يحدث الاسترواح الصدري ، المعروف باسم تلف الرئتين عندما يدخل الهواء الحيز الموجود بين جدار الصدر والرئتين ، والذي يُسمى الحيز الجنبي. يندفع هذا الهواء خارج الرئتين ويؤدي إلى انهيارها. وقد تفقد الرئة وظيفتها ، ولكن في معظم الأحيان ينهار جزء منها فقط ويمكن أن يضغط على القلب ، مما يسبب أعراضًا أخرى. وهناك عدة عوامل تسبب هذا المرض.
أسباب الاسترواح الصدري
تنقسم أسباب الاسترواح إلى ثلاث أقسام:
1. استرواح الصدري العفوي
- على الرغم من أنه يقال إنه يحدث بشكل عفوي ، إلا أن هذا النوع من استرواح الصدر يحدث نتيجة انفجار فقاعات صغيرة التي موجودة في الرئة ولا تظهر في الصور الشعاعية للصدر العادية.
- هذا النوع من استرواح الصدر هو أكثر الأنواع شيوعًا.
2. استرواح الصدر الثانوي
البالونات الكبيرة في الرئتين هي استرواح الصدر الذي يحدث نتيجة الضرر الناجم عن أمراض مثل انتفاخ الرئة أو الالتهاب الرئوي أو السل.
3. استرواح الصدر الناتج عن تدخل طبي
في حالات مثل الخزعة بالإبرة من الرئة أو وضع قسطرة أو بعد إجراء جراحة في البطن ، يمكن أن يتجمع الهواء في تجويف الصدر ويسبب هذا النوع من الاسترواح الصدري.
أعراض استرواح الصدر
تشمل الأعراض ألمًا شديدًا في الظهر والصدر وسعالًا وضيقًا في التنفس. عند ملاحظة هذه الأعراض يُشتبه في استرواح الصدر ويتم تشخيصه عن طريق الأشعة السينية على الصدر.
في حالة استرواح الصدر قد تزداد الالام ويؤدي إلى عواقب وخيمة. و إذا كان تراكم الهواء طفيف ، قد تهدأ الأعراض تلقائيًا بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن الانتظار أمر محفوف بالمخاطر. ويجب أن يكون تحت إشراف طبي.
هل يتكرر الاسترواح الصدري
تختلف نسب تكرار الاسترواح الصدري بحسب الحالة:
- في الأشخاص الذين أصيبوا باسترواح الصدر مرة واحدة ، إذا تم علاجهم فقط عن طريق إدخال أنبوب صدري ، فإن احتمال عودة المرض بعد فترة هو 20٪.
- في الأشخاص الذين أصيبوا باثنين من استرواح الصدر وعولجوا بأنبوب صدري فقط ، فإن احتمال حدوث ذلك للمرة الثالثة هو 50٪.
- يتراوح احتمال تكرار استرواح الصدر لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية ما بين 3-5٪.
علاج استرواح الصدر
- درجة شكوى المريض (مثل السعال وضيق التنفس وآلام الظهر والصدر) ،
- كمية استرواح الصدر ،
- ما إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى (أمراض القلب والرئة) ،
- يتعلق الأمر بحالات مثل ما إذا كان يعاني من استرواح الصدر من قبل أم لا.
وفقًا لذلك ، في بعض حالات استرواح الصدر ، قد يكون من الممكن مراقبة المريض فقط دون أي إجراء ، أو قد يكون من الضروري إزالة الهواء من تجويف الصدر باستخدام حاقن (شفط) ، أو إدخال أنبوب صدري ، أو إجراء عملية جراحية.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي تفريغ الهواء باستخدام مصفاة سيليكون رقيقة تحت تأثير التخدير وبدون أن يشعر المريض بأي ألم.
متى تكون جراحة استرواح الصدر ضرورية؟
في حالة وجود أحد الشروط التالية:
- حدوث هذا المرض للمرة الثانية
- عندما يصبح استرواح الصدر على الرئة اليمين واليسار معاً،
- رؤية أكياس كبيرة في الرئة ،
- الحالات التي لا تلتئم في 5 أيام بالرغم من وضع الانبوب.
- أسباب مهنية (مثل الطيارين).
مخاطر الجراحة
تتراوح نسبة حدوث هذه المضاعفات بعد الجراحة المغلقة لاسترواح الصدري بين 2-10٪.
المصادر
- akcigercerrahisi
- pezeshket
- image
