بينما تتصارع الولايات المتحدة مع ما يوصف بأنه أسوأ أزمة مخدرات في تاريخها ، غالبًا ما لا تحظى الضحية المظللة بظلالها بالاهتمام الذي تستحقه.
هؤلاء هم المحاربون القدامى. لا يتم الإبلاغ عن معدلات الشرب في أعلى مستوياتها فقط ، ولكن قدامى المحاربين محاصرون أيضًا في وباء المواد الأفيونية الحالي.
تُعزى أكثر من حالة وفاة من بين كل أربع وفيات عسكرية إلى تعاطي مواد الإدمان ، لذا فليس من المستغرب أن يكون الإدمان مشكلة منتشرة في جيش الولايات المتحدة.
هناك عدة أسباب وراء تفشي اضطراب تعاطي المخدرات المخضرم (SUD). تتميز تجارب أعضاء الخدمة بشكل واضح بحالات قاسية للغاية وصدمة شديدة أثناء انتشارهم ، مما يترك ندوبًا نفسية و / أو جسدية للمحاربين القدامى للتعامل معها لبقية حياتهم. [1]
تعاطي المخدرات واضطراب ما بعد الصدمة
بالنسبة للعديد من قدامى المحاربين ، فإن العودة إلى المنزل تعادل التعامل مع اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). إعادة التكيف مع الحياة الطبيعية يصبح عملية صعبة.
اعتبارًا من سبتمبر 2014 ، هناك حوالي 2.7 مليون من قدامى المحاربين الأمريكيين في حربي العراق وأفغانستان. وفقًا لدراسة أجرتها خدمة أبحاث الكونغرس ، يعاني 20 بالمائة على الأقل من قدامى المحاربين في العراق وأفغانستان من اضطراب ما بعد الصدمة و / أو الاكتئاب.
في ظل هذه الظروف ، غالبًا ما يكون تعاطي المخدرات أداة للتطبيب الذاتي أو وسيلة لإدارة الأعراض المزعجة للاضطرابات العقلية أو الجسدية و / أو الإصابات. أثبتت الأبحاث والدراسات علاقة قوية بين اضطراب ما بعد الصدمة و SUD ، بغض النظر عن الجنس أو الحالة العسكرية للفرد.
الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة لديهم احتمالية أكبر لتعاطي المخدرات قبل وبعد الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. علاوة على ذلك ، حتى لو لم يكن لدى شخص ما SUD قبل وقوع حدث صادم ، فإن الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة يزيد من خطر الإصابة بتعاطي المخدرات أو إدمان الكحول في المستقبل.
فيما يلي بعض الحقائق المهمة التي تحدد اتجاهات تعاطي المخدرات الخاصة بالمحاربين القدامى:
- أكثر من 2 من كل 10 من المحاربين القدامى المصابين باضطراب ما بعد الصدمة لديهم أيضًا SUD.
- قدامى المحاربين المصابين باضطراب ما بعد الصدمة ومشاكل الكحول لديهم أيضًا احتمالية أكبر لكونهم يشربون بنهم. غالبًا ما تدل هذه النهمات على رد فعل على الذكريات المؤلمة.
- كل محارب ثالث يسعى للعلاج من SUD يعاني أيضًا من اضطراب ما بعد الصدمة.
- المحاربون القدامى الذين يدخنون هم أكثر عرضة مرتين للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة (حوالي 6 من 10) مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (3 من 10).
- في الحربين في العراق وأفغانستان ، وجد أن واحدًا من كل 10 جنود عائدون مدمن على الكحول أو المخدرات الأخرى.
- بين عامي 2006 و 2009 ، ارتبطت 45 بالمائة من 397 حالة وفاة غير قتالية تم تقييمها بتعاطي المخدرات
انخفض تعاطي المخدرات غير المشروع إلى أدنى مستوياته على الإطلاق ، ولكن استهلاك الكحول وتعاطي المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا هما مجالان رئيسيان للقلق. [2]
إدمان المواد الأفيونية لدى قدامى المحاربين
إن تهديد الإدمان على المحاربين القدامى خطر ذو حدين:يمكن للألم المزمن غير المعالج أن يزيد من احتمالية الانتحار ، ومع ذلك فإن الأدوية الأفيونية التي تتم إدارتها بشكل سيء يمكن أن تكون قاتلة أيضًا. في الواقع ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 بشأن إدارة المحاربين القدامى ، يواجه قدامى المحاربين ضعف احتمالية الوفاة بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية العرضية مقارنة بغير المحاربين القدامى.
وفقًا لمسؤولي شؤون المحاربين القدامى ، عاد ما يقرب من 60 بالمائة من المحاربين القدامى من عمليات الانتشار في الشرق الأوسط و 50 بالمائة من كبار السن من قدامى المحاربين يعانون من آلام مزمنة. هذا الرقم شهيد مقارنة بـ 30 في المائة من الأمريكيين الذين يعانون من آلام مزمنة على مستوى البلاد.
على الرغم من هذه الحقائق المثيرة للقلق ، فقد ارتفع عدد المحاربين القدامى الذين يعانون من اضطرابات استخدام المواد الأفيونية بنسبة 55 في المائة من عام 2010 إلى عام 2015.
كشفت بيانات VA عن أحدث رقم ، 68000 من المحاربين القدامى ، أي حوالي 13 بالمائة من إجمالي السكان ، يتعاطون حاليًا المسكنات الأفيونية.
إدمان الكحول بين قدامى المحاربين
يعتبر استهلاك الكحول أمرًا معتادًا إلى حد كبير في الجيش. سواء كان ذلك لأغراض الترفيه أو التجمعات الاجتماعية أو الاحتفال بحدث أو مجرد الصداقة الحميمة بين الكتيبة ، فإن الشرب هو سمة مشتركة.
تم الاستشهاد بالانتشار والتعرض للقتال كأسباب رئيسية لارتفاع معدل استهلاك الكحول بين أفراد الجيش. غالبًا ما يتم استخدام الكحول كآلية للتعامل مع عواقب الأحداث المجهدة والصدمة.
يستخدم البعض منهم الكحول لعلاج مشاكل الصحة العقلية. قد يساهم انخفاض الأسعار وسهولة الوصول إلى القواعد العسكرية في زيادة استخدام الكحول.
أفاد المعهد الوطني لتعاطي المخدرات عن تصاعد معدلات الشرب بنهم بين الأفراد العسكريين من 1998 إلى 2008. أبلغ واحد من كل خمسة من قدامى المحاربين عن نوبات أسبوعية خلال الشهر السابق للمسح. ومع ذلك ، كان المعدل أعلى بالنسبة لأولئك العائدين من القتال.
علاوة على ذلك ، أفاد 47 في المائة من أعضاء الخدمة الفعلية بالإفراط في الشرب في عام 2008. وفي عام 2006 ، خسر الجيش الأمريكي 1.2 مليار دولار من فواتير الإنتاجية والفواتير الطبية بسبب الاستهلاك المفرط للكحول. [3]
إعادة تأهيل المحاربين القدامى
بدأت إدارة شؤون المحاربين القدامى العديد من برامج إعادة التأهيل لمساعدة قدامى المحاربين على التعامل مع SUDs. يعد برنامج إعادة تأهيل المحاربين القدامى من إدمان الكحول والمخدرات أحد برامج العلاج وإعادة التأهيل التي تديرها وزارة شؤون المحاربين القدامى.
يتكون البرنامج من مجموعة من العلاجات وخدمات الدعم للمحاربين القدامى المحتاجين المصابين باضطراب تعاطي المخدرات ، وهو متاح في العديد من المراكز والعيادات الطبية في فيرجينيا في جميع أنحاء البلاد. [4]
العلاج أمر حيوي للمحاربين القدامى من أجل استئناف حياة طبيعية ومرضية. أثبت الجمع بين العلاج بمساعدة الأدوية والعلاج ، على وجه الخصوص ، العلاج السلوكي المعرفي فعاليته في مساعدة قدامى المحاربين على التعافي من اضطراب ما بعد الصدمة المتزامن وتعاطي المخدرات.
عندما يتعلق الأمر بمعالجة الألم المزمن ، فإن العملية معقدة. ربما يكون التحدي الأكبر الذي يواجهه المحاربون المساعدون هو اكتشاف طريقة لإدارة الألم المزمن للمحاربين القدامى دون الاعتماد المطلق على أنظمة مسكنات الألم الأفيونية.
بدأت بعض مراكز مساعدة الضحايا في تقديم برامج إدارة الألم المزمن من خلال الوخز بالإبر واليوغا واليقظة والعلاج الطبيعي التي يمكن أن تقلل الحاجة إلى المسكنات أو تقضي عليها تمامًا.
