قد تكون الحمى الشوكية أو التهاب السحايا كلمة مألوفة لك ، أو حدث لك أو لأحبائك ، أو تم تطعيم طفلك مؤخرًا للوقاية من التهاب السحايا. على أي حال ، إن كنت ترغب في الحصول على معلومات كافية حول الحمى الشوكية والمضاعفات الناتجة عنها عند الكبار وأعراضها وطرق الوقاية منها وتشخيصها والعلاج المناسب لها ، تابع معنا هذا المقال حتى النهاية.
ما هو مرض الحمى الشوكية
الحمى الشوكية أو التهاب السحايا مرض خطير يسبب التهاب بطانة الدماغ والنخاع الشوكي يمكن أن يحدث المرض بشكل مستقل أو كإحدى مضاعفات أمراض أخرى. هناك عدة تصنيفات لالتهاب السحايا عن طريق المسببات ، يمكن أن يكون التهاب السحايا جرثوميًا أو فيروسيًا أو فطريًا.
ما هي مضاعفات الحمى الشوكية عند الكبار
التهاب السحايا الجرثومي مميت في حوالي 10٪ من الحالات ، والوفيات في التهاب السحايا الفيروسي ، إذا لم يتحول إلى التهاب الدماغ ، لا تتجاوز 1٪ .
عندما تغزو البكتيريا السحايا وحيز تحت العنكبوتية ، يتفاعل الجهاز المناعي ضد الغزاة وتركز الخلايا المناعية على الدفاع عن الجسم ضدهم. والنتيجة هي الحمى الشوكية(التهاب السحايا) التي يمكن أن تسبب المضاعفات التالية عند الكبار :
1. جلطات الدم
إذا كانت شديدة ، يمكن أن ينتشر التورم إلى الأوعية الدموية في الدماغ ويسبب تكوين جلطات ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى السكتة الدماغية.
2. تورم الدماغ (وذمة الدماغ)
يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تلف أنسجة المخ ، مما يتسبب في حدوث تورم ونزيف في مناطق صغيرة. كما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة (الضغط داخل القحف ) إذا كان التورم شديدًا ، فقد يزيد الضغط داخل الجمجمة ، مما يتسبب في تحول أجزاء من الدماغ. إذا انزلقت هذه الأجزاء من خلال أي من الفتحات التي تفصل الدماغ إلى حجرات ، يحدث اضطراب يهدد الحياة يسمى فتق الدماغ.
3. السوائل الزائدة في الدماغ
ينتج المخ باستمرار السائل النخاعي. يمكن أن تمنع العدوى تدفق هذا السائل عبر الفراغات الموجودة داخل الدماغ (البطينين الدماغيين) وخارجه. في مثل هذه الظروف ، يمكن أن يتراكم السائل في البطينين ، مما يزيد من حجمهما (حالة تعرف باسم استسقاء الدماغ). عندما يتراكم السائل ، يمكن أن يضغط على الدماغ.
4. التهاب الأعصاب القحفية
يمكن أن يمتد الالتهاب إلى الأعصاب القحفية المسؤولة عن البصر والسمع والتذوق والتحكم في عضلات الوجه والغدد. يمكن أن يسبب التهاب هذه الأعصاب الصمم وازدواج الرؤية ومشاكل أخرى.
5. الدبيلة تحت الجافية
في بعض الأحيان يحدث تجمع من القيح تحت الطبقة الخارجية (الجافية) من السحايا ، مما يتسبب في حدوث دبيلة تحت الجافية.
6. متلازمة الوهن
النتيجة الأكثر شيوعًا وغير المؤذية نسبيًا بعد التهاب السحايا هي متلازمة الوهن: الشعور بالضيق غير المبرر والضعف والمزاج السيء. يمكن أن تستمر من 3 إلى 12 شهرًا .
7. مشاكل في جميع أنحاء الجسم
تشمل هذه المشاكل الصدمة الإنتانية (انخفاض ضغط الدم بشكل خطير بسبب عدوى بكتيرية في الدم) والتخثر المنتشر داخل الأوعية (تطور جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء مجرى الدم ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى نزيف مفرط). يمكن أن تكون هذه المشاكل مميتة.
8. مضاعفات أخرى
تظل العواقب العصبية الخطيرة لالتهاب السحايا المنقول في حوالي 30٪ من الحالات ، وهي:
- القصور الفكري.
- شلل جزئي أو شلل كلي.
- العمى.
- الصمم (فقدان السمع الحسي العصبي) .
- متلازمة متشنجة.
أعراض الحمى الشوكية عند الكبار
تتطور أعراض التهاب السحايا بسرعة ويسهل اكتشافها.
- ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 40 درجة .
- ألم في العضلات والمفاصل وضعف عام والخمول.
- تكون الطفح الجلدي وسيلان الأنف والتهاب الحلق ، مثل الزكام.
- الالتهاب الرئوي واضطرابات الجهاز الهضمي واضطراب الغدد اللعابية.
- الصداع الحاد .
- الغثيان والقيء الشديد.
- لا يتحمل المريض المنبهات الصوتية والضوئية.
- توتر قوي في عضلات القذالي.
- يشعر الشخص بألم شديد عند ثني الرأس إلى الصدر ومد الركبتين.
أسباب الحمى الشوكية أو التهاب السحايا
السبب الرئيسي لالتهاب السحايا هو الفيروسات أو البكتيريا التي تغزو الأغشية الرخوة للدماغ والحبل الشوكي.
- يحدث التهاب السحايا الجرثومي الأكثر شيوعًا عند البالغين بسبب البكتيريا العقدية والمكورات السحائية. إذا كانوا في التجويف الأنفي أو الحلق ، فإن المرض لا يتطور ، ولكن في حالة إصابة الدم والسائل النخاعي ، والأنسجة الرخوة للدماغ ، فإنها تثير التهاب السحايا.
- تتميز أنواع البكتيريا الأخرى أيضًا بأنها من بين أسباب التهاب السحايا. مثل المكورات العقدية من المجموعة ب ، والتي غالبًا ما تصيب الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون أثناء الولادة أو بعدها.
- يمكن أن تسبب بكتيريا الليستريا المستوحدة التهاب السحايا عند الأطفال الصغار وكبار السن.
- بعد مرض معد ، يمكن أن يصاب الشخص بالتهاب السحايا ، حيث تضعف مناعته ولا تستطيع مقاومة البكتيريا.
- الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهري و فيروس نقص المناعة البشرية بشكل خاص عرضة لهذا المرض .
- يمكن أن تسبب إصابات الرأس المختلفة التهاب السحايا.
تشخيص الحمى الشوكية
على الرغم من حقيقة أن أساس التشخيص هو مقابلة شاملة وفحص مفصل للمريض ، فإن قائمة الدراسات الضرورية في حالة الاشتباه في التهاب السحايا طويلة نوعًا ما. ويشمل:
- جمع سوابق المريض وفحص المريض ، وتحديد الأعراض الدماغية والسحائية.
- فحص الدم العام يكشف عن التغيرات الالتهابية.
- تحليل البول العام في الحالات الشديدة والإنتان.
- البزل النخاعي وفحص السائل النخاعي من السائل الذي يغمر الدماغ والحبل الشوكي .
- اختبار الدم البيوكيميائي الذي يحدد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية الأخرى .
- البذل الجرثومي للمخاط من البلعوم الأنفي للمكورات السحائية والمكورات الرئوية.
- في حالة الاشتباه في التهاب السحايا القيحي يتم إجراء الفحص البكتريولوجي للسائل الدماغي الشوكي والدم .
- يتم إجراء اختبار البراز للفيروسات المعوية وفيروسات شلل الأطفال عند الاشتباه بالتهاب السحايا المصلي .
- في حالة المسار الحاد وتطور الصدمة السامة المعدية ، يتم أخذ الدم من أجل التوازن الحمضي القاعدي ، وتحليل نظام التخثر.
علاج الحمى الشوكية
- في حالة التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي ، يتم تحويل المريض إلى قسم الأمراض المعدية للعلاج.
- يتم خفض الحرارة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين.
- لعلامات العدوى البكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. تعتمد جرعة ومدة العلاج على العامل المختار ومسببات الأمراض المزعومة.
- يُعالج التهاب السحايا الفيروسي بعوامل مضادة للفيروسات.
- في حالة حدوث نوبات ، يتم وصف مضادات الاختلاج والأدوية لتقليل الضغط داخل الجمجمة.
- لتقليل التسمم العام ، يتم إجراء علاج إزالة السموم بالتوازي مع الحقن في الوريد ، يتم وصف “القطرات” ، مدرات البول.
- لا يتم إجراء علاج إزالة السموم في حالة الاشتباه في حدوث وذمة دماغية.
- كعلاج مضاد للالتهابات ، يتم استخدام ديكساميثازون.
نصائح للوقاية من الحمى الشوكية
- تبني عادات نمط الحياة الصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام .
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للمساعدة في الوقاية من الأمراض وتعزيز جهاز المناعة لديك.
- اغسل يديك جيداً ستساعدك نظافة اليدين المناسبة في القضاء على الجراثيم.
- ابتعد عن الأماكن المزدحمة.
- لا تشارك الطعام أو المشروبات لأن التهاب السحايا ينتقل أيضًا عن طريق اللعاب. لا يجب أن تشارك فرشاة الأسنان أو مرطب الشفاه أيضًا.
- مراقبة جدول التطعيم لطفلك فهو أفضل طريقة للوقاية من المرض.
- اذهب إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن عند ظهور الأعراض الأولى، فالسرعة في التشخيص أمر بالغ الأهمية لعلاجه وتعافيه بشكل صحيح.
- إذا كان لديك اتصال مباشر مع شخص مصاب بالتهاب السحايا ، فقم بزيارة طبيبك لمعرفة كيف يجب أن تتصرف. من المحتمل جدًا أنك ستحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.
المصادر
- cinfasalud
- msdmanuals
- kp
- doc
