لنتعرف على أعراض وعلاج الضغط المنخفض يجب أولاً أن نميز الضغط الطبيعي عن المنخفض ، يُعرَّف انخفاض ضغط الدم عند البالغين بأنه ضغط دم يبلغ 90/60 أو أقل.
انخفاض ضغط الدم هو انخفاض مستوى تدفق الدم في الشرايين حيث يندفع الدم نحو الشرايين مع كل نبضة قلب ، ودفع الدم على جدران الشرايين يسمى ضغط الدم. إن انخفاض ضغط الدم أمر جيد في معظم الحالات (أقل من 120/80). لكن عندما يجعلك تشعر أحيانًا بالتعب أو بالدوار ، في هذه الحالات ، يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم علامة على وجود حالة كامنة يجب علاجها.
ماهو ضغط الدم
يقيس ضغط الدم مدى قوة الدم على جدران الأوعية الدموية عندما يضخ قلبك الدم. يقاس بالملليمترات من الزئبق (مم زئبق). ضغط الدم الانقباضي هو الرقم الأعلى في القراءة ويقيس الضغط على الأوعية الدموية حين يقوم قلبك بضخ الدم إلى جسمك. ضغط الدم الانبساطي هو الرقم السفلي في القراءة. يقيس الضغط على الأوعية الدموية بين دقات القلب ، بينما يمتلئ قلبك بالدم العائد من جسمك.
- يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تعريضك لخطر الإصابة بأمراض القلب وفقدان البصر والفشل الكلوي والسكتة الدماغية.
- كما يمكن أن يتسبب انخفاض ضغط الدم في آثار جانبية خطيرة ، مثل الدوخة أو الإغماء.
- يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم الشديد إلى إتلاف الأعضاء عن طريق حرمانها من تدفق الدم والأكسجين.
أسباب الضغط المنخفض
ينخفض ضغط الدم لدى كل شخص في وقت أو آخر. وغالبًا لا يسبب أي أعراض ملحوظة. يمكن أن تتسبب حالات معينة في انخفاض ضغط الدم لفترات طويلة ويمكن أن تصبح خطيرة إذا تُركت دون علاج. تشمل هذه الأسباب:
- الحمل بسبب زيادة الطلب على الدم من الأم والجنين المتنامي
- النزف أو فقدان كميات كبيرة من الدم بسبب الإصابة
- ضعف الدورة الدموية الناجم عن النوبات القلبية أو قصور صمامات القلب
- الضعف وحالة الصدمة التي تصاحب التجفاف أحيانًا
- الصدمة التأقية ، وهي شكل حاد من أشكال الحساسية
- التهابات مجرى الدم
- اضطرابات الغدد الصماء مثل السكري وقصور الغدة الكظرية وأمراض الغدة الدرقية مثل خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
- عدم انتظام ضربات القلب
- اتساع الأوعية الدموية
- الإرهاق الحراري أو ضربة الشمس
- أمراض الكبد
- قد تؤدي الأدوية أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم:تعتبر حاصرات بيتا والنيتروجليسرين ، المستخدمة لعلاج أمراض القلب ، من المسببات الشائعة.
- يمكن أن تسبب أيضًا مدرات البول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و أدوية مرض باركنسون وأدوية ضعف الانتصاب انخفاض ضغط الدم.
يعاني بعض الأشخاص من انخفاض في ضغط الدم لأسباب غير معروفة ، هذا النوع من انخفاض ضغط الدم ، المسمى انخفاض ضغط الدم المزمن بدون أعراض ، ليس ضارًا في العادة.
أعراض الضغط المنخفض
في حال عدم وجود أعراض قد لا تحتاج إلى علاج ولكن قد يعاني الأشخاص المصابون ببعض أعراض الضغط المنخفض عندما ينخفض ضغط الدم لديهم عن 90/60. يمكن أن تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:
- الإعياء
- الدوار
- الدوخة
- الغثيان
- التعرق
- الكآبة
- فقدان الوعي أو الإغماء
- الشعور بالضعف بشكل عام
- ارتباك
- عدم وضوح الرؤية أو الرؤية الضبابية
- يمكن أن تتراوح أعراض الضغط المنخفض في شدتها: قد يشعر بعض الناس بعدم الارتياح إلى حد ما ، بينما قد يشعر الآخرون بالمرض الشديد.
أنواع انخفاض ضغط الدم
ينقسم انخفاض ضغط الدم إلى عدة تصنيفات مختلفة وفقًا لوقت انخفاض ضغط الدم لديك.
انخفاض الضغط الانتصابي
انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو انخفاض في ضغط الدم يحدث عندما تنتقل من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف. إنه شائع في الناس من جميع الأعمار. عندما يتكيف الجسم مع الوضعية ، قد تكون هناك فترة وجيزة من الدوخة والدوار وضبابية الرؤية ،هذا ما يشير إليه بعض الناس على أنه “رؤية النجوم” عندما يستيقظون أو عندما يجلسون فورا من وضعية الاستلقاء.
انخفاض الضغط ما بعد الوجبات
انخفاض ضغط الدم بعد الأكل هو انخفاض في ضغط الدم يحدث مباشرة بعد تناول الطعام. وهو نوع من انخفاض ضغط الدم الانتصابي. كبار السن ، وخاصة المصابين بمرض باركنسون ، هم أكثر عرضة للإصابة بانخفاض ضغط الدم بعد الأكل.
بوساطة عصبية
يحدث انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية بعد الوقوف لفترة طويلة. يعاني الأطفال من هذا النوع من انخفاض ضغط الدم أكثر من البالغين. يمكن أن تسبب الأحداث المزعجة عاطفياً هذا الانخفاض في ضغط الدم.
انخفاض الضغط الشديد أو الحاد
يرتبط انخفاض ضغط الدم الشديد بالصدمة. تحدث الصدمة عندما لا تحصل أعضائك على الدم والأكسجين الذي تحتاجه لتعمل بشكل صحيح. يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم الشديد مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.
أسباب الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم
يمكن أن يكون الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم مهددًا للحياة. تشمل أسباب هذا النوع من انخفاض ضغط الدم ما يلي:
- النزيف
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- أمراض عضلة القلب التي تسبب قصور القلب
- تعفن أو إنتان الدم ، وهو التهاب شديد في الدم
- التجفاف الشديد من القيء أو الإسهال أو الحمى
- رد فعل على الدواء أو الكحول
- رد فعل تحسسي شديد يسمى الحساسية المفرطة يسبب عدم انتظام ضربات القلب
اختلاطات اضطرابات ضغط الدم
قد يتسبب ضغط الدم المرتفع أو المنخفض غير المُدار في حدوث مضاعفات خطيرة. ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا من انخفاض ضغط الدم. من الصعب معرفة متى يرتفع ضغط الدم إلا إذا كنت تراقبه ، لا يتسبب ارتفاع ضغط الدم في ظهور أعراض حتى تكون في أزمة ارتفاع ضغط الدم ،تتطلب أزمة ارتفاع ضغط الدم رعاية طارئة.
إذا تُرك ارتفاع ضغط الدم دون علاج ، فقد يتسبب في:
- السكتة الدماغية
- نوبة قلبية
- تسلخ الأبهر
- تمدد الأوعية الدموية
- المتلازمة الاستقلابية
- قصور كلوي
- فقدان البصر
- مشاكل في الذاكرة
- وذمة الرئتين
من ناحية أخرى ، قد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى:
- دوخة
- إغماء
- إصابة من السقوط
- تلف القلب
- التلف في الدماغ
- تلف الأعضاء الأخرى.
ما هو علاج الضغط المنخفض
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن علاج الضغط المنخفض المزمن بشكل فعال من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة ، اعتمادًا على أسباب الأعراض ، قد يخبرك طبيبك بزيادة ضغط الدم عن طريق إجراء هذه التغييرات البسيطة:
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالملح.
- اشرب الكثير من السوائل غير الكحولية.
- قلل من المشروبات الكحولية.
- اشرب المزيد من السوائل أثناء الطقس الحار وأثناء مرضك بمرض فيروسي ، مثل البرد أو الإنفلونزا.
- اطلب من طبيبك تقييم الوصفات الطبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية لمعرفة ما إذا كان أي منها يسبب أعراضك.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام لتعزيز تدفق الدم.
- كن حذرًا عند النهوض من الاستلقاء أو الجلوس. للمساعدة في تحسين الدورة الدموية ، قم بتحريك قدميك وكاحليك عدة مرات قبل الوقوف. ثم تحرك ببطء وعند النهوض من السرير ، اجلس منتصبًا على حافة السرير لبضع دقائق قبل الوقوف.
- ارفع رأس سريرك ليلاً عن طريق وضع الطوب أو الكتل تحت رأس السرير.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- تجنب الإجهاد أثناء وجودك على المرحاض.
- كما يجب تجنب الوقوف في مكانك لفترات طويلة من الزمن.
- تجنب التعرض المطول للماء الساخن ، مثل الحمامات الساخنة والمنتجعات الصحية. إذا شعرت بالدوار ، اجلس. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بكرسي في الحمام في حالة احتياجك للجلوس ؛ للمساعدة في منع الإصابة ، استخدم كرسي عادي أو كرسي مانع للانزلاق مصمم للاستخدام في الدش وأحواض الاستحمام.
- لتجنب مشاكل انخفاض ضغط الدم وتقليل نوبات الدوخة بعد الوجبات ، حاول تناول وجبات أصغر وأكثر تواترًا ، قلل من الكربوهيدرات ، استرح بعد الأكل ، تجنب تناول أدوية خفض ضغط الدم قبل وجبات الطعام.
- إذا لزم الأمر ، استخدم جوارب داعمة مرنة (ضغط) تغطي ربلة الساق والفخذ ، قد تساعد هذه في تقييد تدفق الدم إلى الساقين ، وبالتالي الحفاظ على المزيد من الدم في الجزء العلوي من الجسم.
الأدوية لعلاج الضغط المنخفض
إذا لم تقلل الإجراءات السابقة من المشكلة ، ولازلت تعاني من أعراض الضغط المنخفض فقد تحتاج إلى علاج دوائي . غالبًا ما تستخدم الأدوية التالية في علاج انخفاض ضغط الدم.
فلودروكورتيزون – Fludrocortisone
فلودروكورتيزون دواء يبدو أنه يساعد معظم أنواع انخفاض ضغط الدم. وهو يعمل عن طريق تعزيز احتباس الصوديوم في الكلى ، مما يتسبب في احتباس السوائل وبعض التورم ، وهو أمر ضروري لتحسين ضغط الدم. لكن احتباس الصوديوم يؤدي أيضًا إلى فقدان البوتاسيوم. لذلك عند تناول فلودروكورتيزون ، من المهم الحصول على ما يكفي من البوتاسيوم كل يوم. لا يحتوي فلودروكورتيزون على أي من الخصائص المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون أو البريدنيزون ولا يبني العضلات مثل الستيروئيدات الابتنائية.
ميدودرين – Midodrine
ينشط ميدودرين المستقبلات الموجودة في الشرايين والأوردةالصغيرة لزيادة ضغط الدم. يتم استخدامه للمساعدة في زيادة ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الوضعي المرتبط بخلل في الجهاز العصبي.
كيفية فحص ضغط الدم
يمكنك فحص ضغط الدم لديك عن طريق:
- السؤال عما إذا كان الصيدلي يمكنه فعل ذلك
- من خلال مطالبة ممرضة ممارسة أو طبيب عام للقيام بذلك
- في المنزل ، باستخدام جهاز قياس ضغط الدم بالمنزل
- انخفاض ضغط الدم هو قياس أقل من 90/60 مم زئبق.
