ماهو سرطان الثدي الخبيث ومراحله

ماهو سرطان الثدي

سرطان الثدي هو سرطان ينشأ من أنسجة الثدي. قد تشمل علامات سرطان الثدي تورمًا في الثدي ، أو تغيرًا في شكل الثدي ، أو تجعد الجلد ، أو خروج سائل من الحلمة ، أو بقعة حمراء أو متقشرة من الجلد.

في المراحل المتقدمة ، قد يكون هناك ألم في العظام أو تورم في الغدد الليمفاوية أو ضيق في التنفس أو شحوب الجلد.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي: السمنة ، وقلة ممارسة الرياضة البدنية ، وإدمان الكحول ، والعلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث ، والإشعاع المؤين(1) ، وبدء الدورة الشهرية في سن مبكر ، وإنجاب الأطفال في وقت متأخر من العمر أو عدم الإنجاب على الإطلاق ، وكبر السن و تاريخ سابق للإصابة بسرطان الثدي ، وتاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.

حوالي 5-10٪ من الحالات هي نتيجة الاستعداد الوراثي الموروث من والدي الشخص ، (2) بما في ذلك الطفرات الوراثية BRCA1 و BRCA2 من بين الأمور الأخرى.

يتطور سرطان الثدي بشكل شائع في الخلايا من بطانة قنوات الحليب والفصيصات التي تمُد هذه القنوات بالحليب. تُعرف السرطانات التي تتطور من القنوات باسم سرطان الأقنية ، بينما تُعرف السرطانات التي تتطور من الفصيصات بالسرطان الفصيصي.

هناك أكثر من 18 نوعًا فرعيًا آخر من سرطان الثدي. (3) بعضها ، مثل سرطان الأقنية الموضعي أو سرطانِ الثدي غيرِ الغزوي، والمعروف باسم DCIS ،وهو أول شكل من أشكال سرطان الثدي ، ويمثل حوالي 12 ٪ من جميع سرطانات الثدي في جميع أنحاء العالم.

يتم تأكيد تشخيص سرطان الثدي بأخذ خزعة من الأنسجة المعنية. وبمجرد إجراء التشخيص ، يتم إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما بعد الثدي وما هي العلاجات التي من المرجح أن تكون فعالة.

بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، يمكن استخدام عدد من العلاجات ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه.

تختلف أنواع الجراحة من جراحة محافظة على الثدي إلى استئصال الثدي كاملا مع تجريف العقد اللمفية الابطية.

قد تتم إعادة بناء الثدي في وقت الجراحة أو في وقت لاحق. في الأشخاص الذين انتشر السرطان في أجزاء أخرى من الجسم ، تهدف العلاجات في الغالب إلى تحسين نوعية الحياة والراحة.

تختلف نتائج سرطان الثدي باختلاف نوع السرطان ، ومدى انتشاره ، وعمر الشخص. تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في إنجلترا والولايات المتحدة بين 80 و 90٪ (4). في البلدان النامية ، تكون معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقل.

يعد سرطان الثدي في جميع أنحاء العالم النوع الرائد من السرطانات لدى النساء ، حيث يمثل 25٪ من جميع الحالات. في عام 2018 نتج عنه 2 مليون حالة جديدة و 627000 حالة وفاة. وهو أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء بمعدل 100 مرة عن الرجال (5).

مراحل سرطان الثدي

لدى الأطباء طرق عديدة لمعرفة مرحلة سرطان الثدي التي تعاني منها المصابات. تأتي القرائن من الفحوصات الجسدية والخزعات والأشعة السينية ومسح العظام والصور الأخرى واختبارات الدم. يقوم طبيب أخصائي علم الأمراض أو التشخيص المرضي بوضع عينات أنسجة من الثدي والعقد الليمفاوية تحت المجهر لمعرفة المزيد.

بناءً على هذه النتائج ، يقوم الأطباء بجمع الأحرف والأرقام معًا لتعيين مرحلة لكل حالة من حالات سرطان الثدي. قد يبدو الأمر وكأنه رمز غريب ، ولكنه في الحقيقة مجرد وسيلة لتحديد ما يحدث بالضبط مع السرطان. فكر في الأمر على النحو التالي: كلما طالت قائمة الأحرف والأرقام ، كلما كان التشخيص أكثر دقة وزادت دقة خطة العلاج(6).

• المرحلة 0: يتم تشخيص السرطان مبكرا. وهو يبدأ في القنوات اللبنية ولا ينتقل إلى الأنسجة المحيطة.
• المرحلة I: ابتداءً من هذا المستوى ، يُطلق على سرطان الثدي اسم غزوي ، أي أنه قد تحرر لمهاجمة الأنسجة السليمة.
• المرحلة IA: يعني أن السرطان قد انتشر في أنسجة الثدي الدهنية. الورم نفسه ليس أكبر من الفول السوداني المقشر.
• المرحلة IB: يعني بعض الخلايا السرطانية، ولكن كميات صغيرة فقط، وقد تم العثور عليها في عدد قليل من الغدد الليمفاوية.
• المرحلة II: السرطان قد نما، انتشر، أو كليهما.
• المرحلة IIA: يعني أن الورم في الثدي لا يزال صغيراً ، قد يكون أو لا يكون في أي عقد ليمفاوية.
• في المرحلة IIB يكون ورم الثدي أكبر – قد يكون بحجم حبة الجوز. قد يكون أو لا يكون في أي عقد ليمفاوية.
• المرحلة III: السرطان لم ينتشر إلى العظام أو الأعضاء، لكنه يعتبر متقدمًا، ومن الصعب محاربته.
• المرحلة IIIA: تعني أن السرطان قد تم العثور عليه في ما يصل إلى تسعة من العقد الليمفاوية التي تشكل سلسلة من الإبط إلى عظمة الترقوة. أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية العميقة في الثدي أو تضخمها. في بعض الحالات يكون هناك كتلة كبيرة في الثدي ، ولكن في أحيان أخرى لا يوجد كتلة.
• المرحلة IIIB: تعني أن الورم قد نما إلى جدار الصدر أو الجلد حول الثدي ، حتى لو لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية.
• المرحلة IIIC: تعني أنه تم العثور على السرطان في 10 أو أكثر من العقد الليمفاوية ، أو انتشر فوق أو أسفل عظم الترقوة. أيضًا تكون IIIC إذا تأثر عدد أقل من العقد الليمفاوية خارج الثدي ولكن تلك الموجودة بداخلها تكون متضخمة أو سرطانية.
• المرحلة IV: انتشرت خلايا سرطان الثدي بعيدًا عن الثدي والغدد الليمفاوية المحيطة به. المواقع الأكثر شيوعًا هي العظام والرئتين والكبد والدماغ. توصف هذه المرحلة بأنها “نقيلية” ، بمعنى أنها انتشرت خارج منطقة الجسم التي تم اكتشافها فيها لأول مرة.

نظام TNM لسرطان الثدي

يقوم الأطباء أيضًا بتجميع السرطانات حسب الأحرف T أو N أو M. كل حرف من هذه الأحرف يخبرك شيئًا عن السرطان الذي تعاني منه.

• يرمز الحرف “T” إلى الورم ، أو كتلة السرطان الموجودة في الثدي نفسه. وكلما زاد الرقم المخصص بعده ، زادت الكتلة أو اتسعت.
• يرمز الحرف “N” إلى العقد ، كما هو الحال في العقد الليمفاوية. توجد هذه الفلاتر الصغيرة في جميع أنحاء الجسم ، وهي كثيفة بشكل خاص داخل وحول الثدي. من المفترض أن تلتقط الخلايا السرطانية قبل أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. هنا أيضًا ، يخبرك رقم (0-III) ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة من الثدي ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم عددها.
• “M” تعني الانبثاث. وقد انتشر السرطان خارج الثدي والغدد الليمفاوية.

معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات

يوضح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات عدد الأشخاص الذين يعيشون لمدة 5 سنوات على الأقل بعد تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي. يعتمد على المرحلة في وقت التشخيص. هذا المعدل هو مجرد تقدير ، وبعض الناس سيعيشون لفترة أطول. كلما كانت المرحلة منخفضة ، كانت فرص العيش لفترة أطول أفضل. يمكن لطبيبك مساعدتك في فهم معدلات البقاء على قيد الحياة وما تعنيه بالنسبة لك.

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي هي:

المرحلة 0: 100٪

المرحلة I الأولى: 100٪

المرحلة II الثانية: 93٪

المرحلة III الثالثة: 72٪

المرحلة IV الرابعة: 22٪

إن تشخيص سرطان الثدي يتطلب الكثير. وستكون لديك أسئلة. أخبر طبيبك لمعرفة المزيد.

إقرأ أيضاً: طرق التخلص من دهون البطن للأبد ، وفقًا لخبراء إنقاص الوزن

المصادر

1. منظمة الصحة العالمية.. الإشعاع المؤين و آثاره الصحية.
2. ويكيبديا .. Breast cancer
3. National Cancer Institute .. Breast Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version
4. wikipedia.. Five-year survival rate
5. World Cancer Report
6. webmd .. What Are the Stages of Breast Cancer