لفهم ألية حدوث و أسباب ألم الركبة المفاجئ سيكون من المفيد التعرف على مفصل الركبة و الأربطة المرتبطة بها.
الركبة من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدًا في الجسم حيث تصل الركبة عظم الفخذ بعظام الساق ، يعتبر مفصل الركبة من أكبر المفاصل في الجسم.
تربط الأوتار عظام الركبة بعضلات الساق التي تحرك مفصل الركبة ، تربط الأربطة عظام الركبة ببعضها وتوفر ثباتًا للركبة حيث :
- يمنع الرباط الصليبي الأمامي عظم الفخذ من الانزلاق للخلف على عظمة الساق أو انزلاق الساق للأمام على عظم الفخذ.
- يمنع الرباط الصليبي الخلفي عظم الفخذ من الانزلاق للأمام على عظمة الساق أو انزلاق الساق للخلف على عظم الفخذ.
- تمنع الأربطة الإنسية والجانبية عظم الفخذ من الانزلاق من جانب إلى آخر.
- الغضروف المفصلي وهو عبارة عن قطعتان من الغضروف على شكل حرف C تسمى الغضروف الإنسي والجانبي تعملان كممتص للصدمات بين عظمي الفخذ والساق.
- العديد من الأكياس المملوءة بالسوائل ، تساعد الركبة على التحرك بسلاسة.
أسباب ألم الركبة المفاجئ ، الأكثر شيوعًا هي:
- إصابات الرباط الصليبي الأمامي: تحدث هذه غالبًا أثناء الرياضات التي تنطوي على القفز أو تغييرات مفاجئة في الاتجاه ، يمكن أن تسبب عدم الاستقرار أو تمنع الركبة من تحمل الوزن.
- إصابات الرباط الصليبي الخلفي: يمكن أن تتطور هذه بعد ضربة في مقدمة الركبة.
- إصابة الرباط الجانبي:غالبًا ما تحدث هذه الإصابات أثناء ممارسة الرياضة.
- تمزق الغضروف المفصلي: يمكن أن يؤدي كل من الالتواء ، والشيخوخة ، والتهاب المفاصل إلى تلف الغضروف المفصلي للركبة ، والغضاريف الممتصة للصدمات ، قد يشعر الشخص “بانغلاق” الركبة أو يشعر بعدم الراحة عند نزول الدرج.
- الكسور: يمكن أن تنكسر عظام مفصل الركبة الثلاثة أو تنفصل.
- متلازمة آلام الفخذ الرضفي: يُطلق عليه أحيانًا اسم ركبة العداء أو القافز، ويسبب هذا بشكل أساسي ألمًا في مقدمة الركبة يزداد سوءًا مع صعود الدرج أو القرفصاء أو الانحناء ويسبب أحيانًا أصوات فرقعة أو تورم.
- الخلع: يمكن أن يحدث هذا عندما يكون عظم الفخذ وعظم الظنبوب والرضفة خارج مكانهم التشريحي ، بسبب مشاكل هيكلية أو إصابات.
- التهاب الأوتار: هذه المشكلة ، التهاب الأوتار حول المفصل ، تنجم عن الإفراط في الاستخدام وهي أكثر شيوعًا بين الرياضيين في منتصف العمر.
- التهاب كيسي: يمكن أن تتسبب الحركات المتكررة ، مثل الجري ، في أن تصبح أكياس السوائل حول الركبة متهيجة ومؤلمة ومنتفخة.
- مرض أوسغود – شلاتر: هذه الإصابة الناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة أكثر شيوعًا عند الفتيان المراهقين ، خاصة عند الرياضيين ، تشمل الأعراض ألماً حول الركبة وألمًا عند مد الساق.
- التهاب المفاصل: يتطور هذا عندما ينكسر الغضروف الذي يحمي المفاصل ويترك العظام تحتك ببعضها البعض ، يمكن أن يسبب تورمًا وتيبسًا ومجالاً أقل للحركة.
في بعض الأحيان ، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب آلام الركبة.
بالنسبة لحوالي 30٪ من المراهقين الذين يسعون للعلاج من الألم في مقدمة الركبة ، لا يستطيع الطبيب تشخيص السبب.
الأعراض المصاحبة
العرض الرئيسي للمشكلات التي تم ذكرها سابقا هو ألم مفاجئ في الركبة ، لكن بشكل عام ، يميل واحد أو أكثر مما يلي إلى مرافقة هذا الألم:
- تورم
- الصلابة
- صوت نقر مع الألم
- ألم عند الاستيقاظ بعد الجلوس
- حدوث ألم عند صعود السلالم
- ألم عند نزول الدرج
- الركبة “تقفل” أو لا تنحني
- التواء الركبة
يمكن أن يساعد الموقع الدقيق للألم في تحديد أسباب ألم الركبة المفاجئ لديك وأفضل طريقة لعلاجها ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الألم بين الرضفة والساق علامة على إصابة الاستخدام المتكرر ، مثل الجري.
عوامل الخطر لألم الركبة المفاجئ
يميل ما يلي إلى زيادة فرص الإصابة بهذا الألم:
- زيادة مستويات النشاط بشكل مفاجئ ، مما قد يضع الكثير من الضغط على الجسم بسرعة كبيرة
- وجود محاذاة ضعيفة ونواة ضعيفة ، مما قد يؤدي إلى الضغط على الركبتين
- ضعف في أحد الوركين أو كليهما ، مما قد يؤدي إلى مشية غير متساوية ومشاكل في الركبة في نهاية المطاف
- وجود أوتار الركبة المشدودة والأربطة الحرقفية ، والتي يمكن أن تحد من قدرة الجسم على التعافي من التمرين
- وجود خلل في القوة والمرونة
- ارتداء أحذية غير ملائمة أو بالية
- زيادة الوزن أو السمنة
التشخيص
ما لم يكن ألم الركبة المفاجئ ناتجًا بوضوح عن إصابة أو حادث أو كان الألم شديدًا ، يمكن لمعظم الناس الانتظار بأمان لبضعة أيام قبل زيارة الطبيب.
خلال هذا الوقت ، يجب على الأشخاص تجنب أو الحد من أي أنشطة تسبب عدم الراحة.
الراحة واستخدام أكياس الثلج واستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين ، يمكن أن توفر الراحة. قد تبدأ الأعراض بعد ذلك في التحسن. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائما.
لإجراء التشخيص ، قد يحتاج الطبيب التصوير ، مثل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية.
العلاج
يعتمد علاج ألم الركبة المفاجئ على سببها وشدتها. بعض الأمثلة أدناه:
- التهاب المفاصل: يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي واليوجا والبيلاتس في تقليل الألم ، ولكن إذا كانت الحالة شديدة ، فقد يحتاج الشخص إلى جراحة استبدال الركبة.
- تمزق الغضروف المفصلي: عندما يكون حجم التمزق أصغر ، يمكن أن تساعد الراحة وتناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. قد تتطلب الحالات الأكثر شدة جراحة بالمنظار لإصلاح التمزق أو إزالة قطع الأنسجة الممزقة.
- التهاب الأوتار: يمكن أن يؤدي شد الساق المصابة إلى زيادة تدفق الدم وتقليل الالتهاب والمساعدة في تصحيح تحولات الاتجاه.
- عندما يشعر الشخص بألم شديد لا يسمح له بالعلاج الطبيعي ، قد يوصي الطبيب بجرعات الكورتيزون. توفر هذه درجة من الراحة التي تسمح عادة للشخص ببدء تمارين إعادة التأهيل.
المراجع:
- medicalnewstoday
- Medical photo created by whatwolf – www.freepik.com
