بمجرد أن ألغت المحكمة العليا بالولايات المتحدة قضية Roe v. Wade في 24 يونيو ، سنت عدة ولايات على الفور قوانين تحظر الإجهاض تمامًا. الإجراء غير قانوني حاليًا في عدد من الولايات ، ومن المتوقع أن يؤثر الحظر على حوالي نصف البلاد. إن التجريد من الحق الدستوري في الإجهاض سيكون له آثار مدمرة لا حصر لها ، خاصة على الأشخاص ذوي البشرة الملونة وذوي الدخل المنخفض والأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية الذين يواجهون بالفعل صعوبة غير عادية في الوصول إلى الإجراء. إحدى هذه النتائج هي علاج حالات الحمل التي تهدد الحياة.
من نقاط الحديث الشائعة بين الأشخاص المناهضين للإجهاض أن إجراء علاج الحمل خارج الرحم - حالة طارئة تهدد الحياة حيث تُزرع البويضة الملقحة خارج الرحم - تظل قانونية. المنطق هو أن الحوامل اللاتي يحتجن إلى علاجات منقذة للحياة لا يزال بإمكانهن تلقي هذه الرعاية. ومع ذلك ، نظرًا للطريقة التي تتم بها كتابة بعض القوانين التحفيزية وحظر الإجهاض ، يشعر بعض الخبراء بقلق بالغ بشأن كيفية عمل ذلك في الممارسة العملية. في حين أن علاج الحمل خارج الرحم لا يشبه الإجهاض ، فإن التشريعات المختلفة لا تشمل دائمًا الفروق الدقيقة الطبية التي يقول خبراء الطب إنها ضرورية للقرارات في الوقت الحالي التي يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتخاذها لإنقاذ حياة المرأة الحامل.
ما هو الحمل خارج الرحم بالضبط؟
الحمل خارج الرحم هو أي حمل يتم فيه زرع البويضة المخصبة خارج الرحم ، عادةً في قناتي فالوب. إنها تمثل 1 إلى 2 ٪ من جميع حالات الحمل في الولايات المتحدة ، ولكن 3 إلى 4 ٪ من جميع الوفيات المرتبطة بالحمل ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). وفقًا لبحث عام 2021 ، كان الحمل خارج الرحم هو السبب الرئيسي الخامس لوفاة الأمهات عند النساء السود.
دعنا نضع الحقائق في نصابها الصحيح:حالات الحمل هذه غير قابلة للاستمرار على الإطلاق - لا توجد حقيقة يمكن فيها الحمل خارج الرحم بأمان حتى نهايته ، كما تقول غابرييلا أغيلار ، طبيبة النساء والتوليد في جامعة نيويورك لانجون هيلث في مدينة نيويورك ، لـ SELF. (كما أنه من غير الممكن "إعادة زرع" حالات الحمل هذه في الرحم ، كما اقترح بعض المشرعين المحافظين في ولاية أوهايو في التشريع الذي أدخلوه في عام 2019.)
تعتبر الحالة حالة طبية طارئة لأنه مع نمو الأنسجة خارج تجويف الرحم (الأكثر شيوعًا في قناة فالوب) ، يمكن أن يتسبب في أن يصبح الأنبوب كبيرًا بما يكفي للتمزق ، مما يسبب نزيفًا كبيرًا ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، وفقًا إلى Mayo Clinic. يمكن أن يختلف علاج كل شخص بشكل طفيف ، ولكن جميع حالات الحمل خارج الرحم تتطلب "علاجًا فوريًا" ، وفقًا لما قالته دانيكا سيفيرينو وين ، نائب رئيس الوصول إلى الإجهاض في اتحاد الأبوة المخططة في أمريكا ، لـ SELF. يقول وين:"إنها حالة طارئة عاجلة ، وإذا كان الناس يعانون من أعراض الحمل خارج الرحم ، فعليهم طلب العلاج على الفور". يمكن أن تشمل هذه الأعراض ألمًا شديدًا في البطن مصحوبًا بنزيف مهبلي شديد ، ودوار شديد ، وإغماء ، وآلام في الكتف ، من بين أمور أخرى.
هل علاج الحمل خارج الرحم إجهاض؟
ليس علاج الحمل خارج الرحم الإجهاض. يقول وين:"يتطلب العلاج مجموعة مختلفة من الأدوية ومجموعة مهارات مختلفة". إذا كان الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة ، فمن المحتمل أن يتم علاجه بحقن دواء يسمى ميثوتريكسات ، والذي يوقف نمو خلايا الجنين ويذيب أي خلايا موجودة ، وفقًا لمايو كلينك. هنا حيث الأمور معقدة. نظرًا لأن الميثوتريكسات دواء معروف بأنه يؤذي الجنين ، فقد تقيد قوانين الإجهاض إمكانية الوصول إليه. هذه مشكلة لسببين:يستخدم الميثوتريكسات أيضًا في العلاج الكيميائي لعلاج السرطان وعلاج بعض أمراض المناعة الذاتية ، لذلك قد تؤثر القيود أيضًا على الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذا الدواء لعلاج هذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم تتمكن المرأة المصابة بحمل خارج الرحم من تلقي هذا الدواء مبكرًا ، فقد يعرض حياة المرأة الحامل للخطر.
