هناك العديد من أسباب ألم الكتف والتي قد تنتج عن الحركات المتكررة أو العمل اليدوي أو الرياضة أو الشيخوخة. قد يصاب أيضًا هذا الجزء من الجسم بسبب السقوط أو الحوادث.
الكتف عبارة عن هيكل متحرك يسمح للذراع بالتحرك بحرية في جميع الاتجاهات. قد تحد مشاكل الكتف من حركة الذراع ، مما يسبب الألم أو الانزعاج.
للكتف ثلاث عظام رئيسية:
- عظم العضد ، وهو عظم الذراع الطويلة
- الكتف أو لوح الكتف
- الترقوة
ترتبط هذه العظام عند أربعة مفاصل. يربط مفصل يسمى المفصل الحقاني العضدي أو مفصل الكتف عظم الذراع العلوي ولوح الكتف . على الرغم من أن الهياكل المحيطة توفر الدعم ، فإن هذا المفصل عرضة للإصابة.
في هذه المقالة ، نناقش بعض الأسباب الشائعة لألم الكتف الأمامي ونوضح كيف يقوم الأطباء بتشخيصها وعلاجها.
أسباب ألم الكتف
تشمل الأسباب الشائعة لألم الكتف الأمامي المزمن ما يلي:
1. إصابة الكفة المدورة
تتكون الكفة المدورة من العضلات والأوتار التي تعمل على تثبيت الكتف. الجراب ، وهو أكياس مملوءة بالسوائل ، تقلل الاحتكاك بين هياكل الكتف. إن أوتار الكفة المدورة ، التي تربط العضلات بالعظام ، عرضة للضغط من الهياكل العظمية المحيطة.
قد يتطور اعتلال أوتار الكفة المدورة ، أو إصابة أوتار الكفة المدورة ، من النشاط المتكرر ، بشكل عام عند رففع الكتف للأعلى. قد يعاني الأشخاص المصابون باعتلال الأوتار في الكفة المدورة من ألم حول كتفهم ، خاصة عند رفع ذراعهم إلى أعلى الرأس.
يحدث الاصطدام عندما يضغط الأخرم ، وهو جزء من نصل الكتف ، على أوتار الكفة المدورة والجراب. وقد تنجم تمزقات أوتار الكفة المدورة عن إصابة مفاجئة أو تغير تنكسي بطيء.
تشمل الأعراض ضعف الكتف والألم ، بالإضافة إلى الإحساس بفرقعة أثناء حركة الذراع. قد تضعف التمزقات الشديدة من استخدام الكتف ، مما يحد من الأنشطة اليومية.
2. اعتلال أوتار العضلة ذات الرأسين
اعتلال أوتار العضلة ذات الرأسين هو إصابة في وتر العضلة ذات الرأسين ، والتي قد تنجم عن الرفع المتكرر وخاصة لفوق الرأس. تشمل الأعراض ألمًا في مقدمة الكتف يزداد سوءًا عند الرفع والوصول إلى أعلى الرأس وحمل الأشياء. قد يؤدي استمرار أداء هذه الأنشطة إلى تمزق الوتر المفاجئ.
3. التهاب المحفظة اللاصق
قد يتطور التهاب المحفظة اللاصق ، الذي يشير إليه الناس أحيانًا باسم الكتف المتجمد ، من عدم استخدام الكتف. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من الألم وانخفاض في نطاق حركتهم وتيبس المفاصل. تشمل الأسباب الشائعة لعدم استخدام الكتف اعتلال أوتار الكفة المدورة ، وداء السكري ، واعتلال الأوتار في العضلة ذات الرأسين ، والصدمات التي تصيب الكتف.
يتم تطويره عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. تشيع الإصابة بتجميد الكتف عند النساء أكثر من الرجال والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ، مثل السكري أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية.
4. الفصال العظمي
الفصال العظمي ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل ، يحدث بشكل شائع إما في المفصل الحقاني العضدي أو المفصل الأخرمي الترقوي. في هذا النوع من التهاب المفاصل ، تحتك العظام ببعضها مع تآكل الغضروف بينها. تشمل الأعراض ألمًا وتورمًا وتيبسًا في مفصل الكتف.
5. الكسور
تحدث الكسور في أغلب الأحيان في عظم الترقوة أو عظم العضد. قد ينتج كلا النوعين من الكسور عن السقوط على يد ممدودة أو ضربة في الكتف. في معظم الحالات ، ستسبب ألمًا شديدًا وتورمًا وكدمات. سيكون الكتف مؤلمًا عند لمسه حول الإصابة ، وقد تظهر العظام خارج موضعها.
6. الخلع
يحدث خلع الكتف عندما تخرج كرة عظم العضد من تجويفها. قد تنخلع عظمة الذراع للأمام أو للخلف أو للأسفل ، إما جزئيًا أو كليًا.
قد تتكرر الاضطرابات إذا أصبحت الهياكل المحيطة بالكتف مهترئة. تشمل الأعراض الألم والتورم والخدر والضعف. قد تبدو الذراع في غير مكانها.
7. انفصال الكتف
يحدث انفصال الكتف عند تمزق الأربطة. الأربطة عبارة عن أنسجة تربط العظام والغضاريف. قد تحدث الانفصال في المنطقة الأخرمية الترقوية بين عظمة الترقوة والكتف من السقوط أو الضربات المباشرة. تشمل الأعراض الألم والتورم والليونة في الكتف الأمامي ، بالإضافة إلى نتوء عند نقطة الانفصال.
8. التهاب الأوتار التكلسي
يأتي الألم الناتج عن التهاب الأوتار الكلسي من رواسب الكالسيوم الموجودة داخل أوتار الكفة المدورة. في حين أنه من غير الواضح بالضبط سبب تكون هذه الرواسب ، يعتقد بعض الخبراء أنها قد تنتج عن عملية شفاء في الرباط. تسبب الحالة ألمًا مفاجئًا شديدًا يبدأ غالبًا في الصباح. إنه أكثر شيوعًا بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن والذين يعانون من مرض السكري.
يهدف العلاج إلى تخفيف الألم والحفاظ على نطاق حركة الكتف. تشمل الخيارات الأدوية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيكوستيرويد والعلاج الطبيعي. إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا ، فقد يقترح طبيبك إجراء جراحة لإزالة الرواسب.
9. هشاشة العظام
عندما يفكر الناس في هشاشة العظام ، فقد يفكرون في الركبة والورك ، وهما مكانان شائعان لألم التهاب المفاصل. لكن في حين أن هشاشة العظام تصيب الكتف بشكل أقل ، إلا أنه ليس نادرًا. تتطور الحالة عندما تتآكل وسائد الغضروف الموجودة بين العظام في الكتف ، مما يتسبب في احتكاك العظام ببعضها البعض.
بينما قد تميل إلى التوقف عن الحركة عندما تشعر بألم من هشاشة العظام ، فإن القيام بذلك يمكن أن يزيد المشكلة سوءًا لأنه يسمح للعضلات بالتصلب والتقصير. قد يجعل هذا الأمر في النهاية من الصعب عليك التحرك بالطريقة التي تريدها.
يمكن أن يساعد أداء تمارين إطالة بسيطة من يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع في الحفاظ على مرونة عضلاتك وتقليل الألم ، بشرط موافقة طبيبك.
الأعراض التي يجب عدم تجاهلها
- كان الألم مفاجئًا أو سيئًا للغاية
- لا يمكنك تحريك ذراعك
- تغير شكل ذراعك أو كتفك أو تورم بشدة
- لديك شعور بدبابيس وإبر لا يزول
- ليس هناك شعور في ذراعك أو كتفك
- ذراعك أو كتفك ساخنة أو باردة عند لمسها
- بدأ الألم بعد إصابة أو حادث ، مثل السقوط
- تصاب بألم شديد في كلا الكتفين
- تشعر بالحمى أو بتوعك
العلاج
- يمكن للناس إدارة العديد من أنواع مشاكل الكتف في المنزل.
- يتضمن العلاج عادةً فترة راحة وتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الألم.
- قد يوصي الطبيب أيضًا بتطبيق الحرارة أو الثلج على الإصابة لتخفيف الألم ، بالإضافة إلى الضغط على المنطقة لتقليل التورم.
- يحسن العلاج الطبيعي قوة الكتف ومرونته.
- يمكن أن تكون الرافعات مفيدة في إدارة خلع الكتف ، والكسور ، لأنها تحافظ على هياكل المفصل في موضعها. قبل وضع التثبيت ، سيقوم الطبيب بإعادة العظام إلى مكانها.
- في بعض الأحيان ، يوصي الأطباء بدواء لتقليل الألم والالتهاب. تتوفر الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين والأسبرين. يمكن للأطباء أيضًا وصف الأدوية وحقن المنشطات أو الأدوية المخدرة مباشرة في الكتف لتخفيف الألم.
- تتطلب بعض الإصابات عملية جراحية للعلاج. على سبيل المثال ، لا تتحسن تمزقات الكفة المدورة والتهاب المحفظة اللاصق دائمًا مع الراحة والأدوية.
- قد تتطلب تمزقات الكفة المدورة الشديدة أو الاضطرابات المتكررة استشارة جراحية مبكرة بدلاً من تجربة التدبير المنزلي
التشخيص
يساعد التقييم السريري الشامل في تحديد السبب. سيأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا ويُجري فحصًا جسديًا ، قد يطلب خلاله من الفرد إجراء عدة حركات محددة لتقييم الإصابة. يمكنهم أيضًا طلب اختبارات طبية وتحاليل وصور شعاعية إذا كانوا بحاجة إلى معلومات إضافية.
إذا كان الألم خفيفًا ، فقد لا يكون من الضروري زيارة الطبيب على الفور. يفضل بعض الناس الراحة ومعرفة ما إذا كان الألم سيختفي. إذا لم يتحسن الألم ، فمن الأفضل الذهاب إلى الطبيب لمزيد من التقييم.
يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب فورًا إذا واجهوا أيًا من العلامات أو الأعراض التالية:
- الألم
- تورم مفاجئ
- ضعف أو تنميل في الذراع أو اليد
- عدم القدرة على استخدام الكتف
- تشوه في شكل الكتف
