تعد اسباب العقم عند الرجال عضوية أو خارجية، ويكون العقم متجلي عند عدم المقدرة على الحمل حتى بعد ممارسة العلاقة لفترة كبيرة دون استعمال وسيلة لمنع الحمل، ويحدث ذلك نتيجة عدم وجود عدد كافي من الحيوانات المنوية أو كونها متشوهة شكلاً أو أن حركتها ليست كافية لتصل إلى البويضة لتلقيحها، ويتم علاج حالات عديدة من العقم من خلال الجراحة أو الأدوية التي تقضي على سبب المشكلة، ما هي اسباب العقم عند الرجال وكيف يتم تحديد طريقة العلاج؟
أهم اسباب العقم عند الرجال بالتفصيل وطرق العلاج المجربة
اسباب العقم عند الرجال متعددة العوامل، حيث تكون لأسباب تصيب الشخص خاصة في أداء أعضائه التناسلية، وأسباب أخرى تعود إلى المحيط الذي يعيش فيه الشخص المصاب بالعقم، والأسباب الطبية التي تعد من بين اسباب العقم عند الرجال وهي:
- دوالي الخصية: تصاب الخصية بالدوالي وتكون في شكل وذمة في الأوردة التي تنقل الدم في الخصية، وتكون عملية تصريف الدم من الخصية ضرورية حتى تستطيع الحفاظ على درجة حرارة منخفضة نسبياً عن بقية الجسم، لتتمكن الخلايا المنوية من الحفاظ على حركتها، عند حصول دوالي فإنها تحول دون ذلك، مما يتسبب في ارتفاع حرارة الخصية وإصابة الخلايا المنوية.
- التلوث: من الممكن أن يكون سبب في عدم القدرة على إنتاج العدد اللازم من الحيوانات المنوية أو إحداث اختلال في طبيعتها وشكلها ينتج عنه خلل في انتقال الخلايا المنوية عند القذف.
- الإصابة بأمراض منقولة جنسياً، كالزهري والكلاميديا.
- التهاب البروستاتا الذي يؤدي إلى سد القنوات الناقلية للحيوانات المنوية.
- تلف الخصية أو وجود التهابات في المسالك البولية والأعضاء لإنتاج الخلايا المنوية.
- ارتداد القذف، حيث تعود الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلاً من وصولها إلى نهاية القضيب عبر الإحليل، يكون ذلك نتيجة بغص الأمراض منها السكري، وإصابات الإحليل، أو نتيجة تناول بعض الأدوية.
- وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية، حيث يهاجم جهاز المناعة الخلايا المنوية لكونها تختلف عن باقي خلايا الجسم، مع العلم أنه هناك نظام في الجسم يمنع هذه العملية لكن تتكون أجسام مضادة في بعض الأجسام عند الرجال لينخفض لديهم معدل الخصوبة.
- وجود بعض الأورام التي تضرب الجهاز التناسلي الذكري، مثل سرطان الخصية وأنابيب النقل، مما يتسبب في اضطراب يصيب الهرمون الذكري للرجال ويمنع إنتاج الحيوانات المنوية.
- ضمور الخصيتين ويكون نتيجة عدم نزول الخصيتين خلال النمو لدى بعض الرجال، مما يؤدي إلى عدم تحقيق الوظيفة الطبيعية لها.
- حدوث اضطرابات هرمونية، حيث تتداخل مجموعة من الهرمونات في إنتاج الخلايا المنوية، ويتسبب أي نقص في هرمون من الهرمونات في حصول خلل خلال إنتاج الحيوانات المنوية.
- اضطرابات في الكروموسومات التي تؤدي إلى نمو غير منسجم للأعضاء التناسلية سواء الخارجية أو الداخلية، مما يتسبب في خلل وظيفتها.
- انخفاض الخصوبة، نتيجة تناول العقاقير الطبية أو وجود انسداد داخل الأعضاء التناسلية الذكورية، كما تتسبب أمراض العمود الفقري في حصول انخفاض في مستوى الخصوبة لدى الرجال.
- عدم القدرة على الجماع، ويكون ذلك نتيجة حدوث مشاكل في الانتصاب عند الرجل لا تُمكنه من إكمال العملية الجنسية أو ما يعرف بضعف الانتصاب، أو الجماع المؤلم نتيجة وجود تشوهات تصيب القضيب مثل: وجود فتحة البول في الجزء السفلى للقضيب.
- أمراض الجهاز الهضمي، حيث تتسبب بعض الاضطرابات نتيجة حساسية الغلوتين أو الداء البطني في التعرض إلى العقم عند الرجل، يمكن علاج ذلك عند اتباع نظام غذائي مخصص للمصابين بحساسية الغلوتين.
- تناول بعض الأدوية أو التعرض للعلاج الكيميائي لمحاربة السرطان، حيث يُسبب في نقص كبير في الحيوانات المنوية عند الذكور.
- الخضوع إلى جراحة خاصة تلك التي تتعلق بالخصية والبروستاتا والعملية الجراحية على الفتق الأربي والبطن، حيث تتسبب في قطع قنوات نقل السائل المنوي، مما يتسبب في عدم خروج حيوانات منوية عند القذف في عملية الجماع.
عوامل خاريجية مسببة للعقم
بالإضافة إلى الأسباب الطبية، يوجد أسباب تعود إلى محيط عيش الشخص تتسبب في حدوث العقم، وتكون اسباب العقم عند الرجال الأخرى كالتالي:
- التعرض بكثرة للمبيدات الحشرية المليئة بالمواد الكيميائية الخطيرة.
- العيش في إطار انتشار اشعاعات ومعادن سامة.
- البقاء مطولا في أحواض مياه ساخنة أو حمامات البخار.
- ركوب الدراجات لفترات طويلة الذي ينتج عنها ارتفاع لدرجة حرارة الخصية، مما يؤثر على عدد الحيوانات المنوية المنتجة.
- نقص الفيتامينات والمعادن في جسم الرجل وأثبتت بعض الدراسات أنه من بين اسباب العقم عند الرجال.
- التدخين وشرب الكحول وتعاطي المخدرات، حيث تؤثر على إفراز هرمون التستوستيرون المهم في عملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية.
- زيادة كبيرة في الوزن أو عكس ذلك نقص حاد في الوزن.
- التعرض إلى الضغط العاطفي والتوتر والإجهاد الذي يتسبب في حصول خلل في إفراز الهرمونات اللازمة في تكوين الحيوانات المنوية ويتسبب في مشكلة في الخصوبة على المدى الطويل.
- الإصابة بأمراض نفسية مثل الاكتئاب الحاد، قد يعد من بين اسباب العقم عند الرجال فهو يُسبب عدم القدرة على ممارسة العلاقة الجنسية نتيجة انعدام الرغبة في الجماع وضعف الانتصاب، أو عدم القدرة على القذف نتيجة الحالة النفسية للرجل.
كيفية تحقيق الخصوبة
لتحقيق الخصوبة لدى الرجال، يتوجب أن تكون الحيوانات المنوية المنتجة طبيعية تستطيع دون تدخل خارجي الانتقال والوصول إلى البويضة ثم اختراقها وتخصيبها، ولتحقيق ذلك يتوجب أن تكون الأعضاء التناسلية الذكرية الداخلية والخارجية مكتملة النمو.
- يجب وجود خصيتين أو خصية واحدة تعمل بصورة طبيعية، وإنتاج الهرمونات التي تتدخل في العملية بصورة كافية خاصة منها هرمون الذكورة والذي يسمى هرمون التستوستيرون.
- تتكون الحيوانات المنوية في الخصية ثم تمر عبر أنابيب إلى السائل المنوي الذي تفرزه البروستاتا والغدد المنوية، ويجب أن تكون عدد الحيوانات المنوية أكثر من 20 مليون في الملميتر الواحد من السائل المنوي.
- يتسبب وجود عدد أقل في السائل المنوي في تقليل فرص تخصيب البويضة، كما على الحيوانات المنوية التحرك بصورة طبيعية وكافية للوصول إلى البويضة واختراقها ليتحقق الحمل.
أعراض العقم عند الرجال
بعد معرفة مختلف اسباب العقم عند الرجال، فإن بعض الأعراض قد تكون واضحة لتنبأ الشخص بوجود خلل في الخصوبة وتكون كما يلي:
- عدم القدرة على الإنجاب عندما يكون الطرف المقابل لا يعاني من أي مانع للحمل.
- سرعة القذف أو تأخره، حيث تعتبر من أهم اسباب العقم عند الرجال.
- ألم في الخصيتين، أو تورم في أحدها أو كليهم.
- سقوط شعر الجسم والوجه الذي ينبأ بوجود خلل في إنتاج الهرمونات الذكورية أو وجود عيب كروموسوماتي.
كيفية الكشف وطرق العلاج
- يتم تشخيص وجود عقم لدى الرجل بعد الخضوع إلى مجموعة من الفحوصات السريرية والمخبرية.
- يبدأ الفحص الأوّلي عن طريق الكشف عن تاريخ الشخص الطبي وإجراء فحوصات كاملة، وفحص مخبري للسائل المنوي لمعرفة إن كانت الحيوانات المنوية طبيعية أو لا.
- يتم بعدها الكشف السريري على الخصيتين باستعمال فحص الهرموني وفائق الصوت واختبارات للبول بعد عملية القذف وكذلك بعض الفحوصات الجينية، وقد يتم أخذ خزعة من الخصية للفحص.
- عند تحديد سبب العقم يتم التوصل إلى طريقة العلاج حيث يتم التوجه نحو التخلص من العامل المسبب في هذه الحالة.
وينقسم العلاج في قسمين:
- تدخل جراحي عندما يكون السبب انسداد واحتقان الأوردة في الخصية أو ما يعرف بالدوالي، أو عندما يكون السبب انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
- الأدوية الفعالة التي يكون علاجها إذا كان سبب العقم اضطرابات هرمونية وجنسية، أو وجود عوامل التلوث وعوامل بيئية محفزة.
يعتمد العلاج في أغلب الأحيان على تحديد اسباب العقم عند الرجال، حيث يحدد الطبيب المعالج طريقة التدخل الأصح التي تساعد في التخلص على العامل المساعد في عدم تأدية الوظيفة الجنسية وهي الإنجاب، كما يساعد الابتعاد عن العوامل المحفزة للعقم في ارتفاع نسبة الخصوبة لدى الرجال.
