في بعض الأحيان ، تُستخدم الدوخة لوصف الدوار ، وهي مشكلة في الحركة والتوازن تنتج عادةً عن اضطراب في الأذن الداخلية. الدوار هو الشعور بأنك لا تزال واقفاً ولكن العالم من حولك يدور أو يميل. كما يمكن أن يسبب كل من الدوار والدوخة الغثيان أو القيء عندما تكون شديدة. ولتعرف متى تكون الدوخة خطيرة، تابع قراءة المقال التالي.
ما هي الدوخة؟
يمكن أن تتراوح الدوخة من شعور عابر بالإغماء إلى اضطراب حادٍّ في التوازن يجعل تأدية المهام الطبيعية أمرًا مستحيلًا. ومن بين البالغين فوق سن الـ 65 عامًا، يواجه 30 بالمئة منهم حالة الدوخة. وتبدو الدوخة كما يلي:
- الإصابة بالدوَّار، كما لو أنكَ ستفقد الوعي.
- عدم الثبات أو فقدان الاتزان.
- شعور زائف بأنكَ أو المنطقة المحيطة بكَ تتحرك أو تدور (الدوار).
- شعور كما لو أنكَ تطفو أو تسبح، أو ثقل الرأس.
غالبًا ما تكون الدوخة مؤقتة وتتوقف دون علاج. وبينما تتحدث إلى طبيبكَ عن حالتكَ، فحاوِل أن تصف أعراضكَ بالضبط، وكيف تشعر حين تأتي الدوخة وبعد أن تتوقف، وما الذي يحفز حدوثها، ومدة استمرارها. فبهذه الطريقة، ستساعد طبيبكَ على تشخيص السبب وعلاج الحالة.
الأسباب المحتملة للدوخة
تتباين أسباب الدوار حسب تنوع أعراضه. فقد ينتج الدوار من دوار الحركة ببساطة (وهو الشعور بالغثيان الذي يعتريـك وأنت في السيارة على منعطف الطرقات أو كُنتَ راكباً في الدحروجة الدوارة). أو قد ينجم الدوار عن اضطراب الأُذن الوسطى والالتهاب وتضاؤل تدفق الدم بسبب انسداد الشرايين أو مرض في القلب أو الآثار الجانبية للأدوية أو الهلع أو أي حالة أُخرى. وقد لا يكون تحديد السبب في بعض الأحيان ممكناً.
فمن غير المرجح أن يُشير الدوار وخاصةً الدوخة الذي يحدث لوحده دون أن ترافقه أعراض أُخرى إِلى السكتة الدماغية بشكل عام. وتشمل بعض أسباب الدوار الآتي:
1. مشاكل الأُذن الوسطى
تَعود العديد من حالات الدوار إِلى المشاكل التي تؤثر على آلية التوازن في الأُذن الوسطى. وتتضمن الأمثلة الآتي:
- دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)
- عدوى الأذن (الأذن الوسطى)
- داء منيير
- صداع نصفي
2. تضاؤل تدفق الدم
يُمكن أن يحدث الدوار عند عدم حصول دماغك على ما يكفي من الدم. وقد يعود ذلك إلى عدة أسباب منها الآتي:
- تصلب الشرايين / تصلب عصيدي.
- الأنيميا (فقر الدم).
- الجفاف.
- نقص السكر في الدم.
- اضطراب نظم القلب (مشاكل عدم انتظام ضربات القلب).
- نقص ضغط الدم الانتصابي (انخفاض ضغط الدم الوضعي).
- السكتة الدماغية.
- النوبة الإقفارية العابرة (TIA).
3. الأدوية المُحددة
تُسبب بعض أنواع العقاقير الدوار بما في ذلك أنواع من:/p>
- مضادات الاكتئاب
- العقاقير المضادة للاختلاجات
- استعمال العقاقير للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم
- الأدوية المُهدئة
- المهدئات
4. أسباب الدوار الأُخرى
- التسمم بأول أكسيد الكربون.
- الارتجاج.
- الاكتئاب (اضطراب اكتئابي كبير) أو غيره من الاضطرابات المزاجية.
- اضطراب القلق المعمم.
- دُوار الحركة: الإسعافات الأولية.
- نوبات الهلع واضطراب الهلع.
كيف تتحقق عندما تكون الدوخة خطيرة؟
غالبًا ما لا تكون الدوخة وحدها مدعاة للقلق ، خاصة إذا اختفت بعد لحظات قليلة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أعراض إضافية أو إغماء ، يجب عليك التحدث مع طبيبك.
- إذا كنت تعاني من القيء أو الرؤية المزدوجة أو مشكلة في استخدام ذراعيك أو ساقيك ، فيجب أن تحصل على عناية طبية فورية.
- يعد الدوار ، إلى جانب ضيق التنفس وآلام الظهر والإغماء ، من أكثر العلامات شيوعًا للنوبات القلبية لدى النساء من ألم الصدر.
- عندما تحدث بشكل متكرر أوشديد أو تدوم لفترة طويلة.
- هناك علامات أخرى على أن الدوخة قد تكون علامة على شيء أكثر خطورة:
- ألم صدر.
- حُمى.
- ضيق في التنفس.
- صعوبة في المشي.
- هبوط.
- تصلب الرقبة.
- علامات السكتة الدماغية.
متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب؟
شكل عام، يجب زيارة الطبيب إذا شعرْتَ بأي دوخة أو دُوار متكرِّر أو مفاجئ أو شديد أو لمدة طويلة أو بدون سبب. واحصل على رعاية طبية طارئة إذا شعرتَ بدوخة أو دوار حديث أو شديد، جنبًا إلى جنب مع أي من الأعراض التالية:
- صداع شديد مفاجئ.
- ألم الصدر.
- صعوبة في التنفُّس.
- خَدَر أو ضعف في الذراعين أو الساقين.
- إغماء.
- ازدواجية الرؤية، أو رؤية ضبابية.
- سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها.
- الارتباك أو تعثر الكلام.
- التعثُّر أو صعوبة المشي.
- قيء مستمر.
- النوبات الـمَرَضية.
- التغيُّر المفاجئ في السمع. مثل طنين في أذنيك أو فقدان السمع.
- خَدَر الوجه أو الضعف.
علاج الدوخة
يركز علاج الدوخة على السبب الأساسي. وغالباً، يمكن أن تساعدك العلاجات المنزلية والطبية في إدارة السبب الأساسي. وفيما يلي العلاجات المحتملة لأسباب الدوخة:
علاج الدوخة المتعلقة بجهاز الدوران
- الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم: يعتمد العلاج على السبب أو الحالة الأساسية ، ولكنه قد يشمل تعديل أدويتك أو ممارسة الرياضة أو تغيير الأوضاع ببطء عند الوقوف.
- اعتلال عضلة القلب: يمكن تحسينها بالأدوية أو تغييرات نمط الحياة كالإقلاع عن التدخين وتناول نظام غذائي صحي للقلب.
- النوبة القلبية: تتطلب النوبة القلبية علاجًا طارئًا قد يشمل الأدوية أو العلاج بالأكسجين أو الجراحة.
- عدم انتظام ضربات القلب: لا يتطلب العلاج دائمًا. وقد تساعدك خيارات نمط الحياة الصحي ، مثل ممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي متوازن ، في التحكم في الأعراض. كما تتوفر أيضًا أدوية القلب. لكن الجراحة للحالات الأكثر خطورة.
- مشاكل الدورة الدموية: التمارين المنتظمة أو اتباع نظام غذائي صحي للقلب أو الأدوية أو الجراحة.
- انخفاض حجم الدم: استعادة السوائل من خلال خط وريدي (IV) ومعالجة الأسباب الكامنة مثل النزيف.
- فقر الدم: قد تساعد مكملات الحديد والأدوية وتناول نظام غذائي متوازن في علاج فقر الدم.
- نقص السكر في الدم: حاول شرب عصير الفاكهة أو الصودا أو تناول أقراص الجلوكوز. وفي حالة الانخفاض الحاد في مستويات الجلوكوز في الدم ، قد تحتاج إلى حقن هرمون الجلوكاجون. واكتشف علاجات الطوارئ الأخرى لنقص السكر في الدم.
علاج الدوخة الناتجة عن العدوى
يعتمد العلاج على سبب العدوى ولكن من المحتمل أن يشمل الترطيب والراحة.
- كوفيد -19: البقاء رطبًا والراحة وممارسة تمارين التوازن قد يساعد في الشعور بالدوخة التي تستمر بعد الإصابة بعدوى COVID-19. وإذا ساءت الأعراض ، فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحص الحالات الأساسية الأخرى.
- الالتهابات الفيروسية الأخرى: الترطيب والراحة هما مفتاح الشفاء. تتوفر أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات لمساعدتك في معالجة حالات مثل الأنفلونزا. كما قد تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل مزيلات الاحتقان ومسكنات الألم في علاج الزكام.
- عدوى الأذن: قد تتحسن عدوى الأذن مع الراحة وشرب السوائل ، أو يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
- التهاب تيه الأذن والتهاب العصب الدهليزي: غالبًا ما يشمل العلاج الأدوية مثل الأدوية المضادة للدوخة ومضادات الهيستامين والمضادات الحيوية.
علاج الدوخة المتعلقة بجهاز السمع
- ورم العصب السمعي: إذا نما الورم ، فقد تحتاج إلى إشعاع أو جراحة.
- مشاكل الأذن الداخلية: بالأدوية أو التمارين المنزلية التي تساعدك في الحفاظ على توازنك.
- مرض مينيير: لا يوجد علاج لهذه الحالة ، ولكنها قد تتحسن بالأدوية أو اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح أو حقن المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويد أو جراحة الأذن.
- الدوار ودوار الوضعة الحميد (BPV): وهو سبب شائع للدوار، ويمكن غالبًا علاجه، من خلال مناورة إيبلي.
- يتضمن هذا التمرين إدارة رأسك بطرق محددة للمساعدة في تخفيف الأعراض. وليست هناك حاجة للجراحة عادة ، لكنها خيار متاح للأشخاص الذين لا يستطيعون علاج BPV بطريقة أخرى.
علاجات الأسباب الأخرى للدوخة
- الجفاف: للمساعدة في علاج الجفاف ، اشرب الكثير من السوائل.
- الصداع النصفي: يشمل علاج نوبات الصداع النصفي الأدوية وتغيير نمط الحياة ، كالتعرف على مسببات الصداع النصفي وتجنبها.
- الكحول: يساعدك تناول كميات أقل من الكحول على تجنب الدوخة الناتجة عن الإفراط في الاستهلاك.
- الأدوية: تحدث مع الطبيب حول تغيير الدواء أو الجرعة.
- اضطرابات القلق: الأدوية وتقنيات الحد من القلق ، مثل العلاج ، قد تساعد في اضطرابات القلق.
- التمرين المفرط أو الإرهاق الحراري: يمكن أن يساعد شرب الكثير من السوائل عندما يكون سبب الدوخة هو الإفراط في ممارسة الرياضة أو الإنهاك الحراري.
- دوار الحركة: يمكنك تجربة حلوى الزنجبيل والعلاج بالروائح والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) لدوار الحركة. وتعرف على المزيد حول علاجات دوار الحركة.
- التصلب المتعدد (MS): لا يوجد علاج حاليًا ، ولكن العلاج الطبيعي والأدوية قد تساعد في علاج الأعراض.
- التسمم بأول أكسيد الكربون: تتطلب هذه الحالة رعاية طبية فورية. يمكن معالجته بالأكسجين وجهاز التنفس الصناعي والسوائل الوريدية.
- مرض باركنسون: قد تؤدي الأدوية والجراحة والتمارين إلى تحسين أعراض مرض باركنسون ، على الرغم من عدم وجود علاج في الوقت الحالي.
- السكتة الدماغية: بحاجة إلى رعاية طبية طارئة للسكتة الدماغية ، والتي قد تشمل الأدوية وكذلك الجراحة لإصلاح ومنع النزيف الداخلي.
- الورم الخبيث: الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى.
- اضطرابات الدماغ: تختلف العلاجات تبعًا للاضطراب. وتشمل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي وعلاج النطق والجراحة.
نصائح للرعاية الذاتية ومنع الدوخة
- تحرَّكْ ببطء. إذا وقفتَ من وضع الاستلقاء، فتحرَّكْ ببطء. حبث يشعر كثير من الناس بالدوخة إذا وقفوا بسرعة كبيرة.
- اشرب المزيد من السوائل. فالمحافظة على رطوبة جسمك يمكن أن تساعد في علاج أو منع العديد من أنواع الدوخة.
- تجنَّبِ الكافيين والتبغ. فبواسطة تقليل تدفُّق الدم، يمكن لهذه المواد أن تَزيد من حدة الأعراض.
- منع الدوخة
- يمكن أن يساعد اتباع أسلوب حياة صحي، والحفاظ على وزن صحي في تقليل الشعور بالدوار والمساعدة في منع المزيد من المشاكل الخطيرة.
