ما هو التهاب السحايا؟
السحايا هي الأغشية الثلاثة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يحدث التهاب السحايا أو مايسمى الحمى الشوكية عندما يصاب السائل المحيط بالسحايا بالفيروسات أو الجراثيم أو المسببات الاخرى التي سنتعرف عليها في هذه المقالة.
أنواع التهاب السحايا
غالبًا ما ينتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية تبدأ في مكان آخر في الجسم ، مثل الأذنين أو الجيوب الأنفية أو الحلق ثم تنتقل البكتيريا عبر مجرى الدم إلى الدماغ.
يمكن تصنيفه حسب المسبب كالتالي:
التهاب السحايا الجرثومي
إنه مرض خطير للغاية. يمكن أن تكون الحالة مهددة للحياة أو تؤدي إلى تلف الدماغ ما لم تحصل على علاج سريع.
يمكن أن تسبب عدة أنواع من البكتيريا التهاب السحايا الجرثومي.
كانت بكتيريا تسمى المستدمية النزلية من النوع B سببًا شائعًا عند الرضع والأطفال الصغار حتى أصبح لقاح المستدمية النزلية من النوع B متاحًا للرضع. هناك أيضًا لقاحات النيسرية السحائية والعقدية الرئوية. يوصي الخبراء بأن يتم تطعيم جميع الأطفال بها ، وكذلك جميع البالغين المعرضين لخطر الإصابة بالمرض.
يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة عندما يسعل أو يعطس الأشخاص المصابون.
التهاب السحايا الفيروسي
التهاب السحايا الفيروسي أكثر شيوعًا من الشكل البكتيري وعمومًا – ولكن ليس دائمًا – أقل خطورة. يمكن لعدد من الفيروسات أن تسبب المرض.
التهاب السحايا الفطري
التهاب السحايا الفطري أقل شيوعًا من الأشكال البكتيرية أو الفيروسية. نادرا ما يحصل عليه الأشخاص الأصحاء. تزداد احتمالية الإصابة بهذا النوع من التهاب السحايا إذا كان الشخص يعاني من مشكلة في جهاز المناعة ، مثل الإيدز.
التهاب السحايا الطفيلي
التهاب السحايا الطفيلي نادر أيضًا. سببها طفيليات تصيب الحيوانات عادة. تنتقل للإنسان عن طريق أكل الحيوانات مثل القواقع أو الرخويات أو الثعابين أو الأسماك أو الدواجن المصابة بالطفيليات أو بيضها أو المنتجات التي تحتوي على بيض الطفيليات. يكون الخطر أعلى مع الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. لا يمكنك نقل هذا النوع من التهاب السحايا إلى أشخاص آخرين.
التهاب السحايا الأميبي
التهاب السحايا الأميبي هو عدوى نادرة ، وعادة ما تكون مميتة بسبب حشرة وحيدة الخلية تسمى Naegleria fowleri. تعيش هذه الأميبا في التربة أو المياه العذبة الدافئة ، ولكن ليس في المياه المالحة. عادة ما يصاب الناس به من السباحة في الماء حيث تعيش الأميبا ، وليس شربها.
غير الإنتاني أو غير المعدي
يحدث التهاب السحايا غير المعدي بسبب أمراض مثل الذئبة أو السرطان او مرض الزهري، أو في حال التعرض لإصابة في الرأس أو جراحة في الدماغ أو تناول أدوية معينة كأدوية السرطان ، وهي ليست معدية.
التهاب السحايا المزمن
المزمن له أعراض مشابهة لأعراض الحاد ، لكنه يتطور على مدار أسبوعين. ينتج عن عدوى الفطريات أو المتفطرات التي تسبب مرض السل. تدخل هذه الكائنات الحية إلى الأنسجة والسوائل المحيطة بالدماغ لتسبب المرض.
ما هي أعراض التهاب السحايا
يمكن أن تظهر الأعراض في غضون ساعات أو أيام ويمكن أن تكون أعراض الالتهاب الفيروسي والبكتيري متشابهة في البداية. ومع ذلك ، عادة ما تكون أعراض الجرثومي أكثر حدة. تختلف الأعراض أيضًا حسب العمر
وقد تشمل الأعراض عند البالغين مايلي :
- التخليط الذهني
- حمى
- الصداع
- خدر في الوجه
- الحساسية للضوء
- تيبس الرقبة بحيث لا يمكنك خفض ذقنك إلى صدرك
- الغثيان أو القيء
- صعوبة في التركيز
- اختلاجات
- النعاس أو صعوبة الاستيقاظ
- قلة الشهية
- قلة العطش
- طفح جلدي (مع الإصابة بالمكورات السحائية)
- ألام العضلات
أعراض التهاب السحايا عند الرضع والأطفال
عند الرضع ، لا تكون علاماته وأعراضه واضحة دائمًا بسبب عدم قدرة الرضيع على إيصال الأعراض. لذلك ، يجب على مقدمي الرعاية (الآباء والأقارب والأوصياء) الانتباه عن كثب إلى الحالة العامة للرضيع.
قد تشمل الأعراض عند الرضع والأطفال ما يلي:
- ارتفاع درجة الحرارة
- البكاء المستمر ويزداد صوته عندما تحمل الطفل , التهيج المفرط ، مثل كره أن يتم حمله
- يبدو الطفل شديد النعاس أو الخمول
- تصلب الرقبة أو الجسم
- انتفاخ في المنطقة الرخوة أعلى رأس الطفل أو ما يعرف باليافوخ
- رفض رضاعة
- القيء أو الإسهال
- تقوس الظهر
- اليدين والقدمين الباردة
- الانزعاج من الضوء
- عدم القدرة على الاستيقاظ أو الخمول الشديد
- انخفاض حرارة الجسم (درجة حرارة منخفضة)
- نقص السكر في الدم (انخفاض سكر الدم)
- اليرقان (اصفرار الجلد)
- لا تظهر الأعراض بأي ترتيب معين
الطفح السحائي
واحدة من العلامات المتأخرة التي تشير إلى وجود سبب بكتيري واحد لالتهاب السحايا وهي النيسرية السحائية ، وهو ظهور طفح جلدي خفيف .
تتكاثر البكتيريا من عدوى التهاب السحايا بالنيسرية السحائية في الدم وتستهدف الخلايا حول الشعيرات الدموية ، يؤدي تلف هذه الخلايا إلى تلف الشعيرات الدموية وتسربات دم خفيفة ، يظهر هذا كطفح جلدي وردي أو أحمر أو أرجواني باهت ، قد تشبه البقع وخزات الدبوس الصغيرة ويمكن اعتبارها بشكل خاطئ على أنها كدمة.
مع تفاقم العدوى وانتشارها ، سيصبح الطفح الجلدي أكثر وضوحًا. سوف تصبح البقع أغمق وأكبر.
قد يواجه الأشخاص ذوو البشرة الداكنة صعوبة في رؤية الطفح ، قد تظهر علامات الطفح الجلدي بسهولة أكبر على المناطق الفاتحة من الجلد ، مثل راحة اليد وداخل الفم.
عوامل الخطر لالتهاب السحايا
يمكن لأي شخص أن يصاب به لكن تظهر بعض عوامل الخطر المحددة المتعلقة بمايلي:
العمر
تظهر الأبحاث أنه أكثر شيوعًا في هذه الفئات العمرية:
- الأطفال أقل من 5 سنوات
- المراهقون والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 25 عامًا
- البالغين فوق 55
بعض الحالات الطبية المرافقة
يُعد هذا المرض أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ، مثل تلف أو فقدان الطحال أو مرض مزمن أو اضطرابات في جهاز المناعة.
أماكن التجمعات
نظرًا لأن بعض الجراثيم يمكن أن تنتشر بسهولة ، فمن المرجح أن يحدث تفشي المرض في الأماكن التي يعيش فيها الناس بالقرب من بعضهم البعض. يمكن أن يكون طلاب الجامعات في مساكن الطلبة أو المجندين العسكريين في الثكنات أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
السفر
قد يكون المسافرون في خطر متزايد للإصابة بمرض المكورات السحائية ، إذا سافروا إلى أماكن معينة ، مثل:
حزام التهاب السحايا في أفريقيا جنوب الصحراء ، وخاصة خلال موسم الجفاف
مكة المكرمة خلال مناسك الحج والعمرة السنوي
كيف ينتقل التهاب السحايا
غالبًا ما تعتمد طريقة نشر الناس للجراثيم على نوع البكتيريا. من المهم أيضًا معرفة أن الناس يمكن أن يكون لديهم هذه البكتيريا في أجسادهم أو على أجسادهم دون أن يمرضوا. هؤلاء الناس هم “الناقلون”. لا يمرض معظم حاملي المرض أبدًا ، ولكن لا يزال بإمكانهم نشر البكتيريا للآخرين.
ينشر الناس البكتيريا والفيروسات عن طريق السعال أو العطس أثناء الاتصال الوثيق مع الآخرين الذين يتنفسون البكتيريا أي عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق (اللعاب أو القطرات التنفسية).
يمكن أن يصاب الناس بهذه البكتيريا عن طريق تناول الطعام الملوث الذي أعده أشخاص لم يغسلوا أيديهم جيدًا بعد استخدام المرحاض.
يمكن للأمهات نقل البكتيريا إلى أطفالهن أثناء الولادة.
التشخيص
يمكن للأطباء التشخيص عن طريق إجراء فحص طبي واحد أو أكثر ، مثل:
- فحص جسدي للبحث عن الأعراض
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- اختبار السائل النخاعي الذي يحيط بالمخ والنخاع الشوكي ويحميهما
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي
إذا كان مقدم الرعاية يشعر بالقلق من إصابة الطفل ، فمن الضروري إجراء تقييم طبي فوري للطفل. نظرًا لأنه يعد حالة طبية طارئة ، فإن العلاج في قسم الطوارئ بالمستشفى يكون أكثر ملاءمة منه في عيادة الطبيب.
إذا لم يكن النقل متاحًا ، يجب على مقدم الرعاية الاتصال على الفور برقم الطوارئ للحصول على خدمات الطوارئ الطبية لإحضار الطفل إلى المستشفى.
هذا المرض يحتاج إلى تشخيص سريع وعلاج قوي ، خاصةً إذا كان بكتيريًا.
يجب على الطبيب إجراء اختبارات محددة للتحقق من نوعه (البكتيري أو الفيروسي عادةً).
علاج التهاب السحايا
سيعتمد العلاج على نوعه
يحتاج النوع الجرثومي إلى العلاج بالمضادات الحيوية على الفور. أيضًا على الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الالتهاب.
عادة ما يختفي النوع الفيروسي من تلقاء نفسه دون علاج. قد يضيف الطبيب بعض الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية المهدئة للأعراض المرافقة كالحمى والصداع .
يمكن للأدوية المضادة للفطريات علاج النوع الفطري.
المضاعفات
يمكن أن يسبب التهاب السحايا مضاعفات خطيرة لدى البالغين والأطفال ، خاصةً إذا تأخرت في العلاج. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- النوبات/الاختلاجات
- تلف في الدماغ
- فقدان السمع
- مشاكل في الذاكرة
- مشاكل التعلم
- صعوبة في المشي
- تأخر في التطور الروحي والحركي
- فشل كلوي
- الشلل
- صدمة
- الموت
الوقاية
قد تكون قادرًا على منع الإصابة به عن طريق تجنب الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا المسببة له. تنتقل هذه العدوى للآخرين عند السعال أو العطس أو التقبيل أو مشاركة فرشاة الأسنان أو أدوات الأكل.
اتخذ هذه الخطوات للوقاية من العدوى:
- اغسل يديك كثيرًا. اغسله جيدا بالماء. علم أطفالك غسل أيديهم كثيرًا أيضًا ، خاصة بعد تناول الطعام أو استخدام المرحاض أو عندما تكون في الأماكن العامة.
- لا تشارك عناصر مثل فرش الأسنان أو أواني الأكل أو أحمر الشفاه.
- لا تشارك الأطعمة أو المشروبات مع أشخاص آخرين.
- غط فمك وأنفك عند السعال أو العطس.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، ومارس الكثير من التمارين ، وانعم بالراحة ليلًا.
- إذا كنتِ حاملاً ، تناولي طعامًا مطهيًا جيدًا. تجنبي الأطعمة المصنوعة من الحليب غير المبستر.
- احصل على التطعيم. اتبع نصيحة طبيبك بشأن الحصول على لقاحات التطعيم ضد الأمراض التي قد تسبب التهاب السحايا الجرثومي ، بما في ذلك لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي.
أسئلة شائعة
ماهي مدة علاج التهاب السحايا؟
تعتمد مدة العلاج بالمضادات الحيوية على الكائن الحي المعزول:
- بالنسبة للالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، يوصى عمومًا بالعلاج لمدة 10-14 يومًا بينما تكفي دورة العلاج لمدة سبعة أيام في حالة الإصابة بالنيسرية السحائية.
- في الإصابة بالليستريا والمكورات العقدية من النوع B ، يجب إعطاء المضادات الحيوية لمدة 14-21 يومًا.
- بالنسبة للعصيات سالبة الجرام ، يلزم ما لا يقل عن ثلاثة أسابيع.
هل مرض السحايا يسبب الوفاة؟
معدلات المراضة والوفيات من هذا المرض لا تزال مرتفعة. بصرف النظر عن الأوبئة ، يقدر حدوث ما لا يقل عن 1.2 مليون حالة من حالات التهاب السحايا الجرثومي كل عام ؛ 135000 منهم قاتلة. ما يقرب من 50000 من الوفيات بسبب المكورات السحائية.
هل يشفى مريض التهاب السحايا؟
يوجد معدل وفاة بنسبة 10 في المائة بسبب التهاب السحايا الجرثومي ، ولكن إذا تم تشخيصه وعلاجه مبكرًا ، فإن معظم الناس يتعافون.
هل هناك أي مضاعفات من التهاب السحايا؟
لسوء الحظ ، إذا لم يتم الخضوع للعلاج على الفور ، فقد يكون هناك ضرر دائم. قد تستمر النوبات والضعف العقلي والشلل مدى الحياة.
هل التهاب السحايا يسبب اعاقة؟
النوع الجرثومي خطير للغاية ويمكن أن يكون مميتًا. يمكن أن يحدث الموت في أقل من بضع ساعات. يتعافى معظم الناس. ومع ذلك ، يمكن أن تنتج الإعاقات الدائمة (مثل تلف الدماغ وفقدان السمع وصعوبات التعلم) من العدوى.
هل التهاب السحايا هو الحمى الشوكية؟
نعم التهاب السحايا والحمى الشوكية اسماء لنفس المرض.
المصادر:
- webmd
- emedicinehealth
- MEDSCAPE
أقرأ أيضًا: معلومات عن قرح الفراش الأسباب وطرق العلاج
