عندما يمر شخص مصاب بالإدمان عبر أبواب مرفق علاجي ، فمن المحتمل أن يكون هناك ما هو أكثر في قصته من تعاطي المخدرات الذي قاده إلى هناك. هناك شخص يحتاج إلى الشفاء نفسيا وجسديا.
تشير الإحصاءات إلى أنهم على الأرجح تعرضوا لنوع من الصدمات أو أنهم يعانون من اضطراب في الصحة العقلية مثل الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب ما بعد الصدمة. إن تعاطي المخدرات هو مجرد طبقة أخرى من المعركة التي يواجهونها.
تقرير الجراح العام لعام 2016 عن الكحول والمخدرات والصحة كشف أن الكحول كان أكثر المواد تعاطيًا ، تليها الماريجوانا ، وإساءة استخدام مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية ، والكوكايين والميثامفيتامين.
أكثر من 8 ملايين شخص ، حوالي 40 في المائة من المصابين باضطراب تعاطي المخدرات ، لديهم أيضًا تشخيص مزدوج أو اضطراب الصحة العقلية المتزامن - ومع ذلك فإن 6.8 في المائة فقط من هؤلاء الأفراد يتلقون العلاج لكلتا الحالتين. الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أن 52 في المائة لا يتلقون أي علاج على الإطلاق. [1]
سواء أدى الإفراط في تعاطي المخدرات أو الكحول إلى مرض عقلي أو أن المشكلة العقلية قد دفعت الشخص إلى العلاج الذاتي ، فإن علاج الاضطرابات المتزامنة معقد للغاية واستمر في التطور على مدار الثلاثين عامًا الماضية.
التشخيص المزدوج شائع خاصة في السكان الذين لا مأوى لهم وأولئك الذين يعملون في مجال العدالة الجنائية أو المجالات العسكرية. يواصل الأطباء تحسين البرامج في جميع أنحاء البلاد لضمان التعافي على المدى الطويل. يمكن أن يؤدي التشخيص المزدوج غير المشخص أو غير المعالج إلى التشرد أو السجن أو الانتحار أو الموت المبكر. {2}
تطور العلاج بالتشخيص المزدوج
تقليديا ، أولئك الذين يعانون من اضطرابات متزامنة إما عالجوا حالة واحدة دون الأخرى أو تلقوا علاجًا موازيًا ، مما يعني أن قضايا الصحة العقلية وتعاطي المخدرات عولجت بشكل منفصل من قبل مختلف المهنيين الطبيين في مرافق مختلفة وبنهج مختلفة تمامًا.
تم تعيين شرط أساسي واحد فقط. بمرور الوقت ، ثبت أن هذا غير فعال ، ناهيك عن كونه مكلفًا للمرضى.
بحلول منتصف الثمانينيات من القرن الماضي ، تم اتباع نهج جديد يتضمن العلاج المتكامل للرعاية الأولية والسلوكية.
بدأ المرضى الذين يعانون من اضطرابات متزامنة في تلقي العلاج من فريق متعدد التخصصات ، يعملون بطريقة أكثر تعاونية وغير تصادمية - والأهم من ذلك ، تم تصنيف قضايا الصحة العقلية وتعاطي المخدرات على أنها أساسية ومعالجتها في وقت واحد. [3]
لماذا العلاج المتكامل؟
تتعامل خطط التعافي المتكاملة مع التحديات الفريدة والصعبة التي تجلبها اضطرابات الصحة العقلية ، مثل انخفاض فترة الانتباه ، أو الافتقار إلى الدافع ، أو الاكتئاب الشديد.
يساعد العلاج المتكامل المرضى على معالجة مسببات الانتكاس الفريدة ويمكن تنظيم جلسات العلاج الجماعي لأولئك الذين يعانون من تحديات عقلية. أيضًا ، يكون العلاج الدوائي أكثر فعالية عندما تعالج الخطة كلا الاضطرابين. [3]
علاج متكامل ناجح
أشار موقع DualDiagnosis.org إلى مقال للدكتور كينيث مينكوف ، وهو رائد في مجال العلاج بالتشخيص المزدوج ، والذي حدد أفضل المعايير في العلاج المتكامل. يتضمن ذلك إجراء تقييمات لاضطرابات الصحة العقلية في وقت مبكر من عملية إعادة التأهيل حتى يبدأ العلاج على الفور.
شدد مينكوف أيضًا على أن الحالات المصاحبة يتم التعامل معها بنفس مستوى الاهتمام والرعاية مثل تعاطي المخدرات وأن كلا من المرض العقلي واضطرابات تعاطي المخدرات يتم التعامل معها على أنها حالات مزمنة وعاكسة تتطلب رعاية طويلة الأجل. [4]
الوصول إلى الرعاية
تنص إدارة إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية على أن الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات المتزامنة يحصلون على علاج متكامل بشكل أفضل.
لحسن الحظ ، أدركت شركات التأمين الحاجة إلى التغييرات الأخيرة بموجب قانون الرعاية الميسرة.
إنه يوسع تأثير قانون المساواة في الصحة العقلية والإدمان (MHPAEA) بحيث تكون تغطية العديد من الخطط الصحية لاضطرابات الصحة العقلية وتعاطي المخدرات مساوية لتغطية الصحة البدنية. [5]
