تظهر الأبحاث أن ما يقرب من ثلثي جميع المرضى الذين يخضعون للعلاج من تعاطي المخدرات يبلغون عن إساءة جسدية أو جنسية أو عاطفية أثناء الطفولة.
تم جمع غالبية المعلومات المتعلقة بدور إساءة معاملة الأطفال في الإدمان بشكل غير مباشر من خلال دراسات تعاطي المخدرات والكحول التي سلطت الضوء على صدمة الطفولة الأساسية. ربطت دراسات قليلة الاضطرابات المرتبطة بالتوتر لدى متعاطي المخدرات البالغين بإساءة معاملة الأطفال.
فحصت مراجعة بدعم من NIDA في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، أجرتها الدكتورة ليزا نجافيتس وزملاؤها ، 49 دراسة شملت نساء يتعاطون المخدرات مع اضطراب ما بعد الصدمة. إساءة معاملة الأطفال هي إحدى الصدمات التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر من قبل مرضى اضطراب ما بعد الصدمة الذين يتعاطون المخدرات أو الكحول.
"الأهمية المطلقة للعديد من التقارير على مر السنين تشير بالتأكيد إلى إساءة معاملة الأطفال كعامل محتمل في تعاطي المخدرات للعديد من الأشخاص" قالت الدكتورة كورا لي ويذرينجتون ، منسقة صحة المرأة في NIDA.
لكننا نفتقر إلى البيانات الصعبة التي تحدد وتصف بوضوح دور إساءة معاملة الأطفال في التطور اللاحق لتعاطي المخدرات. هل يعتبر إساءة معاملة الأطفال سببًا فعليًا لتعاطي المخدرات ، أم أن إساءة معاملة الأطفال تعتبر مؤشراً لعوامل أخرى غير محددة؟ " [1]
إساءة معاملة الأطفال:سيف ذو حدين
يتعرض أكثر من مليون طفل في الولايات المتحدة لشكل من أشكال سوء المعاملة أو الإهمال كل عام. إساءة معاملة الأطفال هي أحد أكثر أنواع العنف شيوعًا المرتبطة بتعاطي المخدرات في علاقة لها جانبان:إما أن تظهر نتيجة لتعاطي المخدرات أو تعمل كعنصر مسبب لاضطراب تعاطي المخدرات.
أظهرت الأبحاث المدعومة ارتباطًا محتملاً بين تعاطي المخدرات من قبل الوالدين والاعتداء الجسدي أو الجنسي على الأطفال.
دراسة بواسطة Miller et al. وجدت الأمهات اللواتي لديهن تاريخ من تعاطي الكحول يستخدمن عقوبات أقسى بكثير لأطفالهن من الأمهات اللواتي ليس لديهن مثل هذا التاريخ.
ومع ذلك ، لا تزال نتائج هذه الدراسات غير حاسمة إلى حد كبير. عوامل مثل الإيذاء الجسدي ، والحالة الاجتماعية والاقتصادية ، والقضايا الزوجية أو العلاقات ، والآباء الذين تعرضوا هم أنفسهم للإيذاء كطفل ، كلها عوامل تتغلب على الإساءة الأبوية.
ثانيًا ، قد يؤدي التعرض لسوء المعاملة في طفولتك إلى زيادة قابلية التعرض للمشاكل المتعلقة بالكحول جنبًا إلى جنب مع الاعتماد على مواد أخرى من الإساءة في مرحلة البلوغ.
يتم التحقق من صحة هذا إلى حد كبير من خلال فرضية العلاج الذاتي حيث يبدأ الناس في الاعتماد على مواد الإساءة في محاولة لإدارة الكرب والخوف.
من المحتمل أن تساهم عوامل مختلفة في هذا الارتباط أو تؤثر عليه مثل مهارات التأقلم والميول السلوكية المعادية للمجتمع والمشاكل النفسية مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). [2]
تم اقتراح العديد من الفرضيات لشرح سبب تعرض ضحايا إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم لخطر متزايد لتعاطي المخدرات في مرحلة البلوغ. قد تسهل مادة التعاطي على النحو التالي:
- آلية للتعامل مع أو قمع الأعراض الصادمة لإيذاء الأطفال والاكتئاب الناتج عن ذلك. نظرًا لأن الكحول والمخدرات يخفيان الصدمة بدلاً من علاجهما ، فقد تستمر الحاجة إلى المواد أو تزداد تدريجيًا ، مما يزيد من القابلية لتعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها.
- وسيلة لتقليل مشاعر العزلة والوحدة. كشفت العديد من الدراسات التي شملت الأطفال والمراهقين الذين لديهم تاريخ من إساءة معاملة الأطفال عن السلوكيات الخارجية والمعادية للمجتمع لتكون نتيجة لإساءة معاملة الأطفال. وبالتالي ، فإن مثل هذه السلوكيات المستمرة هي مؤشرات عميقة لاضطراب تعاطي المخدرات. يقترح الباحثون كذلك أن الأطفال أو المراهقين ذوي السلوكيات المنحرفة قد يتورطون في كثير من الأحيان في مجموعات الأقران المنحرفة التي تروج بشكل أكبر لتعاطي المخدرات.
- أداة للتطبيب الذاتي من أجل السيطرة على الذكريات المؤلمة واضطراب ما بعد الصدمة وتعزيز احترام الذات. [3]
معدلات أعلى عند النساء
على الرغم من أن متعاطي المخدرات يظهرون بشكل عام معدلات عالية من اضطراب ما بعد الصدمة المتزامن ، فإن متعاطي المخدرات يظهرون بشكل خاص معدلات أعلى بكثير من هذا الاعتلال المشترك مقارنة مع متعاطي المخدرات من الذكور.
أظهرت الدراسات المختلفة التي استعرضها الدكتور نجافيتس وزملاؤه أن 30 إلى 59 في المائة من النساء اللائي يتلقين علاجًا من تعاطي المخدرات يعانين أيضًا من اضطراب ما بعد الصدمة. هذا يعادل معدل أعلى مرتين إلى ثلاث مرات من المعدل الذي شوهد بين الرجال في العلاج.
بغض النظر عن اضطراب ما بعد الصدمة ، تم العثور على تاريخ من الصدمة ليكون أكثر عمقًا بين النساء في العلاج من تعاطي المخدرات. Around 55 to 99 percent of these women reported a history of physical or sexual trauma.
Most of the trauma occurred before age 18 and was commonly related to repetitive childhood physical or sexual assault. When the women are victims of both types of abuse, they are twice as likely to abuse drugs like Oxycodone, heroin, or alcohol as are those who experienced only one type of abuse.
Another NIDA-funded study illustrated women rape victims to be more drastically susceptible to abuse drugs than the women who were not victims.
Dr. Dean G. Kilpatrick of the Medical University of South Carolina discovered that over 61 percent of rapes of the 4,008 women participating in the study took place by age 17.
Out of these, half occurred by age 11. The study further continued to compare these rape victims with women who were not raped and highlighted the following trends:
- Rape victims were more than three times as likely to consume marijuana;
- The women who were raped were six times more likely to have used cocaine
- Rape victims were more than 10 times as likely to have used drugs other than cocaine, including heroin and amphetamines. [2]
A Stitch In Time…
Most data tracing child abuse to substance abuse is gathered through a review of past instances, which poses several problems and inconsistencies for researchers.
Memory is largely subjective and substance abusers may deliberately exaggerate the role of parents or circumstances in their retrospective accounts of their journey to drug abuse.
Despite the hurdles, once the dynamics of the relationship between child abuse and adult alcohol abuse are better comprehended, clinicians, social workers and other relevant groups can utilize the knowledge to help the victims of child abuse and prevent subsequent alcohol problems in those victims.
Such efforts could be aimed at the education of developing more positive and constructive coping mechanisms, particularly for more at-risk populations such as women with PTSD.
