عادةً ما يبدأ علاج الإدمان على الكحول أو إدمان الكحول بإزالة السموم ، والمعروف أيضًا باسم التخلص من السموم الكحولية ، وهو التوقف التام عن استهلاك الكحول.
ظل الكحول باستمرار أكثر المواد تعاطيًا عبر التاريخ. يؤثر تعاطي الكحول ، على مستويات متفاوتة من الشدة على نطاق اضطراب تعاطي الكحول ، على حوالي 10 في المائة من النساء و 20 في المائة من الرجال في الولايات المتحدة.
على الرغم من أن ما يقدر بنحو 17.6 مليون أمريكي يكافحون حاليًا اضطراب تعاطي الكحول (AUD) ، إلا أن جزءًا صغيرًا فقط من هؤلاء السكان ، أي 16 بالمائة فقط ، يطلب المساعدة المهنية. [1]
ما يحتاج المرضى إلى إدراكه جيدًا قبل الدخول في برنامج التخلص من السموم هو أن هذه مجرد خطوة أولى نحو الشفاء.
على الرغم من الانزعاج الناتج عن عمليات الانسحاب والتي تعتبر من سمات التخلص من السموم ، خاصة في حالات الإدمان الشديد ، فإن التخلص من السموم يعد خطوة أولى معقدة وضرورية نحو التعافي.
التخلص من الكحول
يتم إجراء التخلص من سموم الكحول ، وهو التوقف المفاجئ عن تناول الكحول ، تحت إشراف طبي ، إما كمرضى داخليين أو خارج المستشفى. يمكن التعامل مع التخلص من السموم في مركز علاج الكحول أو المستشفى.
يتم أيضًا دمج بعض الأدوية في التخلص من السموم ، وهي مصممة خصيصًا لإدارة الأعراض المزعجة والمؤلمة للانسحاب من الكحول.
عادة ما يستمر إزالة السموم من الكحول لمدة خمسة إلى سبعة أيام بعد توقف المدمن عن الشرب تمامًا. تتميز هذه المرحلة بوجود أشد أعراض الانسحاب التي تحتاج إلى علاج طبي.
يمكن أن تكون إزالة السموم من الكحول مميتة إذا تم إجراؤها دون أي رعاية طبية أو إشراف متخصص.
يهدف التخلص من السموم بالكحول بشكل أساسي إلى تقليل أعراض الانسحاب. يتم التخلص من السموم من خلال العديد من الأدوية ، وخاصة البنزوديازيبينات.
تساعد البنزوديازيبينات على تهدئة وتهدئة الكحوليات والجهاز العصبي المركزي عن طريق الحد من تأثير العديد من أعراض التخلص من الكحول.
تشمل الأدوية الأخرى التي تُستخدم غالبًا أثناء إزالة السموم من الكحول كلورديازيبوكسيد ولورازيبام وأوكسازيبام. [2]
إن إزالة السموم ، كونها مجرد خطوة أولية ، ضرورية للسماح للجسم بتطهير نفسه من جميع آثار الكحول. على الرغم من أن إعادة التأهيل تستغرق عادةً أسبوعًا ، إلا أن برامج إعادة التأهيل تستمر عادةً من 30 إلى 45 يومًا.
قد يستفيد بعض المرضى حتى من برنامج أطول ، يستمر من 60 إلى 90 يومًا في مركز علاج سكني أو داخلي. يتم تحديد مدة العلاج إلى حد كبير على العوامل التالية:
- مواصفات وشدة الإدمان
- التاريخ السابق لتعاطي المخدرات
- حالات طبية أو عقلية أو سلوكية متزامنة
- المتطلبات الفردية الجسدية والعقلية والعاطفية والاجتماعية والروحية للمريض.
أعراض الانسحاب من التوقف عن تناول الكحول
تحدد عوامل مختلفة مدة وشدة الانسحابات مثل مدة إساءة استخدام الكحول ، ومقدار المدخول ، والتسامح ، وشدة الإساءة ، وشدة الانسحاب ، وعوامل فردية أخرى مثل الشخصية ، والدعم الاجتماعي ، والبيئة.
أعراض الانسحاب المحتملة من التخلص من السموم الكحولية مذكورة أدناه:
- الهياج أو القلق
- الغضب أو الانفعال
- مستويات متفاوتة من القلق
- فقدان الشهية
- ارتفاع ضغط الدم وهو ارتفاع ضغط الدم
- ارتباك بسبب أعراض نفسية مثل قيود الذاكرة وضعف التركيز
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام
- الانهيار العاطفي ونوبات البكاء والاكتئاب
- الهذيان والهلوسة
- اتساع حدقة العين
- الدوخة والترنح
- التعب
- الحمى والصداع
- خفقان القلب
- الأرق
- الحكة
- ضعف العضلات وآلام المفاصل
- الغثيان والقيء
- الكوابيس ونوبات الهلع
- الهزات والتعرق الشديد
- النوبات
- أفكار انتحارية
يختلف كل مريض عن الآخر وقد يعاني من مستويات ومجموعات متفاوتة من هذه الأعراض.
في حالة عدم وجود حالات متزامنة أو تعاطي المخدرات ، يتبع الانسحاب الكحولي مسارًا نموذجيًا يتكون من ثلاث مراحل متميزة نسبيًا كما هو موضح أدناه:
الانسحاب الحاد :تتميز هذه الفترة بشكل أساسي بالهزات ، وفرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي ، والأعراض الفسيولوجية مثل زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ، ومشاكل الجهاز الهضمي وخطر النوبات. تحدث النوبات والرعشات عادةً خلال أول 48 ساعة بعد توقف الاستهلاك وتبلغ ذروتها في حوالي 24 ساعة.
الامتناع المبكر :هذه المرحلة الثانية تجلب معها القلق والارتباك المزاجي وأنماط النوم المضطربة ، لكن الأعراض الجسدية الحادة تتلاشى. مستويات القلق العالية تذوب في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع في التخلص من السموم.
الامتناع المطول :تخلو هذه المرحلة النهائية من أي قلق واضح وخلل في النطق ، ومع ذلك يمكن أن تحتوي فترة التكيف على عناصر تبدو طبيعية لتعمل كمحفزات للرغبة في تناول الكحول والانتكاس. [3]
البقاء رصينًا ومنع الانتكاسات
لا يعني استكمال التخلص من السموم بأي حال من الأحوال نهاية العلاج. العلاج ، في الواقع ، هو مجرد بداية. لا يزال المريض عرضة لخطر الانتكاس لأن فترة التكيف مليئة بالمحفزات الخفية وأوجه القصور.
ومن ثم ، يوصى بشدة بالدخول في برنامج علاج على الفور حيث سيخضع المريض للعلاج ويتعلم مهارات التأقلم المفيدة للتعامل مع المحفزات المستقبلية والتكيف مرة أخرى مع حياته الطبيعية.
قد يؤدي التخلص من السموم بحد ذاته إلى زيادة خطر الوفاة من جرعات زائدة إذا فشل المريض في الانتقال إلى برنامج علاج تعاطي المخدرات بعد الخروج.
