على الرغم من أن كلا من الشقيقة والصداع العنقودي يسببان ألمًا شديدًا في الرأس حول الجبهة أو الصدغين أو الجيوب الأنفية ، إلا أنّ الفرق بينهما يظهر في الأعراض والمسببات.
الصداع النصفي أو الشقيقة هو ألم شديد أو خفقان ، وعادة ما يكون في جانب واحد من الرأس.
الصداع العنقودي هو صداع مؤلم يكون أقصر بالمدة ولكنه يتكرر على مدى بضعة أشهر ويتبعه فترة هدوء تصل إلى بضع سنوات. يميل الأشخاص الذين يعانون من الصداع العنقودي إلى الإصابة به خلال نفس الموسم من كل عام.
الصداع النصفي هو حالة شائعة ، في حين أن الصداع العنقودي نادر.
أسباب الشقيقة أو الصداع العنقودي
الفرق بين الصداع العنقودي والشقيقة من حيث الأسباب حيث يبدو أن سبب الشقيقة مرتبط بالهرمونات أو الوراثة أو العوامل البيئية ، في حين أن سبب الصداع العنقودي غير مفهوم تمامًا. ربطت الأبحاث الصداع العنقودي بعصب في الوجه يسبب ضغطًا شديدًا حول إحدى العينين.
مسببات الشقيقة أو الصداع النصفي:
- استخدام الكحول
- الاسترخاء بعد المواقف العصيبة
- التغيرات الهرمونية
- بعض الأغذية أو المضافات الغذائية
- الإجهاد
- الأدوية
- نشاط بدني مكثف أو مجهود
- المنبهات الحسية أو الضوئية
عوامل الخطر للشقيقة و الصداع العنقودي
تختلف عوامل الخطر اعتمادًا على ما إذا كان الصداع عنقودي أو ناتج عن الشقيقة
عوامل خطر الشقيقة أو الصداع النصفي
- العمر – يبدو أن الشقيقة تبدأ في سن المراهقة وتبلغ ذروة الإصابة بها في الثلاثينيات من العمر
- الجنس – النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بثلاث مرات
- تاريخ العائلة – إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من الشقيقة ، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بها
- التغيرات الهرمونية – تعاني بعض النساء من الصداع النصفي قبل الحيض مباشرة عندما تكون مستويات الهرمونات مرتفعة
عوامل خطر الصداع العنقودي
- الجنس – الرجال أكثر عرضة للإصابة بالصداع العنقودي
- العمر – يصاب معظم الأشخاص بالصداع العنقودي بين 20 و 50 عامًا
- التدخين – إذا كنت مدخنًا ، فمن المرجح أن تعاني من الصداع العنقودي
أعراض الصداع النصفي و الصداع العنقودي
تختلف الأعراض بناءً على ما إذا كنت تعاني من صداع عنقودي أو شقيقة.
أعراض الشقيقة
- غثيان
- الحساسية للضوء
- التقيؤ
- فقدان مؤقت للرؤية
- يمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 72 ساعة
أعراض الصداع العنقودي
- ألم شديد في جانب واحد من الرأس
- ظهور مفاجئ للألم
- عيون دامعة
- سيلان الأنف
- تكون الأعراض أقصر في المدة من الصداع النصفي ولكنها يمكن أن تتكرر بشكل متكرر على مدى بضعة أشهر
- يوقظك في منتصف الليل
تشخيص الشقيقة أو الصداع العنقودي
سيشخص طبيب الأعصاب عادة الشقيقة أو الصداع العنقودي أثناء الفحص البدني والعصبي. أثناء الفحص ، سيأخذ التاريخ الطبي والعائلي الكامل ، ويقيم الأعراض ويطلب اختبارات أخرى لتأكيد تشخيصك.
قد تشمل الاختبارات:
- اختبارات الدم – يمكن أن تستبعد اختبارات الدم العدوى أو السموم في مجرى الدم التي قد تسبب الأعراض.
- التصوير – يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب التقاط صور مفصلة للدماغ لتحديد ما إذا كنت تعاني من حالات أخرى مثل ورم الدماغ الذي يسبب الأعراض.
- البزل الشوكي (البزل القطني) – يمكن إجراء البزل الشوكي لاستبعاد وجود عدوى في الدماغ.
علاج الشقيقة أو الصداع العنقودي
نظرًا لعدم وجود علاج للشقيقة أو الصداع العنقودي ، فإن الهدف من العلاج هو منع النوبات وكذلك تقليل شدة الأعراض. تختلف العلاجات المحددة بناءً على نوع الصداع.
تشمل علاجات الشقيقة
الأدوية التي تخفف الآلام
يجب تناول أدوية تسكين الآلام عند حدوث نوبة لتقليل الألم المصاحب للشقيقة. يمكن التعامل مع الشقيقة الخفيفة باستخدام الأسبرين أو الأيبوبروفين بدون وصفة طبية ، بينما قد تحتاج الشقيقة الشديدة إلى وصفة طبية. تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لتخفيف الألم أدوية التريبتان ومركبات الإرغوت والأدوية المضادة للغثيان ومسكنات الألم والقشرانيات السكرية.
الأدوية التي تمنع الهجمات المستقبلية
يتم تناول الأدوية الوقائية يوميًا ويمكن أن تقلل من عدد أو شدة الشقيقة. ليس كل المرضى مرشحين للعلاج الوقائي. الأدوية الوقائية هي الأفضل للمرضى الذين لا يشعرون بتخفيف الأعراض عند تناول أدوية تسكين الآلام ، والذين يعانون من أربع نوبات صداع نصفي أو أكثر في الشهر ، ولديهم نوبات تستمر لمدة تزيد عن 12 ساعة. تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة للوقاية من نوبات الصداع النصفي أدوية القلب والأوعية الدموية ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للنوبات ومسكنات الألم.
سيحدد طبيبك الدواء الأنسب لحالتك ، مع الأخذ في الاعتبار شدة الأعراض ، والصحة العامة والحالات الطبية الأخرى.
علاج الصداع العنقودي
يجب أن يكون علاج الصداع العنقودي سريع المفعول. تشمل العلاجات:
- علاج الأكسجين النقي
- أدوية التريبتان
- اوكتريوتيد
- تخدير موضعي
- ثنائي هيدروإرغوتامين
- يمكن التوصية بالعلاجات الوقائية للصداع العنقودي بناءً على حالتك. سيحدد طبيبك العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك.
تشمل العلاجات الوقائية للصداع العنقودي ما يلي:
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- الستيرويدات القشرية
- كربونات الليثيوم
- إحصار العصب
- الميلاتونين
