حتى منتصف الستينيات من القرن الماضي ، كان اضطراب الوسواس القهري مقاومًا للعلاج ، لم ينجح كل من العلاج النفسي الديناميكي والعلاج بالأدوية في الحد من أعراضه. كان ذلك حتى عام 1966 حيث تم اللجوء إلى العلاج السلوكي للوسواس القهري وثبتت فعاليته الكبيرة في علاجه وتخفيف أعراضه.
تقنيات العلاج السلوكي الشائعة للوسواس القهري
يتكون العلاج السلوكي المعرفي من مجموعة كبيرة من الاستراتيجيات العلاجية. نذكر فيما يلي التقنيات الأربعة الشائعة المستخدمة في العلاج المعرفي السلوكي لمرضى الوسواس القهري.
1. علاج التعرض ومنع الاستجابة
يعد العلاج السلوكي المعرفي باستخدام تقنية التعرض ومنع الاستجابة أحد أكثر العلاجات المتاحة فاعلية لاضطراب الوسواس القهري . يتجنب هذا العلاج الآثار الجانبية الشائعة لإدارة الأعراض باستخدام الأدوية النفسية، وله فائدة إضافية تتمثل في تقليل مخاطر الانتكاس بمجرد التوقف عن تناول الدواء.
يشير “التعرض” إلى مواجهة الأفكار والمواقف من قبل المريض والتي تسبب له القلق الشديد في كل مرة يواجهها. في البداية ، لا يبدو هذا سهلاً، لكن من المهم القيام بالجزء الثاني من العلاج أيضًا وهو “منع الاستجابة”.
عندما يتلامس المريض مع الشيء الذي يجعله قلقًا ، عليه منع الاستجابة و تجنب القيام بالفعل القهري. ربما حاولت إيقاف الأفعال القهرية هذه عدة مرات من قبل ، لكن دون جدوى . لذلك يتوجب الاستمرار والمتابعة حتى تلاحظ انخفاضًا في القلق كمرحلة أولى والمتابعة حتى القضاء تمامًا على الفعل القهري. يُطلق على انخفاض القلق الذي تشعر به عند التعرض وعندما تمنع الاستجابة القهرية اسم “التعود”.
2. تمارين التنفس العميق
تمارين التنفس مفيدة بشكل استثنائي لإدارة القلق المتعلق بالوسواس القهري ، هناك العديد من الأنواع المختلفة من تمارين التنفس العميق ، ولكنها جميعها تؤدي الغرض من إبطاء التنفس ومعدل ضربات القلب ، مما يخلق تأثيرًا مهدئًا.
3. استرخاء العضلات التدريجي
استرخاء العضلات التدريجي هو عملية تسمح للشخص بشد الجسم وإطلاق التوتر في جميع أنحاء الجسم. بنفس الطريقة التي نشعر بها عند الإصابة بالتوتر أو القلق حيث تدخل أجسادنا في استجابة القتال أو الهروب ، مما يؤدي إلى التوتر أيضاً . يعد تدريب الجسم على الانسحاب من هذه الاستجابة عنصرًا مهمًا في إدارة الإجهاد والقلق الناجم عن الوسواس القهري.
4. إعادة الهيكلة المعرفية / CBT
تتضمن إعادة الهيكلة المعرفية تحدي الأفكار أو أنماط التفكير غير العقلانية واستبدالها بأفكار عقلانية مبنية على الواقع. الهدف من ذلك هو استخدام الحقائق لمواجهة الأفكار المبنية على الاستجابات العاطفية.
اقرأ أيضاً: ماذا يفعل الوسواس القهري بالإنسان
كم من الوقت يستغرق العلاج المعرفي السلوكي؟
يعتمد العلاج المعرفي السلوكي للوسواس القهري على الفرد وشدة أعراضه ويمكن أن يؤثر ذلك على مدة العلاج التي غالباً ما تبلغ حوالي 12 أسبوعًا بجلسة مدتها ساعة واحدة في الأسبوع. يمكن أن تؤثر أيضاً مشكلات الصحة العقلية الأخرى التي يعاني منها المريض أو تاريخه المرضي على مدة العلاج . مفتاح النجاح في العلاج هو الثقة بين المعالج والعميل ، والاستعداد لمتابعة الواجبات والتوجيهات المقدمة من قبل المعالج.
تمارين علاج سلوكي للوسواس القهري في المنزل
في حين أنه من المهم التفكير في الحصول على إرشادات من أخصائي مؤهل عند البدء بعلاج الوسواس القهري ، فهناك أيضًا بعض التمارين التي يمكنك القيام بها بنفسك للمساعدة في إدارة الأعراض.
فيما يلي بعض تمارين الاسترخاء التي يمكن القيام بها بسهولة في المنزل للمساعدة في علاج أعراض الوسواس القهري:
1. تمرين التنفس العميق
هناك الكثير من تمارين التنفس العميق البسيطة التي يمكن أداؤها في المنزل. إليك تمرين للتنفس العميق يمكنك تجربته عندما تشعر بالقلق:
- تنفس من خلال أنفك لمدة 5 ثوان.
- احبس أنفاسك في رئتيك لمدة 5 ثوان.
- أخرج الزفير من خلال فمك لمدة 5 ثوان.
2. تمرين التأريض
يمكن أيضًا استخدام تمرين التأريض الموجه بالصور كطريقة لتهدئة القلق المرافق للوسواس القهري.
للبدء ، فكر في مكان تجده مريحًا: في مكان ما في منزلك ، أو مكان مفضل في الحديقة ، أو شاطئ ، أو ذكرى من طفولتك. الآن اقض من 5 إلى 10 دقائق في تخيل هذا المكان الذي استحضرته في ذهنك، واستخدم حواسك الخمس لمساعدتك:
- ماذا ترى؟ انظر حولك واستمتع بمحيطك .حاول ملاحظة التفاصيل الصغيرة التي قد تفوتك عادةً.
- ماذا تسمع؟ استمع جيدًا للضوضاء من حولك. ودقق في الأصوات التي تسمعها.
- ماذا تتذوق؟ هل تأكل أو تشرب شيئا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما طعمه؟ هل هو حلو أم مالح؟
- بماذا تشعر؟ هل تشعر بالدفء أم البرد؟
- ماذا تشم؟ ماذا تشبه رائحة الهواء هنا؟ هل الرائحة قوية أم باهتة؟ هل تشتم أي رائحة زهور .
استخدم هذا التمرين لتهدئة عقلك عندما تشعر بالقلق أو التوتر واسمح لنفسك بالشعور بالهدوء والأمان.
3. العلاج بالتعرض في المنزل
بينما يجب أن يتم العلاج بالتعرض المكثف لاضطراب الوسواس القهري مع مدرب متخصص ، يمكنك التدرب عليه في المنزل أيضاً. للقيام بذلك ، ما عليك سوى إنكار التصرف المبني على السلوك القهري الذي يوفر لك راحة مؤقتة من القلق المتعلق بالأفكار الوسواسية.
كلما تمكنت من إنكار الإكراه لفترة أطول ، زادت احتمالية أن القلق سيبدأ في الانحسار. استمر في فعل ذلك حتى يزول القلق. كرر هذه الممارسة في كل مرة تشعر فيها بالحاجة إلى الانخراط في سلوك قهري. يمكنك الجمع بين هذه الممارسة مع التنفس العميق أو تمرين التأريض لتقليل القلق الذي قد تشعر به عند إنكار الإكراه.
ما هي العقبات الشائعة التي تحول دون العلاج الفعال للوسواس القهري؟
- يختار بعض الأشخاص إخفاء أعراضهم ، غالبًا بدافع الخجل أو الخوف من الوصم. لهذا السبب ، لا يطلب الكثير من المصابين بالوسواس القهري المساعدة المهنية إلا بعد سنوات عديدة من بدء الأعراض.
- حتى وقت قريب ، كان هناك وعي عام قليل بالوسواس القهري ، لذلك لم يكن الكثير من الناس على دراية بأن أعراضه تمثل مرضاً يمكن علاجه.
- غالبًا ما يؤدي الافتقار إلى التدريب المناسب من جانب بعض المهنيين الصحيين إلى التشخيص الخاطئ. يقوم بعض المرضى الذين يعانون من أعراض الوسواس القهري بزيارة العديد من الأطباء ويقضون عدة سنوات في علاج غير محدد قبل تلقي التشخيص الصحيح.
- هناك صعوبة في العثور على معالج محلي يمكنه علاج الوسواس القهري بشكل فعال.
- كثير من الناس غير قادرين على تحمل تكاليف العلاج المناسب.
خيارات أخرى لعلاج للوسواس القهري
على الرغم من أن معظم مرضى الوسواس القهري يستجيبون للعلاج السلوكي، إلا أن بعض المرضى يعانون من أعراض حادة.
تسرد المكتبة الوطنية الأمريكية للطب الأدوية التي يتم وصفها عادة في علاج الوسواس القهري:
الأدوية الأكثر فاعلية الموصى بها لاضطراب الوسواس القهري هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ،
إذا لم يستجب المريض لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، فغالبًا ما يلجأ الأطباء إلى عقار كلوميبرامين. وهو عقار مضاد للاكتئاب وكان أول دواء يستخدم لعلاج الوسواس القهري. على الرغم من أن فعاليته أكبر من فعالية الأدوية الأخرى ، إلا أن له آثارًا جانبية غير سارة يمكن أن تزعج المريض.
اقرأ أيضاً: أعراض الوسواس القهري
