نقص فيتامين د - الأسباب والأعراض والعلاج

نعم ، لقد حل الصيف. ومعظمنا يركض بحثًا عن مأوى! بينما ننشغل بإخفاء أنفسنا من أشعة الشمس والفحص من خلال واقيات الشمس ، فإننا ننسى مدى أهمية ضوء الشمس نفسه لحياتنا وجسمنا. ضوء الشمس هو المصدر المباشر لفيتامين د. وهذا هو السبب الدقيق وراء تسميته "فيتامين أشعة الشمس". كان هناك ارتفاع مذهل في نقص فيتامين (د) مؤخرًا. اسأل أي طبيب أو قم بزيارة أي عيادة أو حتى صيدلية ؛ كانوا يخبرونك دائمًا عن ارتفاع مبيعات مكملات فيتامين د. السبب - أجسامنا غير قادرة على إنتاج الكمية المطلوبة من فيتامين د للحفاظ على صحة جيدة.

ما هو فيتامين د؟

كلما اعتدنا على التقنيات ووسائل الراحة والرفاهية في العالم الحديث ، كلما ابتعدنا عن الحياة الطبيعية. فيتامين د عنصر غذائي أساسي للغاية لرفاهيتنا. وهي مجموعة من سيكوستيرويدات قابلة للذوبان في الدهون والتي تساعد في تعزيز امتصاص الأمعاء للكالسيوم والفوسفات. على عكس الفيتامينات الأخرى ، لا يمكن الحصول على فيتامين د من الطعام. يتم تحضير هذا الفيتامين بواسطة أجسامنا نفسها عندما تتعرض لأشعة الشمس.

أنواع فيتامين د

هناك نوعان فقط من فيتامين د

• D2 المعروف أيضًا باسم ergocalciferol ، يتم الحصول عليه من الأطعمة المدعمة والأطعمة النباتية والمكملات الغذائية.
• D3 المعروف أيضًا باسم كولي كالسيفيرول ، يأتي من الأطعمة المدعمة والأطعمة الحيوانية (الأسماك والبيض والكبد). كما أنه يصنع داخليا بواسطة أجسامنا عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس.

كيف يحول جسمنا ضوء الشمس إلى فيتامين د؟

الأشعة فوق البنفسجية B (UVB) في ضوء الشمس هي المسؤولة عن تحويل الكولسترول في الجلد إلى فيتامين د. يكفي أسبوعًا لإعداد ما يكفي من فيتامين د. ومع ذلك ، يحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة وكبار السن إلى مزيد من التعرض لأشعة الشمس للحصول على كميات كافية من فيتامين د. كل ما تحتاجه بشرتك هو بعض التعرض لأشعة الشمس.

نقص فيتامين د

أصبح نقص فيتامين (د) مصدر قلق عالمي للأشخاص من جميع الفئات العمرية الذين يعانون من هذه المشكلة. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من مليار شخص في جميع أنحاء العالم لديهم مستويات غير كافية من فيتامين (د) في دمائهم. الأفراد ذوو البشرة الداكنة والأشخاص الأكبر سنًا وكذلك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة يميلون إلى الحصول على مستويات أقل من فيتامين د.

تشخيص نقص فيتامين د بسيط نسبيًا. كل ما عليك القيام به هو إجراء فحص دم لتحديد ما إذا كنت تعاني من نقص أم لا. لهذا الغرض ، من المهم معرفة المستويات المثلى والمستويات الناقصة. سيقيس الاختبار الطبي مستواك 25 (OH) D. حدد معهد الطب البدل اليومي التالي الموصى به (RDA) من فيتامين (د) للأفراد من مختلف الفئات العمرية.

• 600 وحدة دولية / يوميًا للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 70 عامًا
• 800 وحدة دولية / يوميًا للأفراد فوق 70 عامًا
• 600 وحدة دولية / يوم للحوامل والمرضعات

ما الذي يسبب نقص فيتامين د؟

نقص فيتامين (د) في الجسم مسؤول عن التسبب في نقص فيتامين (د). مع توفر الكثير من أشعة الشمس ، من المدهش حقًا أن نقص فيتامين (د) يمثل مشكلة عالمية. بعض الأسباب الرئيسية لنقص فيتامين د مذكورة أدناه:

1. التعرض المحدود لأشعة الشمس:

كما ذكرنا سابقًا ، فإن ضوء الشمس هو المصدر الرئيسي لفيتامين (د) وبالتالي فإن التعرض المحدود لأشعة الشمس هو أكبر سبب لنقص فيتامين (د). الأشخاص الذين يعيشون في الداخل أو أولئك الذين يقيمون في خطوط العرض الشمالية يحصلون عمومًا على ضوء شمس محدود ، وبالتالي فهم معرضون لخطر نقص فيتامين (د). علاوة على ذلك ، غالبًا ما نتحدث عن استخدام واقي الشمس للوقاية من سرطان الجلد والأضرار الأخرى الناجمة عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية. لكن القليل منا يدرك مخاطر عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) من الشمس. استخدام واقي من الشمس SPF 30 يقلل من تخليق فيتامين د في الجلد بنسبة تزيد عن 95٪!

تعتمد الكمية الإجمالية لفيتامين د التي ينتجها الجسم أيضًا على الموسم والوقت من اليوم وكمية الأوزون وخط العرض وعدد السحب في السماء. تحفز أشعة الشمس فوق البنفسجية ، والتي تسمى أيضًا "أشعة الدباغة" الجلد على إنتاج فيتامين د. تكون هذه الأشعة أقوى بالقرب من خط الاستواء وأضعف عند خطوط العرض العليا. ومن ثم ، خلال فصلي الخريف والشتاء ، لا يتمكن الأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الأعلى من الحصول على ما يكفي من فيتامين د. لذلك ، يُنصح بالتعرض المنتظم لفترة قصيرة للشمس بدلاً من التعرض لفترات طويلة. يكفي التعرض لأشعة الشمس لمدة 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات في الأسبوع لكثير من الناس لإعداد مستويات كافية من فيتامين د.

2. الاستهلاك غير الكافي لفيتامين د:

من المرجح أن يستهلك الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا صارم مستويات غير كافية من فيتامين د. وذلك لأن معظم المصادر الطبيعية لهذا الفيتامين تعتمد على الحيوانات مثل الأسماك وزيوت الأسماك وصفار البيض والجبن والحليب المدعم ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان. كبد البقر.

3. جلد أغمق:

أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د. كما نعلم جميعًا ، فإن صبغة الميلانين هي المسؤولة عن إضفاء لون على البشرة. الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة لديهم نسبة أقل من الميلانين مقارنة بالبشرة الداكنة. يمتص هذا الميلانين الأشعة فوق البنفسجية من الشمس ، مما يقلل من قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د استجابةً للتعرض لأشعة الشمس. يتمتع الأشخاص ذوو البشرة الداكنة بحماية طبيعية من أشعة الشمس. فهي تتطلب تعرضًا أكبر بثلاث إلى خمس مرات لإنتاج نفس الكمية من فيتامين (د) مثل نظيراتها ذات البشرة الفاتحة.

4. السمنة:

أشارت دراسة أجريت على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة إلى أن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 40 لديهم مستويات فيتامين د أقل بنسبة 18٪ من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 40. وذلك لأن فيتامين (د) يتم استخلاصه من الدم عن طريق الدهون الخلايا التي تغير إطلاقها في الدورة الدموية.

5. العمر:

لقد ثبت أنه مع تقدم العمر ، تقل قدرة الجسم على تخليق فيتامين د من التعرض لأشعة الشمس. وبالتالي ، فإن كبار السن هم أكثر عرضة للمعاناة من هذا النقص.

6. عدم قدرة الكلى على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط:

مع تقدم العمر ، تفقد الكلى لدينا قدرتها على تحويل فيتامين د إلى شكله النشط ، مما يزيد من خطر نقص فيتامين د.

7. سوء الامتصاص:

يعاني بعض الأشخاص من متلازمة سوء الامتصاص. هذا يعني ببساطة أن الجهاز الهضمي لا يستطيع امتصاص فيتامين (د) بشكل كافٍ. تؤثر المشكلات الطبية مثل مرض كرون والتليف الكيسي ومرض الاضطرابات الهضمية بالإضافة إلى الأدوية مثل جراحة علاج البدانة سلبًا على قدرة الأمعاء على امتصاص فيتامين د من الطعام الذي تتناوله.

8. الشروط الطبية والأدوية:

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، وفرط نشاط جارات الدرق الأولي ، واضطرابات تكوين الجلوكوما المزمنة ، والأورام اللمفاوية غالبًا ما يعانون من فقدان فيتامين د. يمكن أن يحفز تكسير فيتامين د ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات فيتامين د في الجسم.

9. الحمل والرضاعة:

تحتاج الأمهات الحوامل أو المرضعات إلى فيتامين د أكثر من غيرهن. علاوة على ذلك ، هناك احتمال أكبر لنقص فيتامين (د) لدى النساء اللواتي أنجبن عدة أطفال مع فترات قصيرة بين فترات الحمل. وذلك لأن مخزون الجسم من فيتامين (د) يتم استهلاكه أثناء الحمل ويتطلب وقتًا قبل حدوث حمل آخر.

أعراض نقص فيتامين د

فيما يلي علامات الحكاية عما إذا كنت تعاني من نقص فيتامين (د) أم لا؟

يعد ألم العظام وضعف العضلات من أكثر أعراض نقص فيتامين د شيوعًا. ومع ذلك ، لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق. تتضمن بعض الأعراض الأخرى المرتبطة بانخفاض مستويات فيتامين (د) ما يلي.

الأعراض عند الرضع والأطفال

• الأطفال المصابون بنقص فيتامين (د) معرضون لخطر الإصابة بالتشنجات العضلية والنوبات وغيرها من صعوبات التنفس. هذا يرجع إلى حد كبير إلى ما يترتب على ذلك من انخفاض مستويات الكالسيوم.
• يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بنقص كبير من فيتامين (د) من رخوة في الجمجمة أو عظام الساق. هذا يمكن أن يجعل الساقين تبدو منحنية. كما أنهم يعانون من آلام العظام أو آلام العضلات أو ضعف العضلات.
• يتأثر نمو الطول عند الأطفال سلبًا بنقص فيتامين د. الأطفال الذين يعانون من هذا النقص يترددون في بدء المشي أيضًا.
• التهيج بدون سبب هو عرض آخر لنقص فيتامين (د) عند الأطفال والرضع.
• نقص فيتامين (د) - الأطفال يتأخرون في التسنين. يؤثر النقص سلباً على نمو أسنان الحليب مما يؤخر بدوره التسنين.
• ضعف عضلة القلب هو مؤشر على مستويات منخفضة للغاية من فيتامين د (حالات نادرة)

الأعراض عند البالغين:

• يشعر البالغون المصابون بهذا النقص بالكثير من التعب والأوجاع والآلام المبهمة - وكل ذلك يتسبب في إحساس عام بالتوعك.
• يعاني بعض البالغين أيضًا من ضعف إدراكي بسبب النقص.
• تشعر أيضًا بالعظام حول الضغط المؤلم إلى المتوسط. هذا يمكن ملاحظته في الغالب في الضلوع أو عظام الساق. في حالات نادرة قليلة ، يعاني البالغون أيضًا من كسر في خط الشعر يسبب الألم والألم. كما أنهم يشعرون بألم في العظام في أسفل الظهر والوركين والحوض والفخذين والقدمين.

الأمراض الناجمة عن نقص فيتامين د

على الرغم من أن فيتامين د ليس فيتامينًا غذائيًا أساسيًا بالمعنى الدقيق للكلمة ، إلا أن كمية معينة من هذا الفيتامين ضرورية للصحة الجيدة بشكل عام ، وخاصة العظام والعضلات الصحية. يمكن أن يسبب نقص فيتامين د المشاكل الصحية التالية.

1. داء السكري:

يرتبط انخفاض مستوى فيتامين (د) بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. أشارت الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين تزيد مستويات فيتامين (د) في الدم عن 25 نانوغرام / مل لديهم خطر أقل بنسبة 43٪ للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنةً بأولئك الذين تقل مستوياتهم عن 14 نانوغرام / مل.

2. السل:

في العصور القديمة ، عندما لم تكن المضادات الحيوية متوفرة ، كان ضوء الشمس ومصابيح الشمس جزءًا من العلاج القياسي لمرض السل. أثبتت العديد من الدراسات أيضًا أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل لديهم مستويات أقل من فيتامين (د) من غيرهم. وبالتالي ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين أشعة الشمس إلى زيادة خطر الإصابة بالسل.

3. الكساح:

كما ذكرنا سابقًا ، فإن فيتامين د يسهل امتصاص الكالسيوم. يمكن أن يؤدي النقص الحاد في فيتامين د إلى الإصابة بالكساح - وهو مرض يصيب الأطفال يتميز بانخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. يتسبب في إعاقة النمو ، ولين وضعف العظام ، وتشوه العظام الطويلة التي تنحني وتنحني تحت ثقلها عندما يبدأ الأطفال في المشي. يمكن أن يؤدي إلى تشنجات عضلية (تشنجات) ونوبات وصعوبات في التنفس أيضًا.

4. الانفلونزا:

أشارت دراسة نشرت في مجلات كامبريدج إلى أن نقص فيتامين (د) يزيد من خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي وأن تناول كمية كافية من هذا الفيتامين يقلل من مخاطر التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال. يتعرض البالغون الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) لخطر متزايد للإصابة بالسعال أو البرد أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

5. تلين العظام:

يُعرف النقص الشديد في فيتامين (د) باسم تلين العظام. غالبًا ما يتميز هذا بلين العظام ، مما يؤدي إلى ثني العمود الفقري ، وانحناء الساقين ، وهشاشة العظام ، وضعف العضلات وزيادة خطر الإصابة بالكسور. غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة صعوبة في صعود السلالم أو النهوض من الأرض أو الكرسي المنخفض ، مما يجعلهم يمشون بنمط متمايل.

6. أمراض القلب والأوعية الدموية:

يرتبط نقص فيتامين د أيضًا بفشل القلب الاحتقاني. أشار بحث تم إجراؤه في جامعة هارفارد إلى أن النساء ذوات المستويات المنخفضة من فيتامين (د) لديهن مخاطر متزايدة بنسبة 67٪ للإصابة بارتفاع ضغط الدم.

7. الفصام والاكتئاب:

يشارك فيتامين د في العديد من عمليات الدماغ. وبالتالي ، يرتبط نقص هذا الفيتامين بالاكتئاب. في دراسة حديثة ، لوحظ أن مكملات فيتامين (د) بين النساء الحوامل والأطفال ساعدت على إرضاء مستقبلات فيتامين (د) في الدماغ. هذا جزء لا يتجزأ من نمو الدماغ والصيانة العقلية في وقت لاحق من الحياة.

8. السرطان:

أشارت الأبحاث إلى أن هناك علاقة مباشرة بين تناول فيتامين د بكثرة وانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي. يرتبط انخفاض مستوى فيتامين (د) بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ونتائج أسوأ في أنواع السرطان الأخرى.

9. أمراض اللثة:

يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات فيتامين د إلى مرض اللثة المزمن الذي يتسم بتورم ونزيف اللثة. وذلك لأن المستويات الكافية من فيتامين (د) تنتج ديفينسينس وكاثليسيدين - المركبات التي تحتوي على خصائص ميكروبية وتقلل من عدد البكتيريا في الفم.

10. الصدفية:

أثبتت الأبحاث أن نقص فيتامين (د) يرتبط أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالصدفية.

علاج نقص فيتامين د

لا ينبغي الاستخفاف بنقص فيتامين (د) لأنه يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشكلات الصحية التي سبق مناقشتها أعلاه. أفضل طريقة لمنع هذا النقص هي الحصول على ما يكفي من ضوء الشمس. يمكن أيضًا تناول فيتامين د على شكل مكملات. فيما يلي بعض طرق علاج هذا النقص.

1. احصل على ضوء الشمس الكافي:

يعد التعرض لأشعة الشمس طريقة طبيعية وفعالة من حيث التكلفة لعلاج نقص فيتامين د. تنتج أجسامنا فيتامين د بشكل طبيعي عند التعرض لأشعة الشمس. لذلك من المستحسن أن نحصل على الكمية اليومية الموصى بها من ضوء الشمس.

2. استهلك أطعمة تحتوي على فيتامين د:

على عكس الفيتامينات الأخرى ، لا يوجد فيتامين د بكثرة في المواد الغذائية. ومع ذلك ، فإن بعض الأطعمة تحتوي على فيتامين (د) بكميات صغيرة والتي تشمل ما يلي.

• الأسماك الزيتية مثل السردين والماكريل والتونة والبلشاردس والسلمون والرنجة
• الأطعمة المدعمة ، مثل الأطعمة المضاف إليها فيتامين (د) مثل المارجرين وبعض الحبوب وحليب الأطفال

فيما يلي قائمة بمصادر فيتامين (د) الغذائية مع تفاصيل الكمية لكل حصة:

1. زيت كبد سمك القد - 1360 وحدة دولية لكل ملعقة طعام
2. سمك السلمون المطبوخ - 360 وحدة دولية لكل 3.5 أوقية
3. الحليب المدعم - 98 وحدة دولية لكل كوب
4. الحبوب المدعمة - 40 وحدة دولية لكل كوب ¾-1
5. البيض - 20 وحدة دولية لكل بيضة كاملة

3. الحقن:

تدوم حقنة صغيرة من فيتامين د لمدة 6 أشهر وهي بديل آمن ومناسب. هذا مفيد بشكل خاص لأولئك الذين لا يرغبون في تناول الأدوية عن طريق الفم.

4. أقراص أو سوائل بجرعات عالية:

تتوفر أيضًا بعض الأقراص والسوائل التي تحتوي على جرعات عالية من فيتامين (د) ويمكن تناولها يوميًا أو أسبوعيًا أو شهريًا. ميزتهم الرئيسية هي أنهم يستطيعون علاج النقص بسرعة ، خاصة في الأطفال الذين يكبرون. ومع ذلك ، يُنصح دائمًا باستشارة طبيبك لفهم التعليمات بشكل صحيح. يجب تناول مكملات الجرعات العالية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.

5. أقراص أو مساحيق أو سوائل الجرعة القياسية:

يتم تناولها يوميًا لمدة 12 شهرًا تقريبًا لتعويض النقص. فهي عمومًا بطيئة في استبدال فيتامين (د) ، وبالتالي فهي مناسبة لعلاج النقص الخفيف أو لأغراض الوقاية.

6. علاج الصيانة:

حتى بعد تجديد مخزون الجسم من فيتامين (د) ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى علاج الصيانة على المدى الطويل لمنع المزيد من النقص في المستقبل.

الآن بعد أن عرفت أهمية فيتامين أشعة الشمس في حياتك ، تأكد من حصولك على ما يكفي منه. كن دائمًا استباقيًا واجعل فيتامين د جزءًا جيدًا من نظامك الصحي. بعد كل شيء ، القليل من ضوء الشمس هو كل ما نحتاجه!

المقالات الموصى بها:

• 25 نوعًا من الأطعمة الصحية الغنية بفيتامين د
• 5 فيتامينات أساسية تساعدك على النمو لفترة أطول
• نقص فيتامين أ - الأسباب والأعراض والعلاج