على الرغم من أن جيل الألفية يتعرض في كثير من الأحيان لوصمة العار بسبب أنماط الشرب غير الصحية ، إلا أن عاصفة صامتة وغير معترف بها تظهر بين كبار السن وهم يمرون بأحداث تغير حياتهم مثل التقاعد أو فقدان الغرض من الحياة أو فقدان أحد أفراد أسرته.
من المفهوم على نطاق واسع أن المسنين يشربون باعتدال ، وعادة لا يخطر ببال أي شخص أن يراقب تناولهم أو يثنيهم عن الاستمتاع بكأس من النبيذ أثناء الاسترخاء مع العائلة أو الأصدقاء.
وفقًا للمعهد الوطني لإدمان الكحول وإدمان الكحول (NIAAA) ، يتوسع الشرب بين كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر بشكل سريع. في الواقع ، يتزايد الشرب بين هؤلاء السكان أكثر من غيرهم.
أفاد استطلاع أن 15 في المائة من كبار الرجال و 12 في المائة من كبار السن قد شربوا أكثر من الحد الذي أوصت به NIAAA على أساس يومي. [1]
الإساءة "المتحضرة" ومحفزاتها
المشروب القياسي هو 12 أوقية من البيرة العادية ، أو 5 أونصات من النبيذ ، أو 1.5 أوقية من المشروبات الروحية المقطرة بنسبة 80 درجة.
ومع ذلك ، قد يكون من السهل جدًا تجاوز هذا الحد يوميًا. في أغلب الأحيان ، قد يستهلك كبار السن كميات أكبر من الكحول من تلك الموصى بها لأنهم قد يبالغون في الفوائد الصحية للنبيذ في أذهانهم.
مضادات الأكسدة المضادة للسرطان وتعزيز "البكتيريا الجيدة" من خلال النبيذ ، وتقليل التوتر أو الشعور بالوحدة من خلال الشرب "المعتدل" والتواصل الاجتماعي قد لا تبدو مثل هذه الأفكار السيئة.
توضح كارول كوليران ، مؤلفة كتاب "الشيخوخة والإدمان" ، أن مثل هذه الادعاءات تسهل نمطًا خفيًا من تعاطي الكحول ويصبح من الأسهل التغاضي عن هذا.
أوضح كوليران كذلك أن المخاطر المحددة لإدمان الكحول للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا تتعدى المجالات التقليدية للأسرة والعمل والمسائل المالية.
تعتمد في الغالب على العلاج الذاتي للآلام الجسدية والوحدة والملل والاكتئاب. المحفز الأساسي ، والذي ربما يكون الأكثر أهمية بالنسبة لهذه الفئة العمرية ، هو فقدان المعنى والهدف في الحياة.
واجهت كوليران ، في تجربتها كمستشارة سابقة للاعتماد على المواد الكيميائية لمراكز علاج Hazelden ومقرها مينيسوتا والمدير المتقاعد مؤخرًا لمركز هانلي في فلوريدا لاسترداد كبار السن ، العديد من المتقاعدين المدمنين الأكبر سنًا الذين كرروا نفس المنطق لفقدان إحساسهم بالهدف. وأهميتها.
يعزز الدكتور مارفن سيبالا ، كبير المسؤولين الطبيين في Hazelden ، هذا المنطق من خلال توضيح كيف قد لا تكون المشاعر التي تنطوي عليها هذه التحولات لدخول التقاعد هي التي تشكل خطرًا أكبر للإدمان على الكحول ، ولكن تغيير الروتين هو بحد ذاته دافع. [2]
المسنات أكثر عرضة للإدمان على الكحول
من الناحية الفسيولوجية ، تتعرض النساء أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالمشاكل الصحية المرتبطة بالكحول مع تقدمهن في العمر. تتأثر العديد من الحالات الطبية والنفسية الحرجة والمزمنة عند كبار السن باستهلاك الكحول. وتشمل هذه الشروط:
- التفاعلات الدوائية
- الإصابة
- الاكتئاب
- فقدان الذاكرة
- أمراض الكبد
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- التدهور المعرفي
- واضطرابات النوم.
قد تكون النساء الأكبر سنًا عرضة بشكل خاص لاضطرابات الكحول حيث أنهن أكثر عرضة للعيش أكثر من أزواجهن وتجربة خسائر قد تؤدي إلى الشعور بالوحدة والاكتئاب.
النساء ، بغض النظر عن العمر ، لديهن كتلة عضلية أقل مقارنة بالرجال ، مما يعرضهن لحساسية أكبر تجاه تأثيرات الكحول. كما تتناقص كتلة الجسم النحيل مقابل الحجم الكلي للدهون مع تقدم العمر.
يعاني كل من الرجال والنساء من هذا الانخفاض في كتلة العضلات الهزيلة مع تقدمهم في العمر ، ولهذا السبب تقل قدرتهم على استقلاب الكحول طوال حياتهم ، وخاصة في مرحلة البلوغ الأكبر سنًا.
علاوة على ذلك ، تصبح إنزيمات الكبد التي تستقلب الكحول وبعض الأدوية الأخرى أقل كفاءة مع تقدم العمر ، وتزداد حساسية الجهاز العصبي المركزي مع تقدم العمر لكلا الجنسين.
بشكل قاطع ، مقارنة بالمراهقين الشباب وكبار السن من الرجال ، فإن النساء الأكبر سنًا لديهن حساسية أكبر تجاه الكحول.
لهذه الأسباب ، من بين أسباب أخرى ، توصيات استخدام الكحول للمسنات أقل بشكل عام من تلك الخاصة بكبار السن من الرجال والنساء الأصغر سنًا. [3]
زيادة الكمية على التردد
قيمت دراسة حديثة آثار الشرب المعتدل والمفرط بين كبار السن. تم الإبلاغ عن ضعف الأداء النفسي والاجتماعي من قبل المشاركين ، في مواجهة زيادة استهلاك الكحول اليومي.
ومع ذلك ، لم يكن تكرار الشرب في الأسبوع مرتبطًا بالصحة النفسية والاجتماعية. أظهر أن كمية الكحول المستهلكة هي عامل أكثر أهمية في ضعف الأداء.
وفقًا لـ Ensrud وزملاؤه (1994) ، فإن النساء الأكبر سنًا اللائي لديهن تاريخ من تعاطي الكحول بشكل متكرر كان لديهن احتمال أكبر بمقدار 2.2 مرة لتطوير تناقضات في أنشطتهن اليومية مقارنةً بالنساء اللائي ليس لديهن تاريخ في استخدام الكحول بانتظام.
في الواقع ، كان تعاطي الكحول أكثر ارتباطًا بالضعف من التدخين أو الشيخوخة أو الأدوية المضادة للقلق أو السكتة الدماغية. [3]
العلاج والوقاية
تظهر الأبحاث أن ثلث مدمني الكحول المسنين يصابون بمشكلة مع الكحول في وقت لاحق من العمر ، في حين أن الثلثين الباقين يتقدمون في السن مع التداعيات الطبية والنفسية الاجتماعية للإدمان المبكر للكحول. [4]
يوصى بعدة طرق للعلاج الفعال لكبار السن من النساء والرجال الذين يعانون من مشاكل الكحول.
وتشمل هذه الأساليب السلوكية المعرفية ، والنهج القائم على المجموعة ، والإرشاد الفردي ، والتدخل الطبي ، والعلاج الأسري والإدماج ، والخدمات والتوعية التي تركز على المجتمع ، وإعادة التأهيل للكحول.
يمثل العدد المتزايد من كبار السن الحاجة إلى أساليب جديدة ومبتكرة للوقاية والتدخل للعلاج والوقاية إدمان الكحول بين مواليد.
ومن الأهمية بمكان لهذه الأساليب أن تدمج الحساسية والمواصفات فيما يتعلق بالخصائص الخاصة بكبار السن مثل الأعراض المتعلقة بالكحول وأنماط الاستخدام ، وسن البدء ، والمشكلات الصحية والعقلية المصاحبة.
قد يكون الفحص والتدخل الوجيز مفيدًا بشكل خاص في تقليل مشاكل الكحول لدى المسنات.
على الرغم من محدودية أبحاث التدخل الموجزة مع هذه الفئة من السكان ، إلا أن النتائج واعدة.
