يمكن أن يتسبب داء السكري في تلف الأعصاب المحيطية ، تلك التي تساعدك على الشعور بالألم والحرارة والبرودة. تُسمى هذه الحالة الاعتلال العصبي المحيطي السكري ، وغالبًا ما تؤثر على قدميك وساقيك. يمكن أن يؤثر على يديك وذراعيك أيضًا. يسبب لديك شعورًا غريبًا في جلدك وعضلاتك ، بالإضافة إلى خدر قد يؤدي إلى إصابات لا تدرك أنها قد حصلت لك.
ما هي أسباب الاعتلال العصبي المحيطي السكري؟
من المرجح أن يكون لدى الشخص المصاب بالسكري مستويات عالية من الجلوكوز والدهون الثلاثية (الغليسيريدات الثلاثية) في الدم. بمرور الوقت ، تتلف الأعصاب التي ترسل إشارات الألم إلى الدماغ ، وكذلك الأوعية الدموية الدقيقة التي تزود الأعصاب بالمغذيات. أفضل طريقة لمنع أو تأخير الاعتلال العصبي المحيطي السكري هي التحكم في نسبة السكر في الدم , اضافة لذلك ضبط ضغط الدم.
إقرأ أيضاً: طرق خفض ضغط الدم بشكل طبيعي
عوامل الخطورة
يعاني حوالي نصف مرضى السكري من نوع من تلف الأعصاب. يعاني اثنان من كل 10 أشخاص بالفعل من الاعتلال العصبي المحيطي السكري عندما يتم تشخيصهم لأول مرة، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا كلما طالت فترة الإصابة بالمرض.
الشخص الذي يعاني من السمنة أو مقدمات السكري (بالإنجليزية: Prediabetes) أو المتلازمة الإستقلابية (مزيج غير صحي من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع الكوليسترول ودهون البطن) لديه فرصة أكبر للاصابة بالاعتلال العصبي المحيطي السكري أيضًا.
إقرأ أيضاً: ماهي الفاكهة التي يمكن أن تخفض أو تقضي على الكوليسترول
الأعراض
قد تبدأ أصابعك أو قدميك في الوخز أو الحرق ، مثل “الدبابيس والإبر”. قد يؤلمك أخف لمسة ، ربما من اغطية سريرك. بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح عضلاتك ضعيفة ، خاصة حول الكاحلين. قد تجد صعوبة في التوازن أو قد يصبح المشي مؤلمًا.
ولكن قد لا يكون لديك أي أعراض ، على الرغم من وجود تلف في الأعصاب.
احصل على فحص بانتظام
عندما تكون مصابًا بداء السكري ، من المهم أن ترى طبيبك لمحاولة تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي السكري مبكرًا.
كم مرة؟ كل عام إذا كان لديك السكري من النمط 2.
بالنسبة للسكري من النمط 1 ، يجب أن تخضع للفحص سنويًا ، بدءًا إما بعد البلوغ أو بعد 5 سنوات إذا تم تشخيصك عندما كنت أكبر سنًا.
اسأل طبيبك عن فحص الاعتلال العصبي المحيطي السكري إذا لم تكن مصابًا بمرض السكري حتى الآن ولكنك معرض لخطر الإصابة به.
فحص الطبيب
نظرًا لأن الاعتلال العصبي المحيطي السكري غالبًا ما يبدأ في القدمين والساقين ، فسوف يبحث طبيبك هناك عن الجروح والقروح ومشاكل الدورة الدموية. سيتحققون من توازنك ويراقبونك تمشي. سيرغبون في معرفة مدى شعورك بالتغيرات في درجة الحرارة واللمسات الدقيقة مثل الاهتزازات. قد يضعون قطعة رقيقة من الخيط أو شوكة رنانة على قدميك وعلى الأصابع لمعرفة ما إذا كنت تشعر بذلك.
تحاليل الدم والبول
هذه تساعد طبيبك على تتبع مستويات السكر في الدم ومستويات الدهون الثلاثية. قد تساعد الاختبارات في استبعاد الأسباب الأخرى للاعتلال العصبي مثل أمراض الكلى ومشاكل الغدة الدرقية وانخفاض مستويات B12 والالتهابات والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية وتعاطي الكحول ، والتي قد تحتاج إلى علاج مختلف.
العلاج
يمكن لأدوية الاكتئاب (سيتالوبرام ، ديسيبرامين ، نورتريبتيلين ، باروكستين) وادوية علاج نوبات الصرع (جابابنتين ، بريجابالين) أن تجعل الاعتلال العصبي المحيطي السكري أقل إيلامًا ، لكن المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية قد لا تنفع. قد تساعد أيضًا المنتجات التي تضعها على جلدك لتخديره ، مثل الليدوكائين. لكن للأسف لا شيء سيعكس تلف الأعصاب الذي حدث. قد يقترح طبيبك تمارين خاصة (العلاج الطبيعي) لمساعدتك على الشعور بالتحسن والحفاظ على حركتك.
العدوى
أحد الآثار الجانبية لـ الاعتلال العصبي المحيطي السكري هو أنك قد لا تلاحظ جروحًا بسيطة أو بثورًا أو حروقًا أو إصابات أخرى لأنك ببساطة لا تشعر بها. نظرًا لأن مرض السكري يجعل هذه الجروح أبطأ في الشفاء ، فقد تصبح خطيرة جدًا قبل أن تجدها. بدون الرعاية المناسبة ، قد تفقد إصبع قدمك أو قدمك أو حتى جزء من ساقك.
قدم شاركوت
يمكن أن يضعف الاعتلال العصبي الشديد عظام قدمك. يمكن أن تتشقق أو تنكسر ، مما يجعل قدمك حمراء أو متورمة أو متورمة و دافئة عند اللمس. ولكن نظرًا لعدم شعورك بذلك ، فقد تستمر في المشي على قدمك وتشوهها. يمكن لطبيبك ، إذا تم اكتشافه مبكرًا ، أن يعالج قدم شاركوت بالراحة والأحذية الخاصة. قد تحتاج الحالات الخطيرة إلى جراحة.
اعتني بقدميك
ابحث كل يوم عن الجروح أو القروح أو الحروق التي قد لا تشعر بها. يمكن أن تساعد المرآة في تلك الأماكن التي يصعب رؤيتها. لا تنس التحقق بين أصابع قدميك. اغسل قدميك يوميًا بالماء الدافئ بدرجة حرارة 90-95 فهرنهايت يعتبر آمنا (استخدم مقياس حرارة لاختبار درجة الحرارة) عندما ترتاح ، حرك أصابع قدميك وارفع قدميك للمساعدة في الحفاظ على حركة الدم. اتصل بطبيبك بشأن أي مشكلة لم يتم حلها في غضون أيام قليلة.
ارتدي الحذاء
تحمي قدميك من الأرض ، سواء كانت ساخنة أو باردة جليدية أو مغطاة بحواف خشنة. تأكد من أن حذائك مريحًا وأن به مساحة كافية لأصابع قدميك. أحضر حذائك التي ترتديها كثيرًا لطبيبك عند ذهابك للفحص. قد تحتاج إلى أحذية خاصة أو ملحقات عندما تكون لديك مشاكل في القدم.
أنواع أخرى من الاعتلال العصبي
- يمكن أن يسبب مرض السكري أيضًا مشاكل في الأعصاب في أماكن أخرى في جسمك.
- تلف الأعصاب اللاإرادية هو تلف الأعصاب التي تساعد في التحكم في المثانة والمعدة والعينين والأوعية الدموية ووظائف الجسم الأخرى.
- تلف الأعصاب الدانية: في الورك أو المؤخرة أو الفخذ (عادة يصيب جانب واحد فقط) ، مما يجعل من الصعب تحريكه.
- التلف البؤري يؤذي أعصابًا مفردة ، غالبًا في ساقك أو يدك أو رأسك أو صدرك وبطنك.
