على الرغم من أن الولايات المتحدة لا تشكل سوى ما يقدر بنحو 5 في المائة من سكان العالم ، إلا أن المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) يدعي أن الولايات المتحدة لا تزال قادرة على استهلاك 81 في المائة من إمدادات العالم من الأوكسيكودون. [1]
الدواء الذي يتم تسويقه واستهلاكه بشغف ، من المهم إلقاء نظرة على ما هو جيد وسيئ وقبيح.
Oxycodone مقابل OxyContin
العنصر النشط الأول في OxyContin هو oxycodone ، لكن OxyContin (اسم العلامة التجارية) يتميز بآلية الإفراج عن الوقت ، مما يعني أن الدواء يتم إطلاقه تدريجياً في الجسم على مدى فترة معينة ويحتاج الدواء إلى استهلاك أقل في كثير من الأحيان.
تم تطوير Oxycodone في الأصل في محاولة لإيجاد بدائل غير مسببة للإدمان للعقاقير الأخرى التي يشيع استخدامها في الطب قبل وأثناء الحرب العالمية الأولى.
الأوكسيكودون العادي هو دواء سريع التحرر ، مسكن للألم مخدر أفيوني يستخدم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة ، جنبًا إلى جنب مع العلاج اختراق أو ألم حاد حاد في المرضى الذين يعالجون من الآلام المزمنة.
يعطي OxyContin نتائج متطابقة في تخفيف الآلام ولكنه يستخدم لعلاج الألم المزمن.
إنه غير فعال للتسكين الفوري للألم ، كما هو الحال في حالة الاستخدام الطارئ.
الاستخدام "الجيد" لمسكنات الألم
تعتبر المواد الأفيونية من المسكنات القوية ذات قيمة عالية في مجال الطب. يتم استخدامها بشكل فعال في علاج الآلام الحشوية ، والألم الناجم عن السرطان والألم المزمن المعتدل إلى الشديد الناجم عن الجراحة أو الصدمة.
إن علم الأدوية الخاص بهذه المواد الأفيونية هو الذي يؤدي إلى تسكين الألم وتقليل تهيج الجهاز الهضمي الذي تسببه N.S.A.I.D.S (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
التأثير المسكن لهذه الأدوية هو في الأساس تقليد لعمل الببتيدات الذاتية الإندورفين والدينورفين والإنكيفالين التي تعمل على مستقبلات أفيونية مختلفة. من الناحية الدوائية ، يتم تصنيف هذه الأدوية على أنها "ناهضات مستقبلات أفيونية المفعول". [2]
الآثار الجانبية "السيئة" والمضرة
على الرغم من المزايا العديدة الواضحة ، ترتبط هذه الأدوية بالعديد من التفاعلات الدوائية ، جنبًا إلى جنب مع العديد من التداعيات الكمية والنوعية التي تحدث حتى عند الجرعات الدنيا. قد يسبب Oxycodone (المكون النشط الموجود في OxyContin) آثارًا جانبية غير مرغوب فيها وغير سارة قد تتطلب حتى عناية طبية.
تشمل التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا عند البالغين الإمساك ، والغثيان ، والنعاس ، والدوخة ، والقيء ، والحكة ، والصداع ، وجفاف الفم ، والوهن ، والتعرق. في مرضى الأطفال ، تشمل ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا القيء والغثيان والصداع والحمى والإمساك.
في دراسات طب الأطفال مع منتج ممتد المفعول عن طريق الفم ، تم الإبلاغ عن عواقب سلبية على الجهاز الهضمي في حوالي 40 بالمائة من المرضى ، الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 16 عامًا.
تميزت هذه التداعيات إلى حد كبير بالتقيؤ في 21 بالمائة من المرضى ، والغثيان بنسبة 15 بالمائة ، و 9 بالمائة يعانون الإمساك و 6 في المائة يعانون من الإسهال. تم الإبلاغ عن آلام في البطن ومرض الجزر المعدي المريئي في 1 إلى 5 في المائة من المرضى. [3]
على الرغم من عدم الإبلاغ عنها بشكل شائع ، إلا أن بعض الآثار الجانبية الأخرى لاستخدام المواد الأفيونية تشمل اضطرابات في الجهاز العصبي ، والتمثيل الغذائي ، والشؤون الجلدية والجهاز التنفسي.
الحقائق "القبيحة" لإدمان المواد الأفيونية
وفقًا لمسح وطني حول استخدام الأدوية والصحة ، فقد تم إساءة استخدام OxyContin من قبل 7 ملايين أمريكي على مدار العشرين عامًا الماضية. يُلقى باللوم على العقار على نطاق واسع في إطلاق الوباء الأفيوني الموصوف في الولايات المتحدة ، والذي أودى بحياة أكثر من 190.000 شخص من جرعات زائدة تشمل OxyContin ومسكنات أخرى منذ عام 1999.
عندما يتم استهلاك الأوكسيكودون أو إساءة استخدامه لفترة طويلة ، يمكن أن تكون التداعيات شديدة جدًا. ترجع احتمالية إساءة استخدام هذه الأدوية إلى المشاعر البهيجة التي ينتج عنها استهلاكها. يمكن أن يتسبب التعاطي طويل الأمد في:
- الاعتماد المادي
- الميول السلوكية القهرية أو الرغبة الشديدة
- زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد أو الإيدز من استبدال الحقن الوريدية
- قدر أكبر من التسامح
- سمية جرعة زائدة من المخدرات
- تأثير سلبي على الجوانب المالية والاجتماعية للحياة
- الولادة المبكرة لاستخدام المرأة الحامل
يتم تصنيف العرض السريري للذيفان الأفيوني (ثالوث) من خلال تثبيط الجهاز العصبي المركزي (غيبوبة) ، وتقلص الحدقة ، واكتئاب الجهاز التنفسي المصحوب عادةً بوذمة رئوية غير قلبية ورئوية مسؤولة عن غالبية الوفيات.
عادة ما يتم عكس الأعراض المذكورة أعلاه عن طريق التقيؤ وغسل المعدة وإعطاء مضادات أفيونية مثل Naloxone و Naltrexone و Nalmefene.
في السابق ، كان يُوصف أوكسيكودون وأدوية أفيونية أخرى بتكرار أقل ، لعلاج الآلام قصيرة المدى بدقة. ومع ذلك ، فقد أدت التقلبات في التوصيات الحكومية والإعلانات القوية لشركات الأدوية إلى زيادة عدد الوصفات الطبية بشكل كبير على مدار الـ 25 عامًا الماضية.
تشرح الورقة البحثية ، تعزيز وتسويق OxyContin:Commercial Triumph ، مأساة الصحة العامة ، من تأليف Dr.>
في عام 2007 ، أقر بوردو بأنه مذنب في تهم جنائية لسوء العلامة التجارية OxyContin وتم تغريمه 634 مليون دولار. [4]
تجاوز تعاطي العقاقير الموصوفة من المواد الأفيونية مثل الأوكسيكودون تعاطي الكوكايين أو الهيروين. عندما يتم سحق حبة OxyContin ، يمكن استخلاص حوالي 68 بالمائة من الأوكسيكودون. ومن ثم ، فإن متعاطي المخدرات عادة يسحقون قرص OxyContin ويستهلكونه عن طريق الاستنشاق أو البلع أو الحقن للوصول إلى النشوة الشديدة.
توخي الحذر في استخدامك لأوكسيكودون
لا يزال OxyContin رائجًا على نطاق واسع حيث تم إصدار 5.4 مليون وصفة طبية لمسكن الألم في عام 2014.
على الرغم من تسويق Purdue لـ OxyContin لتوفير الراحة لمدة 12 ساعة ، وجد تحقيق أجرته L.A. Times أن الراحة بالكاد استمرت 8 ساعات لمعظم المرضى.
هذا أمر مزعج بشكل خاص لأن الجرعات العالية أو الأكثر تكرارًا من الدواء يمكن أن تؤدي إلى تأثيرات انسحاب غير مريحة للغاية.
من المهم للغاية لجميع المرضى والمستهلكين اتباع الإرشادات الموصوفة من قبل المتخصصين الصحيين فيما يتعلق بجرعة واستخدام OxyContin / oxycodone. يجب مناقشة أي أعراض انسحاب ناتجة أو نقص فعالية الجرعة أو أي تداعيات أخرى على الفور مع طبيبك.
