تختلف الآثار الجانبية للإشعاع ، اعتمادًا على نوع الورم ، وإجمالي جرعة الإشعاع ، ومدة العلاج ، وكمية الأنسجة السليمة في المنطقة المستهدفة. بعض الآثار الجانبية مؤقتة وبعضها قد يكون دائمًا. فما هي الآثار الجانبية المحددة للعلاج الإشعاعي على المخ؟
تغيرات في وظائف المخ
يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي آثار جانبية وتغيرات في أنسجة المخ. قد تتندَّب الأوعية الدموية وتُسد ببطء ، مما يقلل من إمداد الدم إلى بعض مناطق الدماغ. يمكن أن يكون لهذا تأثير على وظائف عقلك. تشمل الأعراض التالية:
- مشاكل التفكير بوضوح.
- صعوبة في إدارة المهام التي وجدتها سهلة في السابق.
- الارتباك.
- صداع مشابه للصداع النصفي الذي يأتي ويذهب (وهذا ما يسمى أحيانًا متلازمة سمارت).
- قد تكون لديك أيضًا أعراض مشابهة لتلك التي عانيت منها عندما تم تشخيصك لأول مرة.
قد يقترح طبيبك أن تخضع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن تغيرات في أنسجة المخ أو بسبب الخلايا السرطانية.
تورم المخ
قد يسبب العلاج الإشعاعي للدماغ تورمًا في الدماغ. إذا كانت لديك أعراض عصبية قبل أن تبدأ العلاج الإشعاعي ، فقد تعود ، أو قد تظهر عليك أعراض جديدة. قد يكون هذا مخيفًا لأنك قد تعتقد أن العلاج الإشعاعي لا يعمل. قد يؤدي الضغط المتزايد في الدماغ إلى قد تشمل هذه الأعراض:
- تفاقم الأعراض الأصلية.
- النوبات.
- صداع لا يزول بعد تناول عقار اسيتامينوفين (تايلينول®)
- استفراغ و غثيان.
- تغيرات في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة.
- عدم الثبات عند المشي.
- تغير في الحالة العقلية.
ينخفض التورم الناتج عن العلاج الإشعاعي بعد العلاج ، ولكن أثناء العلاج ، يعطيك طبيبك الأدوية التي تتناولها.
يمكن أن تقلل الستيرويدات من التورم في الدماغ.
سيخبرك طبيبك كم من الوقت يجب أن تأخذ المنشطات. عادة ، تقوم بتخفيض جرعة المنشطات تدريجياً بعد انتهاء العلاج. ولكن إذا لم يخف التورم بدرجة كافية ، فقد تبدأ الأعراض في الظهور.
منطقة صغيرة من الخلايا الميتة (نخر إشعاعي)
على مدى فترة من الزمن ، قد تظهر منطقة صغيرة من الخلايا الميتة في المنطقة المعالجة. وهذا ما يسمى بالنخر الإشعاعي.
يحدث النخر الإشعاعي عادةً بعد 1 إلى 3 سنوات من انتهاء العلاج. وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تعرضوا لجرعة عالية من الإشعاع في منطقة صغيرة من الدماغ (الجراحة الإشعاعية).
يمكن أن يصبح هذا النسيج المحتضر سامًا للمخ المحيط الطبيعي ، وقد يحدث تورم. قد يبدو النخر الإشعاعي مشابهًا للورم المتنامي في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد الاختبارات الخاصة مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو التصوير الطيفي بالرنين المغناطيسي / التروية في التمييز بين الورم النشط والنخر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هذه الاختبارات ليست نهائية. قد يشمل علاج النخر الإشعاعي ما يلي:
- الأدوية التي تقلل الالتهاب.
- يمكن وصف العلاج بالأكسجين عالي الضغط (العلاج في غرفة الأكسجين) للمساعدة في شفاء أنسجة المخ التالفة.
- يمكن إعطاء دواء يسمى بيفاسيزوماب (أفاستين) إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة.
- في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الميتة.
الاصابة بورم دماغي ثاني
في حالات نادرة جدًا ، قد تصاب بورم دماغي آخر بعد سنوات عديدة من العلاج لأول مرة. هذا لأنه على الرغم من أن الإشعاع يقتل الخلايا السرطانية ، إلا أنه يمثل أيضًا عامل خطر لتطويرها.
لسوء الحظ ، تميل الأورام الناتجة عن العلاج الإشعاعي السابق إلى عدم الاستجابة بشكل جيد للعلاج. قد تكون الأورام عالية الدرجة وتنمو بسرعة أكبر.
تغيرات هرمونية
قد تحدث تغيرات في مستويات بعض الهرمونات إذا كنت قد تلقيت علاجًا بالقرب من الغدة النخامية.
على سبيل المثال ، قد يكون لديك مشاكل في الغدة الدرقية أو مستويات منخفضة من هرمون الكورتيزول. عادة ما يكون لديك اختبارات دم للتحقق من ذلك. يمكن لطبيبك أن يعطيك هرمونات بديلة لتتناولها إذا كان لديك تغيرات في مستويات الهرمونات.
تشوش الرؤية
يُصاب بعض الأشخاص بتشوش الرؤية أو تغيرات أخرى في الرؤية بسبب تلف الخلايا في العين أو العصب البصري. تعتبر التغييرات في الرؤية بسبب تلف العصب البصري من الآثار الجانبية النادرة ولكن يمكن أن تؤثر بشكل خطير على رؤيتك. من المهم إبلاغ طبيبك فورًا بأي تغييرات بصرية.
اضطراب الذاكرة
إذا تضررت مناطق كبيرة من دماغك ، فمن المحتمل أن تحدث تغييرات معرفية ، مثل:
- مشاكل التركيز.
- تغيرات الشخصية.
- فقدان الذاكرة.
- أعراض محددة للجزء المتضرر من دماغك.
- النوبات.
المصادر
- cancerresearchuk
- mskcc
- mayfieldclinic
