من غير المحتمل أن يتسبب استخدام الستيرويدات القشرية أو المنشطات لمدة تقل عن 3 أسابيع في حدوث أي أضرار أو آثار جانبية كبيرة. ولكن قد تصاب ببعض الآثار الجانبية إذا احتجت إلى تناولها لفترة أطول أو بجرعة عالية. تابع القراءة لتتعرف على أضرار الستيرويدات القشرية.
متلازمة انسحاب الستيرويد
قد يتسبب الانسحاب السريع للستيرويدات في حدوث متلازمة يمكن أن تشمل التعب أو آلام المفاصل أو تصلب العضلات أو حنان العضلات أو الحمى. قد يكون من الصعب فصل هذه الأعراض عن تلك الخاصة بمرضك الأساسي. حتى مع الانسحاب البطيء للستيرويدات ، فإن بعض هذه الأعراض ممكنة ، ولكن عادة في أشكال أخف.
إذا ظهرت عليك أعراض مثل هذه عند تقليل المنشطات ، فناقشها مع الطبيب. سيعمل طبيبك معك للمحاولة المستمرة لخفض جرعة الستيرويد ، بمعدل انخفاض آمن .
العدوى
يمكن أن تثبط الستيرويدات طويلة المدى الدور الوقائي لجهاز المناعة لديك وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- نظرًا لأن الستيرويدات يمكن أن تقلل من مناعتك ضد العدوى ، يجب أن تأخذ لقاحًا سنويًا ضد الإنفلونزا طالما أنك تتناول المنشطات.
- يجب أن تحظى علامات العدوى المحتملة ، مثل ارتفاع درجة الحرارة ، والسعال المنتج ، والألم أثناء التبول ، أو “الدمامل” الكبيرة على الجلد برعاية طبية فورية.
- إذا كان لديك تاريخ من مرض السل ، أو التعرض للسل ، أو اختبار الجلد الإيجابي لمرض السل ، فأبلغ طبيبك بذلك.
أعراض الجهاز الهضمي
- قد تزيد الستيرويدات من خطر الإصابة بالقرحة أو نزيف الجهاز الهضمي ، خاصة إذا كنت تتناول هذه الأدوية مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين. إذا كان ذلك ممكنًا ، فلا تدمج المنشطات مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- أبلغ طبيبك بأي ألم شديد ومستمر في البطن أو براز أسود قطراني.
هشاشة العظام
يمكن أن يتسبب العلاج بالستيرويد في ترقق العظام ، ويزيد من خطر الإصابة بكسور العظام. وقد يفقد الشخص 10٪ إلى 20٪ من كتلة العظام خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج بالستيرويدات. ولتلافي هذه المشكلة:
- تناول مكملات الكالسيوم: يحتاج معظم الأشخاص الذين يتناولون الستيرويدات إلى تناول مكملات الكالسيوم ما لم يتمكنوا من الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من نظامهم الغذائي.
- الحصول على جرعة كافية من فيتامين د: الحد الأدنى من المتطلبات اليومية لفيتامين (د) هو 800 وحدة دولية (UI) يوميًا ، ويجب أن يأخذ معظم الأشخاص الذين يتناولون الستيرويدات هذه الكمية. قد يقوم طبيبك بفحص مستوى فيتامين (د) الخاص بك ومعرفة ما إذا كنت تحتاج بالفعل إلى جرعة أعلى.
- الإقلاع عن التدخين: يزيد التدخين والكحول من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، لذا فإن الحد من ذلك مفيد.
- ممارسة التمارين الرياضية: تمارين حمل الأثقال (المشي والجري والرقص وما إلى ذلك) مفيدة في تثبيت كتلة العظام.
- تناول الأدوية: قد يتم إعطاء الأشخاص الذين يتناولون الستيرويدات والذين يعانون من انخفاض كثافة العظام أدوية مثل أليندرونات (Fosamax®) أو Prolia® ، وهناك عدد من الأدوية الأخرى.
زيادة الوزن
تؤثر الستيرويدات على عملية الأيض وكيفية ترسيب الدهون في الجسم. وهذا يمكن أن يزيد من شهيتك ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن ، ويؤدي على وجه الخصوص إلى ترسبات إضافية من الدهون في البطن. راقب سعراتك الحرارية ومارس الرياضة بانتظام لمحاولة منع زيادة الوزن المفرطة. ولكن لا تدع زيادة الوزن تضر بثقتك بنفسك.
الأرق
قد تضعف الستيرويدات قدرتك على النوم ، وخاصةً عند تناولها في المساء. إذا أمكن ، سيحاول الطبيب أن تتناول جرعتك اليومية بالكامل في الصباح. قد يساعدك هذا على النوم بشكل أفضل في الليل .
تغيرات في المزاج
يمكن أن تؤثر الستيرويدات ، خاصة بجرعات تزيد عن 30 ملليجرام في اليوم ، على الحالة النفسية والمزاج. حيث يشعر بعض الناس بالاكتئاب دون أي سبب واضح. في بعض الأحيان ، يتطلب هذا التأثير الجانبي تقليل جرعة الستيرويد. أما عندما يكون الستيرويد ضرورياً للغاية ، يمكن أحيانًا إضافة دواء آخر للمساعدة في حل مشكلة المزاج.
احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم
نظرًا لأن الكورتيزون له دور في تنظيم توازن الماء والصوديوم والكهارل الأخرى في الجسم ، فإن استخدام هذه الأدوية يمكن أن يعزز احتباس السوائل ويسبب أحيانًا ارتفاع ضغط الدم أو يزيده سوءًا.
- انتبه لوجود تورم في كاحليك ، وأبلغ طبيبك بذلك.
- استخدم مدرات البول من حين لآخر.
- اتبع نظام غذائي منخفض الصوديوم، والذي يساعد في تقليل تراكم السوائل وقد يساعد في التحكم في ضغط الدم.
- قم بمراقبة ضغط الدم بانتظام أثناء تناولك للستيرويدات ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع نسبة السكر في الدم
بما أن الكورتيزون له دور في الحفاظ على المستويات الطبيعية للجلوكوز (السكر) في الدم ، فإن الاستخدام طويل الأمد قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أو حتى الإصابة بمرض السكري. لذا يجب متابعة نسبة السكر في الدم أثناء تناولك للستيرويدات ، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض السكري .
مشاكل العين
يمكن أن تسبب الستيرويدات أحيانًا إعتام عدسة العين أو الجلوكوما (زيادة الضغط في العين). غالبًا لا يكون عدم وضوح الرؤية المؤقت عند بدء استخدام الكورتيكوستيرويدات مشكلة خطيرة ، ولكن يجب دائمًا مراجعة طبيب العيون إذا واجهت أعراضًا بصرية أخرى أثناء تناول المنشطات.
تصلب الشرايين
من الممكن أن تزيد الستيرويدات من معدل “تصلب الشرايين” ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. ومن المحتمل أن يكون هذا الخطر أكثر أهمية إذا تم تناول المنشطات لأكثر من عام ، وإذا تم تناولها بجرعات عالية.
قد يساعد النظام الغذائي منخفض الكوليسترول في تلافي المشكلة. ولكن إذا ظهرت عليك علامات تشير إلى وجود مشكلة في القلب ، مثل ألم في الصدر ، فعليك الحصول على رعاية طبية بسرعة.
نخر العظم
يمكن أن تؤدي الستيرويدات ، خاصة عند تناول جرعات أعلى لفترات طويلة من الزمن ، في بعض الأحيان إلى تلف العظام ، وهو ما يسمى نخر العظم يمكن أن يحدث هذا في عدد من المفاصل ، لكن الورك هو الأكثر شيوعًا.
متلازمة كوشينغ
قد يسبب استخدام الستيرويدات القشرية لفترة طويلة إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الجلد الرقيق الذي يصاب بسهولة بالكدمات ، وتراكم الدهون على الرقبة والكتفين ، واحمرار الوجه المنتفخ.
