة القولون العصبي.
- اضطرابات في المنطقة الأحيائية للأمعاء: يعاني حوالي واحد أو اثنين من كل خمسة مرضى من متلازمة القولون العصبي من فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يكون لديك نوبة سيئة من التهاب المعدة والأمعاء، عندما تختفي العدوى ، فإن فرط الحساسية الذي يتبقى بعد ذلك يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي .
تشخيص القولون العصبي
قد تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:
- تنظير القولون. يستخدم الطبيب أنبوبًا صغيرًا ومرنًا لفحص القولون بالكامل.
- الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. تنتج هذه الاختبارات صورًا للبطن والحوض قد تسمح لطبيبك باستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك ، خاصةً إذا كنت تعاني من ألم في البطن. قد يملأ الطبيب الأمعاء الغليظة بسائل (الباريوم) بحيث يمكن رؤية أي مشاكل بشكل أكثر وضوحًا على الأشعة السينية.
- التنظير العلوي. يتم إدخال أنبوب طويل ومرن أسفل حلقك وفي الأنبوب الذي يربط فمك ومعدتك (المريء). باستخدام كاميرا في نهاية الأنبوب ، يفحص الطبيب الجهاز الهضمي العلوي ويحصل على عينة من الأنسجة (خزعة) من الأمعاء الدقيقة والسوائل للتحقق من فرط نمو البكتيريا. قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
اقرأ أيضاً: أعراض القولون العصبي الشديد
علاج القولون العصبي والاضطراب النفسي المصاحب له
بسبب الاتصال الوثيق بين الدماغ والأمعاء ، يمكن للطب المعدي المعوي والسلوكي معًا علاج القولون العصبي واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. في بعض الأحيان ، يتطلب الأمر كليهما لمساعدتك في التعامل مع الأعراض المستمرة.
1. مضادات الاكتئاب
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: وجدت دراسة أجريت عام 2015 لتقييم العديد من التجارب السريرية أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات حسنت أعراض القولون العصبي بشكل عام مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى ، وقد تكون هذه هي الخيار الأول الجيد للعلاج. من هذه الأدوية: ديسيبرامين (نوربرامين) أو نورتريبتيلين (باميلور) ، فقط ضع في اعتبارك أن هناك بعض الآثار الجانبية لها مثل صعوبة النوم والدوخة وجفاف الفم.
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: على الرغم من عدم وجود الكثير من الأبحاث التي تدعم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج القولون العصبي والقلق ، إلا أنها كانت فعالة لبعض الأشخاص ولديها آثار جانبية أقل.
2. العلاج السلوكي
- العلاج بالاسترخاء: يمكن أن يساعد الاسترخاء التدريجي للعضلات والتخيل الموجه في تقليل رد فعل جسمك تجاه الإجهاد، وعلى تهدئة جسمك وعقلك ومساعدتك على النوم بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك يتسبب الاسترخاء العميق في زيادة إفراز عقلك للإندورفين ، وهو مسكن طبيعي للألم في الجسم .
- العلاج السلوكي المعرفي: هو نوع من العلاج بالكلام يعالج كلاً من اضطرابات القلق والقولون العصبي من خلال تعليمك تقنيات واستراتيجيات لإدارة حالتك. إعادة الهيكلة المعرفية هي إحدى هذه الأساليب التي تساعدك على إنهاء أنماط التفكير الوسواسي مما قد يؤدي إلى تقليل الأعراض.
- الارتجاع البيولوجي: تسمح لك هذه التقنية السلوكية بالتحكم في وظائف الجسم ، مثل درجة حرارة يدك أو التنفس أو معدل ضربات القلب.
3. نظام غذائي منخفض FODMAP
السكريات قليلة التخمير والسكريات الأحاديةو البوليولات ، والمعروفة باسم FODMAPs ، هي كربوهيدرات قد تجعل أعراض القولون العصبي لديك أسوأ. تتخمر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفودماب بسرعة أكبر في أمعائك شديدة الحساسية ، مما يؤدي إلى زيادة الغازات في الأمعاء ، فضلاً عن آلام البطن والانتفاخ .
هناك أدلة على أن التحول إلى نظام غذائي منخفض الفودماب يمكن أن يقلل الأعراض بشكل كبير. وهذا بدوره يمكن أن يؤثر على حالتك النفسية ويقلل من أفكارك الهوسية والقلق المرافقان للقولون العصبي.
اقرأ أيضاً: الفواكه الممنوعة لمرضى القولون
