على الرغم من أنه تم تطويره في الأصل لعلاج الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية والأفكار الانتحارية ، إلا أن العلاج السلوكي الجدلي (DBT) يُستخدم الآن لعلاج مجموعة متنوعة من مشكلات الصحة العقلية ويستخدم في التعافي من الإدمان.
يشير المصطلح الديالكتيكي إلى الأفكار والآراء المتعارضة ، ويركز DBT على مفهوم أن الشخص الذي يعاني من الإدمان يحتاج إلى قوتين متعارضتين للشفاء:التغيير والقبول. ينصب التركيز الأساسي لـ DBT على مساعدة الأفراد على بناء ثقتهم ومهارات التأقلم للتعامل بفعالية مع المواقف العصيبة.
تستخدم العديد من مراكز علاج الإدمان DBT في برامجها لأن جوانب DBT فعالة للغاية في مساعدة الأفراد على الوصول إلى الرصانة [1]. تتضمن وظيفة DBT تعزيز قدرات المدمن ، وتحسين الحافز وتقليل السلوكيات غير القادرة على التكيف ، وتعزيز الحافز ، وتنظيم بيئة الفرد.
يمكن أن يساعد DBT المدمن على تعلم اليقظة ، والتسامح مع الضيق ، والفعالية الشخصية ، والتنظيم العاطفي [1 ، 3].
تتضمن استراتيجيات DBT الشائعة مساعدة الأفراد في العثور على بيئات وأقران يركزون على التعافي. كما أنه يشجع الشخص على إزالة المحفزات لتجنب الانتكاس. يمكن أن يزيد DBT أيضًا من احترام الذات والثقة في استراتيجيات التأقلم لدى الفرد للتغلب على المواقف العصيبة أو المؤلمة.
يعمل DBT لمساعدة الأفراد على فهم سبب رغبتهم في التصرف بطرق معينة ، وإدراك أن كل شيء متصل وأن التغيير ثابت. هذا يساعد الناس على استخدام المواقف أو العواطف المتعارضة لإيجاد التوازن. وهذا بدوره يساعدهم على قبول حاجتهم لاتخاذ الخيارات والتغييرات [2].
DBT لتعاطي المخدرات والتعافي من الإدمان
يعتبر تعاطي المخدرات والإدمان من أنواع سلوك إيذاء النفس ، وفقًا لمؤسس DBT الدكتورة مارشا لينهان [2]. يعاني العديد من المدمنين من مشاكل اجتماعية ومالية وشخصية وقانونية وصحية بسبب إدمانهم. تتمثل الخطوة الأولى في DBT في الاعتراف بألمهم العاطفي والعقلي والمحتمل في الماضي بأن الإدمان يخدرهم.
يبدأ التعافي من الإدمان بتشجيع الشخص على قبول نفسه وحياته كما هي ، بدلاً من أن تكون على النحو المفترض.
ما يلي هو القدرة على إدراك أن التغيير ضروري من أجل البقاء ، وأن سلوكيات إيذاء النفس مدمرة. يساعد DBT الشخص على مواجهة إدمانه ، وتقبل الذات ، وإدراك أهمية تغيير سلوكه.
يعتمد DBT على أربع مجموعات مهارات لتغيير السلوك [3]. اليقظة ، والعلاقات الشخصية ، والتنظيم العاطفي ، وتحمل الضيق. اليقظة تعني العيش في اللحظة الحالية وعدم التفكير في ماضيك أو مستقبلك.
تحمل الضيق هو القدرة على قبول موقف صعب وعدم الاعتماد على المواد للهروب. يمكن لمهارات التعامل مع الآخرين أن تساعد الشخص على التركيز على علاقاته وحل النزاعات من خلال التواصل. التنظيم العاطفي هو تعلم كيفية التعرف على المشاعر السلبية وتغييرها.
تتمثل إحدى طرق تطبيق مهارات DBT للتغلب على مسببات التعافي من الإدمان في تغيير طريقة تفكيرك [5].
تلعب الأفكار دورًا أساسيًا في كيفية استجابة الشخص لموقف أو عاطفة. قد يكون من المفيد التعرف على أفكارنا وملاحظتها ، وكذلك تعلم كيفية التفكير بشكل مختلف عنها.
مهارات DBT محددة للإدمان
لاستعادة الإدمان ، فإن أول مهارة الذهن DBT هي طريقة S-T-O-P. هذا يعني التوقف ، خذ نفسًا عميقًا ، راقب ، وتابع.
يمكنك أيضًا استخدام الألوان كوسيلة لتعزيز اليقظة الذهنية [6]. عندما تجلس في مكان هادئ ومريح ، ابدأ في التنفس بنمط بطيء وإيقاعي. عندما تستقر على نمط تنفسك ، اسأل نفسك ما هو اللون الأكثر تهدئة بالنسبة لك وما اللون الذي قد تفكر فيه عندما تفكر في التوتر والضيق.
عندما تتنفس ، تخيل أنك تتنفس بلونك المهدئ ، وعندما تتنفسك ، تخلص من لونك ومشاعر التوتر والضيق. قد تتخيل أن اللون المهدئ ينتشر في جميع أنحاء جسمك وينشر الدفء والاسترخاء. جزء آخر من اليقظة الذهنية هو أن تكون على دراية بمشاعرك ، وأن تبتعد عن الموقف ، وتفهمه وتتقبله.
أداة أخرى مفيدة في DBT هي طريقة Helicopter. في كثير من الأحيان عندما يكون هناك شيء مؤلم ، نكون قريبين من الموقف أو الحدث وربما نشارك أو نتواصل عاطفياً. إنه مشابه للقدرة على رؤية الأشياء من خلال التركيز الوثيق ، لكننا نواجه صعوبة في رؤية الصورة الأكبر.
عندما نتراجع عن المواقف العاطفية ، كما لو كنا نطير بعيدًا في طائرة هليكوبتر ، يمكننا أن نبدأ في رؤية الأشياء بشكل أكثر وضوحًا وعقلانية.
يعني التلاعب بالصور أن لدينا جميعًا صورًا مزعجة وتدخلية تتبادر إلى أذهاننا ونكافح لرفضها [6]. يمكن أن تستند هذه إلى ذاكرة حقيقية ، أو صورة عشوائية رأيناها. يمكن أن تثير الصور أحاسيس جسدية قوية ومشاعر قوية.
يمكننا تعلم كيفية التلاعب بالصور الموجودة في رؤوسنا لتقليل مشاعر الحزن من خلال تمارين التخيل الفعالة.
تغيير الفكر هو أداة مفيدة أخرى في تطبيق مهارات DBT. هذا هو المكان الذي يكتب فيه الفرد أو يسجل ماهية المحفز ، وأفكاره التلقائية حول الموقف ، وأي عواطف ، وما إذا كانت الأفكار التلقائية حقيقة أم رأي ، وماذا سيكون الفكر الواقعي.
يمكن القيام بذلك في العلاج وفي المنزل للعمل من خلال نمط التفكير السلبي الصعب.
في الختام ، هناك العديد من الأدوات داخل DBT لتطوير مهارات اليقظة ، وتنظيم العاطفة ، وتحمل الضيق ، والفعالية الشخصية. يمكن أن تكون ممارسة مفيدة وعلاجية لتطبيق المهارات المكتسبة في الحياة اليومية للحفاظ على التعافي.
