حقيقة أن حوالي 100 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من الألم ، تستدعي الحاجة الماسة إلى علاج مناسب للألم ليكون أحد الاهتمامات الصحية ذات الأولوية للأمة.
في محاولة لتحسين علاج الألم ، زاد المهنيون الطبيون بشكل كبير من وصفات المواد الأفيونية. نتيجة لذلك ، كانت هناك زيادة ملحوظة في سوء المعاملة والجرعة الزائدة والوفيات.
منذ عام 1999 ، تضاعف معدل الوفيات من جرعات زائدة من مسكنات الألم ، مثل أوكسيكودون وأوكسيكونتين ، أكثر من أربعة أضعاف. في عام 2014 وحده ، توفي 28000 شخص بسبب تعاطي جرعات زائدة من المواد الأفيونية. [1]
Oxycodone و OxyContin
أوكسيكودون ، مسكن أفيوني ، هو مسكن قوي للألم يستخدم لإدارة الآلام المتوسطة والشديدة من خلال تأثيره على الدماغ والجهاز العصبي المركزي (CNS). يستهدف بشكل خاص خلايا الدماغ التي تسمى الخلايا العصبية التي تمكن من إدراك وتفسير الألم.
OxyContin هو اسم تجاري لـ Oxycodone. وهو شكل خاضع للرقابة من الأوكسيكودون موصوف لعلاج الألم المزمن.
المسكنات والاضطرابات العاطفية التي تسببها
على الرغم من فعاليتها في إدارة الألم المزمن ، فقد أظهرت مؤخرًا أن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية قد لوحظ أنه غير فعال للألم المزمن ، ولكنه يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية على المرضى.
لا تشمل هذه الآثار الجانبية الإدمان فحسب ، بل تشمل الاعتماد النفسي العميق ، والاكتئاب في إنتاج الهرمونات ، والخمول ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، من بين أشياء أخرى كثيرة.
هذه الأدوية لها تأثير عميق على إنتاج الهرمونات الجنسية ، أي هرمون التستوستيرون لدى الرجال والإستروجين عند النساء .
لا يرتبط انخفاض إنتاج الهرمون فقط بنمو الشعر أو الأداء الجنسي ؛ إنه يتعلق بمستوى الطاقة الكامل في جسم الإنسان.
تميل هذه الأدوية إلى تناقص الطاقة من جسم الإنسان. كشفت البيانات البحثية أنه كلما زادت قوة المواد الأفيونية ، مثل OxyContin طويل المفعول ، كان لها تأثير أكثر عمقًا على إنتاج الهرمون المثبط.
لا تعمل هذه الأدوية على منع مستقبلات الألم فقط وبالتالي لا تشعر بالألم. لديهم تأثيرات نظامية قوية على الناس.
اقترحت دراسة من جامعة سانت لويس استخدام مسكنات الألم الأفيونية على المدى الطويل أو المزمن لزيادة مخاطر الإصابة بالاكتئاب الشديد بنسبة تقارب 53 بالمائة.
"تشير هذه النتائج إلى أنه كلما طال تعرض الشخص للمسكنات الأفيونية ، زاد خطر الإصابة بالاكتئاب" قال جيفري شيرير ، دكتوراه ، رئيس الباحثين في الدراسة. "لطالما عُرف عن المواد الأفيونية أنها تخفف الألم والمعاناة ، ولكن التقارير عن الآثار الضارة كثيرة ولا تزال تظهر". [2]
حلقة مفرغة
كل عقار أفيوني له قدرته المميزة أو قوته لإدارة الألم ، والتي ترتبط بشكل كبير بالمستقبلات المعينة التي يرتبط بها العقار ، ومدى قوة ومدة ارتباطه بها.
ما يحتاج المستخدمون إلى الانتباه إليه دائمًا هو حقيقة أن المواد الأفيونية لا تساعد فقط في إدارة شدة الألم ، بل يمكنها أيضًا إنتاج مشاعر ممتعة للغاية.
هذا يعتمد إلى حد كبير على الكيمياء الحيوية المعقدة للألم:إنه مزيج معقد وحالة من المستقبلات ، وإضافة المواد الأفيونية إلى المزيج تتضمن مزيجًا جديدًا بالكامل وتفاعلًا من المستقبلات الأفيونية ، مما يؤدي إلى تأثيرات مختلفة.
في حالة تناول جرعة زائدة ، يمكن للمواد الأفيونية أن يتوقف تنفس الشخص تمامًا مما يؤدي إلى وفيات بجرعة زائدة.
على الرغم من أن المواد الأفيونية لها قدرة عالية على التسبب في الإدمان ، فليس كل مسكن للألم يسبب الإدمان. في الأساس ، المواد الأفيونية ليست مسببة للإدمان بسبب قدرتها على قتل الألم:إنها تتعلق بشكل أكبر بكيفية قتل الألم.
عندما ترتبط المواد الأفيونية بمستقبلات أفيونية معينة ، فإنها تثير مشاعر المتعة وهذا الشعور بالمتعة هو أحد أكبر الأسباب لاستمرار هذه الأدوية أكثر من اللازم.
كمواد أفيونية ، يشترك الأوكسيكودون في أوجه تشابه وثيقة مع الهيروين. يرفع مستويات الدوبامين ، الناقل العصبي ، الذي يساعد على تسجيل المتعة في الدماغ وخلق حالة نشوة.
المتعة وحدها ليست العامل الأكبر. يؤدي التعرض المستمر للمواد الأفيونية بشكل تدريجي إلى جعل خلايا الدماغ المستهدفة أقل استجابة تجاه المواد الأفيونية.
هذا يعني بناء التسامح ، حيث سيحتاج المستخدم إلى جرعات أكبر من المخدرات للوصول إلى نفس المستوى المرتفع. علاوة على ذلك ، بمجرد أن ينمو الدماغ معتادًا على المواد الأفيونية ، فإن التوقف عن استخدامها سيؤدي إلى أعراض انسحاب كبيرة ، تشمل الألم والتعرق والحمى والقشعريرة.
يثبت الهروب من هذه الأعراض المزعجة للغاية أنه حافز قوي لمواصلة هذا التدهور اللولبي. في النهاية ، يؤدي استخدام المواد الأفيونية إلى تغييرات طويلة الأمد في الدماغ ، مما يفرض حالة الإدمان. [3]
أوكسيكودون والضيق العاطفي
تم العثور على الضائقة العاطفية أيضًا بين الأشخاص الذين يتناولون أوكسيكودون ، وخاصة النساء ، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 49 عامًا ، والذين يتناولون أوكسيكودون لأكثر من شهر.
تستند هذه المراجعة التي أجرتها eHealthMe إلى تقارير عن 52230 شخصًا لديهم آثار جانبية عند تناول أوكسيكودون. تم الإبلاغ عن الضيق العاطفي من قبل الأشخاص الذين يعانون من تحديد النسل والألم وحب الشباب وتجاوز الشريان التاجي والاكتئاب. [4]
تحول آخذ في الاتساع
يمكن الآن ملاحظة تحول حقيقي في المجتمع الطبي. كانت هناك أسئلة متزايدة أثيرت ، حتى بين أولئك الذين روجوا للأدوية ذات مرة ، مفادها أنها ليست الدواء الشافي لعلاج الألم المزمن.
وصلت كمية مسكنات الألم الأفيونية الموصوفة في الولايات المتحدة إلى مستوى قياسي في عام 2010 ، مع انخفاض وصفات الجرعات الأعلى والأكثر خطورة بشكل ملحوظ بنسبة 41 في المائة منذ ذلك الحين. ومع ذلك ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، ظل معدل الوصفات الطبية في عام 2015 أعلى بثلاث مرات مما كان عليه في عام 1999. [5]
قال أحد الخبراء البارزين: "اعتقدنا أن المشكلة الكبرى في هذه العقاقير هي الإدمان. نحن ندرك الآن أن المشكلة تكمن في المرضى الذين يأخذونها ويخرجون من الحياة بشكل أساسي ".
هناك إدراك عام أنه أثناء عملهم مع بعض المرضى ، فإن استخدامها على نطاق واسع لعلاج الألم المزمن كان له عواقب وخيمة حقًا.
من الضروري تثقيف المستخدمين حول الاحتمالية العالية للتبعية العاطفية والنفسية والأهم من ذلك هو جعلهم يدركون أن هذه ليست طريقة للتعامل مع الاضطرابات العاطفية في حياة المرء.
هناك العديد من أدوات المواجهة الصحية الأخرى التي يجب تبنيها في الحياة مثل التمارين واليوجا واليقظة والتنشئة الاجتماعية الصحية من بين أشياء أخرى كثيرة.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعتمدون على المسكنات ، فقد حان الوقت الآن لاتخاذ خطوة نحو التعافي وبناء نمط حياة أكثر صحة نحو التعافي المستدام.
