مرض ارتجاع المريء هو حالة يتسرب فيها جزء من محتويات المعدة إلى المريء. يرتبط ارتجاع المريء بفشل العضلات التي تغلق هذا الجزء من الجهاز الهضمي ، وهو حالة شائعة عند البالغين. ينتج عن ارتجاع المريء أعراض نفسية وجسدية، يمكن أن تكون هذه الأعراض يومية أو متقطعة حسب النظام الغذائي والنشاط.
أعراض ارتجاع المري النفسية
ينتج عن ارتجاع المريء عدد من الأعراض النفسية ، يمكن أن نذكر منها:
1. القلق والاكتئاب
قد يؤدي القلق إلى الإصابة بمرض ارتجاع المريء أو يزيد من احتمالية الإصابة به.
وجدت العديد من الدراسات أن القلق يكون أعلى بشكل ملحوظ بين الأشخاص المصابين بارتجاع المريء مقارنة بالأشخاص غير المصابين به.
اقترح الباحثون أن الحالات النفسية ، بما في ذلك القلق ، قد يكون لها تأثيرات فسيولوجية تؤدي إلى ارتجاع المريء ، مثل تغيير حركية المريء وزيادة إفراز حمض المعدة من خلال استجابة الجسم للضغط. تم دعم هذه النظرية في الدراسات التي أجريت على الحيوانات على الفئران ، ولكن ليس في الدراسات البشرية الحديثة.
قد تزيد أعراض ارتجاع المريء من القلق، حيث أن الإصابة بأعراض ارتجاع المريء الشديدة تعتبر تجربة مرهقة.
2. انقطاع النفس النومي
من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي من ارتجاع المريء. يحدث انقطاع النفس النومي عندما تعاني من التنفس السطحي أو توقف التنفس مؤقتًا أثناء النوم. تدوم هذه التوقفات من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. يمكن أن تحدث فترات التوقف المؤقت أيضًا 30 مرة أو أكثر في الساعة. بعد هذه التوقفات ، يُستأنف التنفس الطبيعي عادةً ، ولكن غالبًا بصوت مرتفع أو صوت خانق.
3. التعب والخمول
يمكن أن يتسبب ارتجاع المريء ، في الشعور بالتعب لدى الأشخاص الذين يجدون صعوبة في النوم بسبب الأعراض. على سبيل المثال ، قد يستيقظ الشخص بشكل متكرر في الليل للسعال أو بسبب الألم المصاحب لحموضة المعدة.
كما يشعرك انقطاع النفس أثناء النوم بالتعب والخمول أثناء النهار لأنه يعطل النوم، عادة ما تكون حالة مزمنة. نتيجة لذلك يمكننا القول أن ارتجاع المريء يعيق العمل أثناء النهار ويجعل من الصعب التركيز على الأنشطة اليومية.
4. الأرق
تميل أعراض ارتجاع المريء ، مثل السعال والاختناق ، إلى التفاقم عند الاستلقاء أو محاولة النوم. يمكن أن يصل ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء إلى الحلق والحنجرة ، مما يتسبب في الشعور بالسعال أو الاختناق. هذا يمكن أن يجعلك تستيقظ من النوم.
على الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون مقلقة ، إلا أن هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها تحسين نومك. يمكن لتعديلات نمط الحياة والسلوك أن تقطع شوطًا طويلاً نحو مساعدتك في الحصول على قسط من النوم الجيد الذي تحتاجه – حتى مع ارتجاع المريء.
5. الإجهاد والتوتر
إحدى مسببات الإجهاد هي ضعف أو تأخير إفراغ محتويات المعدة ، وهي حالة قد تشجع على تطوير الارتجاع المعدي المريئي. تشير الدراسات عن العلاقة بين الإجهاد والحموضة المعوية إلى أن مجموعة فرعية من الأفراد المصابين بارتجاع المريء قد يعانون من ضائقة نفسية تسبب لهم الإجهاد والتوتر.
أعراض ارتجاع الجسدية
إضافة إلى الأعراض النفسية هناك عدد من الأعراض الجسدية التي تنتج عن مرض ارتجاع المريء:
1. حرقة المعدة
أكثر أعراض ارتجاع المريء شيوعًا هي حرقة المعدة (عسر الهضم الحمضي). عادة ما تشعر بألم حارق في الصدر يبدأ خلف عظمة الصدر ويتحرك صعودًا إلى رقبتك وحلقك. يقول الكثير من الناس إن الأمر يبدو وكأن الطعام يعود إلى الفم ، تاركًا حامضًا أو طعمًا مرًا.
يمكن أن يستمر الحرق أو الضغط أو الألم الناتج عن حرقة المعدة لمدة ساعتين. غالبًا ما يكون أسوأ بعد الأكل. يمكن أن يؤدي الاستلقاء أو الانحناء أيضًا إلى حرقة المعدة. يشعر الكثير من الناس بالتحسن إذا وقفوا في وضع مستقيم أو تناولوا مضادًا للحموضة يزيل الحمض من المريء.
2. تآكل مينا الأسنان
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتجاع المريء ، المعروف أيضًا باسم ارتداد الحمض، تصل أحماض المعدة إلى الفم طوال اليوم. تكون هذه العملية ضارة بشكل خاص عندما تكون نائمًا ، لأنك تبتلع مرات أقل ويقلل إفراز فمك لعابك.
يمكن أن يؤدي الارتجاع الحمضي إلى تآكل المينا على الأسطح الداخلية لأسنانك ، وكذلك أسطح المضغ. قد يلاحظ طبيب أسنانك ذلك أثناء الفحص.
3. عسر البلع
يمكن أن يؤدي الارتجاع المزمن لأحماض المعدة إلى المريء إلى تهيج الحلق، في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب عسر البلع. قد تتطور الأنسجة الندبية في المريء، ويمكن للنسيج الندبي أن يضيق المريء. يُعرف هذا باسم تضيق المريء.
4. رائحة الفم الكريهة
بصرف النظر عن الحموضة المعوية ، فإن الشكوى الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من ارتداد الحمض هي رائحة الفم الكريهة. قد ترتد محتويات المعدة مرة أخرى إلى المريء ، بما في ذلك أي أحماض المعدة ، والصفراء ، والطعام غير المهضوم الذي سيبقى في المريء ويزحف إلى البلعوم ، مما يسبب رائحة الفم الكريهة.
يمكن أن يشم الأشخاص الآخرون الأحماض التي تلتصق بجدران المريء. وذلك لأن جزيئات الحمض يمكن أن تلتصق أيضًا باللسان ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الرائحة الكريهة. غالبًا ما يبلغ المرضى الذين يعانون من ارتداد الحمض عن التجشؤ ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تكثيف رائحة حمض المعدة.
5. الغثيان
من غير الواضح لماذا يسبب الارتجاع المعدي المريئي الغثيان ، على الرغم من أنه قد يكون مرتبطًا بطريقة حدوث ارتداد الحمض.
بشكل عام ، بعد أن يتناول الشخص السوائل أو الأطعمة ، يتم إغلاق العضلة العاصرة للمريء السفلية لمنع أي جزيئات طعام أو أحماض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء. عندما لا تعمل العضلة العاصرة للمريء بشكل صحيح ، فقد يعاني الشخص من ارتداد الحمض.
بدوره ، قد يؤدي ارتجاع الحمض إلى طعم حامض في فم الشخص ، إلى جانب السعال أو التجشؤ. هذا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالغثيان.
6. السعال المستمر
ارتجاع المريء هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المستمر. لا يعاني غالبية الأشخاص المصابين بالسعال الناجم عن ارتجاع المريء من الأعراض التقليدية للمرض مثل حرقة المعدة. يمكن أن يحدث السعال المزمن بسبب ارتداد الحمض أو ارتجاع محتويات المعدة غير الحمضية.
تتضمن بعض الدلائل حول ما إذا كان السعال المزمن ناتجًا عن ارتجاع المريء ما يلي:
- السعال في الغالب في الليل أو بعد الأكل.
- يحدث أثناء الاستلقاء.
- السعال المستمر الذي يحدث حتى في حالة غياب الأسباب الشائعة ، مثل التدخين أو تناول الأدوية (بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) حيث يكون السعال من الآثار الجانبية.
- السعال بدون ربو أو تنقيط أنفي خلفي ، أو عندما يكون تصوير الصدر بالأشعة السينية أمرًا طبيعيًا.
أعراض شبيهة بالربو
يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء إلى ظهور أعراض شبيهة بالربو – وتسمى هذه الأعراض غالبًا بأعراض خارج المريء – حتى لو لم يتم تشخيص إصابتك بالربو مطلقًا. كما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الربو لدى أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي.
التهاب الحلق
يمكن أن تلتهب بطانة المريء أو تتهيج من أحماض المعدة، والتي يمكن أن تسبب ألمًا حارقًا في الصدر وأحيانًا طعم حامض أو سعال. غالبًا ما يكون التهاب الحلق أحد أعراض ارتجاع المريء.
يحدث التهاب الحلق قصير الأمد الناجم عن ارتجاع الحمض بسبب حرق السوائل في الجهاز الهضمي للأنسجة. يمكن أن يشير التهاب الحلق طويل الأمد إلى ارتجاع المريء المصحوب بالسعال ، مما يزيد من الالتهاب والتورم وألم الحلق.
مضاعفات ارتجاع المريء
يمكن أن يتفاقم ارتجاع المريء وينتج عنه حالات أخرى إذا تركت دون علاج. قد تشمل هذه:
- التهاب المريء: قد يسبب ارتجاع المريء التهاب المريء، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نزيف الجهاز الهضمي .
- تضيق المريء: يمكن أن يسبب التهيج المتكرر تندبًا في المريء ، مما يجعله يضيق. هذا يمكن أن يسبب صعوبة في البلع.
- سرطان المريء: يمكن أن تتحول الخلايا المبطنة للمريء إلى خلايا تشبه بطانة الأمعاء. يمكن أن يتطور هذا إلى سرطان المريء.
- مشاكل الجهاز التنفسي: من الممكن أن يتنفس حمض المعدة في الرئتين ، مما قد يسبب مجموعة من المشاكل ، مثل احتقان الصدر ، وبحة في الصوت ، والربو ، والتهاب الحنجرة ، والالتهاب الرئوي.
أسباب ارتجاع المريء
يعد الارتجاع الحمضي العرضي شائعًا جدًا ، وغالبًا ما يحدث نتيجة تناول وجبة كبيرة ، أو الاستلقاء بعد الأكل ، أو تناول أطعمة معينة. ومع ذلك ، فإن الارتجاع الحمضي المتكرر ، عادة ما يكون له أسباب وعوامل خطر أخرى ويمكن أن يكون له مضاعفات أكثر خطورة.
يحدث ارتجاع المريء بشكل أكثر شيوعاً عند الأشخاص :
- الذين يعانون من زيادة الوزن بسبب زيادة الضغط على البطن.
- النساء الحوامل ، يصيب حوالي 40-85٪ من الناس أثناء الحمل.
- الذين يتناولون بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض أدوية الربو وحاصرات قنوات الكالسيوم ومضادات الهيستامين والمهدئات ومضادات الاكتئاب.
- المدخنون ومن يتعرضون للتدخين السلبي
- المصابون بفتق الحجاب الحاجز.
كيف تتم الوقاية من ارتجاع المريء؟
إن اعتماد التغييرات التالية قد يساعد في منع ظهور ارتجاع المريء:
- تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر.
- تجنب تناول وجبات كبيرة جداً.
- ابق منتصباً بعد الأكل.
- قم بإنهاء تناول الطعام قبل 2-3 ساعات من النوم.
- الإقلاع عن التدخين أو تجنبه.
- تجنب الأنشطة الشاقة بعد الأكل.
- فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن.
- قلل من ارتداء الملابس الضيقة حول البطن.
- رفع الرأس قليلاً عند النوم.
- تجنب بعض الأطعمة مثل الأطعمة الدهنية والطعام الحار.
