لسنوات عديدة ، كان علاج الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري يعتبر صعبًا للغاية. كان للتحليل النفسي التقليدي تأثير ضئيل جدًا على هذا الاضطراب ؛ وكانت مناهج العلاج النفسي الأخرى غير فعالة. ومع ذلك ، على مدار السنوات القليلة الماضية ، أظهر البحث والتطوير في العلاج النفسي السلوكي المعرفي نتائج مهمة وفاعلية في علاج الأشخاص المصابين بالوسواس القهري.
تقنيات العلاج السلوكي المعرفي الشائعة لاضطراب الوسواس القهري
فيما يلي الطرق الشائعة المستخدمة في العلاج السلوكي المعرفي لمساعدة مرضى اضطراب الوسواس القهري:
1. علاج التعرض / منع رد الفعل
أحد المكونات الهامة للعلاج السلوكي في حالة الوسواس القهري هو “التعرض مع منع رد الفعل”. عند القيام بذلك ،
يجب على المرضى أن يعرضوا أنفسهم على وجه التحديد لتلك المواقف التي يعانون فيها عادة من خوف وتوتر شديدين.
في الوقت نفسه ، يجب عليهم الامتناع عن أي نوع من الأفعال القهرية وتحييد الأفكار. وبهذه الطريقة يمكنهم تجربة أن العواقب السلبية التي يخشى منها لن تتحقق في الواقع.
يخشى العديد من المرضى في البداية الامتناع عمداً عن الأفعال القهرية. لذلك ، تتم مناقشة نهج العلاج أولاً بالتفصيل ويتم الاتفاق عادةً على نهج العلاج خطوة بخطوة. بمعنى آخر ، يبدأ الأمر بمواقف أقل خوفًا من الشخص المعني ، ثم ينتقل تدريجيًا إلى مواقف أكثر صعوبة. يبقى المريض في كل موقف حتى ينخفض التوتر والقلق بشكل واضح. في بعض الأحيان ، يوضح المعالج أولاً السلوك كنموذج لإثبات أن هذا ممكن.
2. تدريب التعود
في التدريب على التعود ، يجب أن يتعلم المرضى تحمل الأفكار المهووسة بالتهديد وتجنب تحييد الأفكار قدر الإمكان.
- يجب أن تذكر عن عمد الأفكار المهووسة بالاكراه (على سبيل المثال فكرة جنسية بذيئة أو فكرة “يمكنني فعل شيء لطفلي”) والتعامل معها حتى يهدأ الخوف والتوتر بشكل واضح.
- يسجل المرضى مخاوفهم على شريط أو مشغل MP3 ويستمعون إلى التسجيلات حتى يخف التوتر بشكل واضح.
- خلال هذه التمارين ، يجب أن تمتنع بوعي عن جميع الأفكار المحايدة (على سبيل المثال ، فكرة “أنا شخص مسؤول” أو قول أرقام محظوظة).
3. منع الطقوس
عندما يواجه الأشخاص المصابون بالوسواس القهري مواقفهم المخيفة أو لديهم أفكار وسواسية ، فإنهم يصبحون قلقين ويشعرون بأنهم مجبرون على أداء سلوكيات طقسية لتقليل الضيق. تتطلب الوقاية من هذه السلوكيات أن تتوقف عن ممارستها، على الرغم من أنك لا تزال تحث على القيام بذلك. باختصار ، يصعب إيقاف الطقوس لأنها تخفف من القلق أو الانزعاج، ومع ذلك ، فأنت تتلقى العلاج لأنها تتداخل مع قدرتك على العمل. سيعلمك معالجك كيفية التوقف عن الطقوس وستتعلم طرقًا أكثر فاعلية للتعامل مع الانزعاج وإدارته.
4. التدرب على الاسترخاء
أثناء العلاج ، غالبًا ما يتعلم المرضى تقوية احترامهم لذاتهم والتعامل بشكل أفضل مع المواقف الاجتماعية. يعد التدريب على الاسترخاء وإدارة الإجهاد من العناصر المهمة أيضًا في العلاج. يمكنهم المساعدة في تقليل التوتر العام والتعرف على الإجهاد والتوتر في الوقت المناسب والتعامل معهم بشكل أفضل. هذا مهم لأن التوتر والضيق النفسي يمكن أن يزيد بشكل كبير من أعراض الوسواس القهري. في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد أيضًا إشراك أسرة المريض في العلاج من أجل تحديد وتغيير التوترات والصراعات داخل الأسرة.
5. العلاج القائم على اليقظة
بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالوسواس القهري واضطرابات القلق المرضية ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج السلوكي المعرفي القائم على اليقظة هو تطوير القدرة على تجربة الأفكار والمشاعر والأحاسيس والرغبات والصور غير المرغوب فيها بهدوء دون الاستجابة لها بالإكراه و السلوكيات الوسواسية، طلبًا للطمأنينة أو طقوسًا نفسية.
العلاج السلوكي المعرفي مع الأدوية
قد يستفيد بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري مزيج من العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي. الهدف من العلاج الدوائي هو تقليل الأعراض الفسيولوجية للقلق ، وبالتالي تمكين الشخص من الاستفادة من العلاج المعرفي السلوكي في الحالات الشديدة. هذا العلاج فعال للغاية بالنسبة للأشخاص الذين تسبب لهم إمكانية استخدام العلاج النفسي بالتعرض (العلاج النفسي بالتعرض) مستوى عالٍ للغاية وغير محتمل من القلق. يُنصح هؤلاء الأشخاص ، بعد بدء العلاج وتقليل الأعراض الفسيولوجية للقلق ، بمواصلة العلاج باستخدام العلاج النفسي السلوكي المعرفي بالتزامن مع الأدوية.
تمارين العلاج السلوكي المعرفي للوسواس القهري في المنزل
في حين أن هناك العديد من التمارين المختلفة لعلاج اضطراب الوسواس القهري التي يمكن إجراؤها في المنزل ، فمن المهم التفكير في أي مشكلات تتعلق بالصحة العقلية قبل بدء العلاج ، بما في ذلك اضطراب الوسواس القهري ، وتقديم المشورة والتوجيه من معالج سلوكي مؤهل. يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري استخدام مجموعة متنوعة من تمارين الاسترخاء التي يمكن القيام بها بسهولة في المنزل.
تدرب على التنفس العميق
هناك العديد من تمارين التنفس العميق البسيطة التي يمكن القيام بها في المنزل.
للقيام بتمرين التنفس العميق في المنزل:
- تنفس من أنفك لمدة 5 ثوان.
- احبس أنفاسك في رئتيك لمدة 5 ثوان.
- ازفر من خلال فمك لمدة 5 ثوان.
- كرر هذه العملية عدة مرات.
تمارين الإخلاء
بينما يمكن أن تساعدك تمارين الإخلاء على التركيز على الحاضر من خلال البحث عن المدخلات الحسية في بيئتك الحالية ، يمكن أيضًا استخدام تمارين الإخلاء المرئي هذه كوسيلة لتقليل القلق:
للبدء ، فكر في مكان يريحك: في مكان ما في منزلك ، أو مكان مفضل في الحديقة ، أو على الشاطئ ، أو ذكرى من طفولتك. الآن خذ من 5 إلى 10 دقائق لتصور هذا المكان الذي أنشأته في عقلك.
استخدم حواسك للمساعدة:
- ماذا ترى؟ انظر حولك في هذا الفضاء. ماذا ترى من بعيد؟ ماذا ترى بالقرب منك؟ حاول الانتباه إلى التفاصيل الصغيرة التي عادة ما تفوتها.
- ماذا تسمع؟ استمع جيدًا للأصوات من حولك. هل الأصوات التي تسمعها ناعمة أم عالية؟ هل تأتي من قريب أم بعيد؟
- كيف تتذوق؟ هل تأكل أو تشرب أي شيء؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما طعمها؟ هل هو حلو أم لذيذ؟
- ما هو شعورك؟ هل هو حار أم بارد؟ هل تشرق الشمس عليك وتدفئ بشرتك؟ ركز على الشعور بكل شيء.
- ماذا تشم؟ ماذا تشبه رائحة الهواء؟ هل الرائحة قوية أم ضعيفة؟ ركز على الروائح التي تشمها واستمتع بها.
- استخدم هذا التمرين لتهدئة عقلك عندما تشعر بالقلق أو التوتر. اقض الكثير من الوقت الذي تحتاجه لتصور مساحتك المريحة. اسمح لنفسك بالشعور بالهدوء والأمان.
العلاج بطريقة التعرض
بينما يجب أن يتم إجراء علاج التعرض المتقدم بواسطة متخصص مدرب ، يمكنك التدرب على التعرض للمنزل في الظروف المناسبة. للقيام بذلك ، ببساطة تجاهل فعل السلوك القسري الذي يخفف مؤقتًا من القلق الناجم عن الأفكار الوسواسية.
كلما تمكنت من إنكار الإكراه ، زادت احتمالية أن تبدأ في تقليل قلقك. استمر في التمرين حتى تتمكن من قولها باقتناع وثقة. كرر هذا التمرين كلما شعرت بالحاجة إلى القيام بسلوك قسري. يمكنك الجمع بين هذا التمرين والتنفس العميق أو تمرين الزفير.
المصادر
- raseshrehab
- okr.kiev
- therapie
- med.upenn
