إذا كنت من بين ال 15٪ من الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بدوالي الخصية ، فمن المحتمل أن يكون لديك الكثير من الأسئلة حول خيارات العلاج وخطورة العملية ونسبة نجاحها.
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي مجموعة من الأوردة (الأوعية الدموية) التي تتضخم داخل كيس الصفن. يمكن أن تكون بدون أعراض عند بعض الرجال ، وتسبب الألم والعقم عند البعض الآخر. تشير التقديرات إلى أن دوالي الخصية قد تلعب دورًا في ما يصل إلى 40٪ من الأزواج الذين يعانون من العقم ، والذي يُعرَّف بأنه عدم القدرة على الانجاب بعد عام واحد من النشاط الجنسي غير المحمي.
هل الجراحة ضرورية لعلاج دوالي الخصية؟
إن دوالي الخصية ليست دائمًا بحاجة إلى العلاج ، ولكن أولئك الذين يعانون من الألم أو العقم قد يفكرون في الجراحة كشكل من أشكال العلاج.
إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية ، فمن المهم أن تكون على دراية بالمضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة لذلك. يجب أن تفهم أيضًا كيف يمكن أن تؤثر الجراحة على خصوبتك في المستقبل.
من المهم أيضًا البحث في جميع خيارات العلاج المتاحة لك ، بما في ذلك انصمام دوالي الخصية. انصمام دوالي الخصية هو علاج غير جراحي لدوالي الخصية ، ونتيجة لذلك لا يحمل نفس مخاطر الجراحة.
تعرف على المزيد حول خطورة ومضاعفات عملية دوالي الخصية.
مضاعفات عملية دوالي الخصية
عندما يتعلق الأمر بعلاج دوالي الخصية ، فقد يكون التركيز على الفوائد ، مثل التحسين المحتمل للخصوبة ، أمرًا سهلاً. ولكن ، ربما الأهم من ذلك ، هو النظر في ما إذا كانت قد تنشأ أي مضاعفات نتيجة الجراحة كخيار علاجي أم لا.
تنطوي أي عملية جراحية على بعض المخاطر ، مثل النزيف و / أو العدوى في موقع الشق. ولكن هناك أيضًا بعض المضاعفات الرئيسية الخاصة بجراحة دوالي الخصية التي يجب أن تكون على دراية بها:
- يمكن أن يكون نكس في دوالي الخصية بسبب انسداد غير كامل للأوردة التي تسبب دوالي الخصية. قد يؤدي ذلك إلى استمرار الأعراض ومشاكل الخصوبة.
- ينتج تكوين القيلة المائية ، أو تجمع السوائل في كيس الصفن أو حوله ، عن اضطراب التدفق اللمفاوي. يمكن أن تصبح القيلة المائية كبيرة وتسبب ضغطًا في كيس الصفن. نادرًا ما يمكن أن تتمزق , وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أو تصريف لتصحيح القيلة المائية.
- يمكن أن يحدث ربط شريان الخصية ، أو الارتباط العرضي لتدفق الدم إلى الخصية ، مع بعض الأساليب الجراحية. هناك مخاوف من أن هذا قد يؤدي إلى ضمور الخصية وانخفاض وظيفة الخصية ، مثل انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وانخفاض جودة الحيوانات المنوية.
اقرأ أيضاً: فوائد وطريقة عمل شاي القراص
أنواع الجراحة
هناك عدة أنواع مختلفة من الأساليب الجراحية لعلاج دوالي الخصية ولكل منها خطورة في حدوث مضاعفات.
يتطلب استئصال القيلة الدوالية المفتوحة شقًا في المنطقة الأربية (الفخذ) ، من أجل الوصول إلى الأوردة التي تسبب دوالي الخصية وربطها.
- يبلغ خطر النكس 15٪ تقريبًا ، حيث قد لا يتم تقييد جميع الأوردة المساهمة.
- تصل مخاطر القيلة المائية إلى 9٪ بسبب اضطراب التدفق اللمفاوي بسبب موقع الجراحة.
- يمكن أن تتراوح مخاطر أو إصابة ربط الشريان الخصوي العرضي من 1 إلى 12٪ ، اعتمادًا على التقنية.
يتضمن استئصال دوالي الخصية بالمنظار عدة شقوق صغيرة في البطن ، لإدخال منظار (كاميرا) وأدوات جراحية ، للوصول إلى الأوردة التي تسبب دوالي الخصية وربطها.
- تصل مخاطر النكس إلى 6٪.
- خطر القيلة المائية حوالي 2٪.
- هناك خطر متزايد من إصابة الأمعاء والأوعية الدموية الرئيسية بإدخال أدوات جراحية في البطن. تحدث الإصابات في حوالي 7.6٪ من الحالات.
يستخدم استئصال القيلة الدوالية بالجراحة المجهرية لتحديد الأوعية الدموية المصابة من خلال شق في الفخذ. هذا النهج لديه أقل معدل مضاعفات ، لكنه يستغرق وقتًا أطول في الأداء مقارنة بالطرق الجراحية الأخرى.
- خطر النكس هو 1٪.
- خطر القيلة المائية هو 0.44٪.
- تبلغ مخاطر ربط شريان الخصية العرضي حوالي 1٪.
الخصوبة
بالنسبة لبعض الرجال ، قد تكون مشاكل الخصوبة هي السبب الرئيسي لطلب علاج دوالي الخصية. يُعتقد أن دوالي الخصية تسبب انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وانخفاض جودة الحيوانات المنوية. قد يؤدي تصحيح دوالي الخصية إلى زيادة إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين جودة الحيوانات المنوية. يجب مراعاة تأثير أي إجراء على الخصوبة.
- بالنسبة لعملية استئصال القيلة الدوالية المفتوحة ، فإن معدل الحمل هو 33 – 37٪.
- بالنسبة لاستئصال دوالي الخصية بالمنظار ، يكون معدل الحمل 30-40٪.
- أما بالنسبة لاستئصال دوالي الحبل المنوي بالجراحة المجهرية ، فإن معدل الحمل يصل إلى 50٪.
ضع في اعتبارك أيضًا انصمام دوالي الخصية – وهو خيار غير جراحي.
إذا كنت قلقًا بشأن المخاطر المرتبطة بالجراحة ، ولكنك تريد علاج دوالي الخصية ، فقد تكون متحمسًا لمعرفة أن هناك بديلًا طفيف الخطورة لجراحة دوالي الخصية. تصميم دوالي الخصية هو إجراء خارجي يتم إجراؤه بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية وهو إجراء غير جراحي. يستخدم الإجراء التصوير بالأشعة السينية لإدخال قسطرة في وريد في الفخذ لتحديد الأوعية الدموية المؤدية إلى دوالي الخصية ، ثم يتم إغلاق الأوردة. إنه علاج آمن وفعال لدوالي الخصية والعقم المرتبط بدوالي الخصية.
اقرأ أيضاً: عملية تعديل الحاجز الأنفي
المصادر
- National Center for Biotechnology Information
- healthline
